4. Кривая резкого перехода одной плотности почернения в дру­гую (а), нерезкого перехода одной плотности почернения в дру­гую (б), обусловленного полутенью (x1 — х2)

объекта в целом. Если бы оптический фокус трубки был в виде геометрической точки, то каждая точка в границе детали передавалась бы в ее изображении так же (как точка) и на границе детали и фона, окру­жающего эту деталь, получался бы резкий переход от одного участка почернения к другому.

На рис. 5 воспроизведено построение изображения детали при различной величине фокуса трубки, огра­ниченного точками а и b. На участок пленки, ограни­ченный точками А1 и B1, действуют рентгеновские лу­чи со всех точек фокусного пятна трубки, а на участки СА1 и B1D — только от крайних его точек а и b; поэ­тому на участок пленки, ограниченный точками А1 и В1, действует большее количество рентгеновской

энергии, чем на участки СА1 и B1D. В результате пе­реход основной тени к окружающему ее фону проис­ходит постепенно — вместо резкой границы между тенью и окружающим ее фоном образуются переход­ные области полутеней СА1 и B1D, которые со всех сторон окружают тень А1В1 и поэтому размывают ее контуры. Эти полутени и создают нерезкость рентге­нографического изображения.

5. Влияние величины фокуса рентгеновской трубки на резкость изображения (а, б)

Объяснение в тексте

Из рис. 5 видно, что с увеличением размера фоку­са трубки, при всех прочих равных условиях, полутени СA1 и B1D становятся шире, т. е. геометрическая не­резкость пропорциональна величине оптического фо­куса рентгеновской трубки.

Вторым фактором, влияющим на геометрическую нерезкость рентгенографического изображения, явля­ется величина расстояния от детали до 'плоскости пленки. При сравнении рис. 6 а и б нетрудно заме­тить, что вследствие расхождения лучей в пучке с уве­личением расстояния деталь — пленка, при прочих равных условиях, ширина полутеней СA1 и B1D уве­личивается; увеличивается и тень А1В1 детали АВ.

Третьим фактором, влияющим на геометрическую нерезкость рентгенографического изображения, явля­ется величина расстояния от фокуса рентгеновской трубки до плоскости рентгенографической пленки. Из рис. 7 видно, что вследствие расхождения лучей в пучке с уменьшением расстояния фокус трубки — пленка, при всех прочих равных условиях, увеличи­вается тень А1В1 детали АВ и становятся шире полу­тени СА1 и B1D.

6. Влияние расстояния деталь — пленка на резкость изображе­ния (а, б)

Объяснение в тексте

Из подобия треугольников аАb и АСА1 следует:

где Н и h — высота треугольников. Если геометриче­скую нерезкость СА1 обозначить символом H_г, ширину оптического фокуса трубки обозначить символом f, расстояние фокус трубки — пленка — символом F, рас­стояние деталь — пленка — символом Е, то после со­ответствующих подстановок в уравнение (11) получим:

Из формулы (12) видно, что величина геометриче­ской нерезкости тем меньше, чем меньше ширина оптического фокуса рентгеновской трубки, чем короче расстояние деталь — пленка и чем дальше от фокуса трубки находится пленка. Чтобы в практических усло­виях работы можно было определить величину гео­метрической нерезкости, для этого достаточно знать ширину оптического фокуса трубки и расстояния де­таль— пленка и фокус трубки — пленка. Например,

7. Влияние расстояния фокус трубки —пленка на резкость изображения (а, 6)

Объяснение в тексте

если фокус рентгеновской трубки имеет линейную протяженность 1,2 мм, толщина исследуемого объекта равна 200 мм, а расстояние фокус трубки — пленка равно 1000 мм, то геометрическая нерезкость будет равна 0,3 мм:

На самом же деле она будет меньше еще в 2 раза, так как за меру нерезкости принимается половина ширины полутени, рассчитанной по формуле (12).

В наиболее благоприятных условиях рассматрива­ния рентгеновских снимков на негатоскопе глаза на-

блюдателя замечают нерезкость величиной около 0,25 мм, а изменение нерезкости замечают лишь в том случае, когда одна нерезкость отличается от другой примерно в 1,5 раза [23]. Однако, чем сильнее раз­мытость контура тени детали, тем с большим трудом может быть замечено изменение величины нерезкости.

Следовательно, нерезкость — это величина перемен­ная. Ее непостоянство еще больше увеличивается в результате действия на рентгенографическую пленку рассеянных рентгеновских лучей, которые в различ­ных направлениях по-разному размывают контуры те­ней деталей и тем сильнее, чем большее количество этих лучей действует на пленку.

Кроме того, на величину нерезкости влияют от­клонения от номинальных значений характеристик от­дельных узлов и элементов трубки в процессе ее из­готовления. Неравномерная структура фокуса трубки, отклонения от номинальных геометрических размеров деталей трубки и их взаимного расположения, разброс электрических и механических параметров использу­емых материалов, отклонение величины угла выхода рентгеновских лучей, различное распределение элек­тронного луча и тому подобные отклонения от номи­нальных значений — все это приводит к неодинаковой величине нерезкости изображения в различных направ­лениях. К неодинаковой величине нерезкости изобра­жения в различных направлениях приводит и естест­венное «старение» поверхности зеркала анода трубки, и несоблюдение нагрузочных характеристик, указыва­емых в паспорте трубки. В процессе эксплуатации трубки происходит распыление материала анода; часть внутренней поверхности баллона трубки покрывается тонким слоем металла, появляются эрозия фокусного пятна, трещины и оплавленные места на зеркале ано­да — все это сказывается не только на общей интен­сивности рентгеновского излучения, которая по срав­нению с начальной величиной заметно уменьшается, но и на пространственном распределении лучей по их интенсивности внутри рабочего пучка.

Таким образом, при рентгенографии необходимо принимать меры для уменьшения геометрической не­резкости, которая приводит к исчезновению в изобра­жении исследуемого объекта мелких деталей, а при

значительной ее величине может создать ошибочное зрительное впечатление о патологических изменениях, которых в действительности нет.

В процессе эксплуатации рентгеновской трубки нельзя допускать превышения мощности, указанной в ее паспорте. Перегрузка трубки, как и эксплуатация ее сверх установленного паспортом срока, обусловли­вают неравномерное снижение интенсивности рентге­новских лучей в рабочем пучке, вследствие чего рент­геновские снимки получаются недоэкспонированными, с увеличенной нерезкостью. К концу срока нормаль­ной эксплуатации трубки интенсивность излучения, по сравнению с первоначальной, обычно снижается не более, чем на 30%. За это время может быть сделано от 5000 до 10 000 включений высокого напряжения [51]. Обычно рентгеновская трубка находится в экс­плуатации до тех пор, пока ее баллон не покроется темным налетом значительной толщины, который об­разуется в результате распыления материала анода, или трубка не выйдет из строя по другим причинам. В связи с длительной эксплуатацией трубки интенсив­ность излучения, по сравнению с первоначальной, может снижаться в несколько раз, а снимки получа­ются плохого качества из-за большой нерезкости изо­бражения. Поэтому в тех случаях, когда рентгено­диагностический аппарат исправен, но получение снимков привычного качества требует увеличения вы­держки более чем в 1,3 раза, при тех же значениях анодного напряжения и тока, то такую трубку необ­ходимо заменить новой.

Динамическая нерезкость. Динамическая нерез­кость контуров теневого рентгеновского изображения на снимке обусловлена непроизвольными и произволь­ными движениями исследуемого объекта во время его съемки.

Динамическая нерезкость возникает при пульсатор­ных движениях крупных кровеносных сосудов, сокра­щениях сердечной мышцы, при дыхательных движе­ниях, при перистальтике желудка, кишечника, пище­вода, при беспокойном состоянии пациента и т. д.

Для ослабления отрицательного влияния произ­вольных движений на качество рентгеновского снимка пациент должен быть удобно уложен, а рентгеногра-

фируемая часть его тела надежно фиксирована раз­личными приспособлениями (компрессионный пояс, валики, подушечки, подставки, мешочки с песком и т. п.). Здесь уместно напомнить, что мешочки с песком, деревянные подставки и другие приспособления, ис­пользуемые при выполнении укладок, являются источ­никами рассеянного рентгеновского излучения и поэ­тому они должны находиться как можно дальше от исследуемого участка тела пациента. Если же по ус­ловиям укладки этого сделать нельзя, то приспособ­ления должны быть экранированы со всех сторон зачехленными полосами просвинцованной резины. Кроме этого, зачехленный лист просвинцованной ре­зины следует подкладывать и под кассету, так как материал, из которого сделана дека стола для сним­ков, также является источником рассеянного рентге­новского излучения, увеличивающего нерезкость изоб­ражения.

Более устойчивое положение пациента достигается тогда, когда он лежит на столе для снимков. А в тех случаях, когда фиксация противопоказана и все при­нятые меры не обеспечивают должной неподвижности пациента, рентгенография производится с возможно короткой выдержкой.

Если неподвижность пациента во время съемки обеспечивается удобным для него положением и соот­ветствующей фиксацией, то при рентгенографии дви­жущихся органов (сердце, легкие и др.) единствен­ным средством уменьшения динамической нерезкости является сокращение выдержки, которая может быть уменьшена за счет использования усиливающих экра­нов с повышенной светоотдачей, увеличения силы анодного тока, а если необходимо, то и повышения анодного напряжения на рентгеновской трубке. Со­кращение выдержки за счет увеличения силы анод­ного тока или повышения анодного напряжения на трубке следует производить в соответствии с законом взаимозаместимости, т. е. с соблюдением условий, ого­воренных в выражении (9) и (10).

При прямолинейном движении исследуемого орга­на во время съемки величина динамической нерезкости (H_д) определяется как произведение скорости движе­ния этого органа (v) на продолжительность

выдержки (t):

Из этого следует, что динамическая нерезкость пропорциональна выдержке, так как, чем короче время действия рентгеновских лучей на светочувствитель­ный слой рентгенографической пленки, тем на мень­шее расстояние перемещается тень исследуемого ор­гана.

Величина динамической нерезкости в зависимости от выдержки при рентгенографии сердца, легких и желудочно-кишечного тракта представлена в табл. 2.

На основании данных, приведенных в табл. 2, ди­намическая нерезкость в общем виде может быть вы­ражена с помощью следующих эмпирических формул:

для сердца H_д = (20*t) мм (но не более

8 мм); для легких H_д = (10*t) мм (но не более 4 мм); для желудочно-кишечного тракта H_д = t мм (но не более 4 мм),

где t — выдержка в с.

Поскольку глаза наблюдателя замечают нерез­кость, величина которой не менее 0,25 мм [23], то, согласно приведенным в табл. 2 данным, оптимальная выдержка для рентгенографии сердца должна быть не более 0,01 с. А если момент экспонирования рент­генографической пленки совпадает с паузой в дея­тельности сердца, то при выдержке, равной 0,2 с, изображение сердца будет резким. На практике такие условия можно получить при использовании рентге­нофазокардиографа.

Движения сердца и пульсаторные движения круп­ных сосудов передаются легочной ткани, которая, следовательно, также находится в движении. Однако скорость и амплитуда перемещения отдельных участ­ков легочной ткани различны и тем меньше, чем даль­ше от сердца и крупных сосудов находятся участки легочной ткани. Кроме того, амплитуда и скорость перемещения контура легочной ткани значительно меньше, чем контуров сердца и крупных кровеносных сосудов, и поэтому оптимальную выдержку для съем­ки легких можно выбрать более продолжительной, чем для съемки сердца (0,025 с).

Перистальтические движения контуров желудка и кишок в нормальных условиях совершаются со скоро­стью примерно 1 мм/с, а в патологических условиях иногда до 6 мм/с. Поэтому рентгенография желудка и кишок может производиться с выдержками, значи-

Таблица 2

Динамическая нерезкость в зависимости от выдержки

Выдержка, с	Динамическая нерезкость в зависимости от исследуемого органа, мм
	Сердце	Легкие	Желудочно-ки­шечный тракт
4 и более			4.0
2,5	—	—	2,5
1,5	—	—	1.5
1,0	8,0	4,0	1,0
0,6	—		0,6
0,4	—	—	0,4
0,25	5,0	2,5	0,25
0,15	3.0	1,5	0,15
0,1	2,0	1,0	—
0,06	1,2	0,6	—
0,04	0,8	0,4	—
0,02	0,4	0,2	—
0,01	0,2		—

тельно превышающими продолжительность выдержек при рентгенографии сердца и легких (0,25 с).

В практических условиях работы обеспечить плот­ное прилегание исследуемого объекта к рентгеногра­фической пленке (кассете) невозможно. Поэтому меж­ду пленкой и объектом всегда имеется какое-то рас­стояние, за счет которого проекционно увеличивается изображение объекта, что в свою очередь приводит к увеличению динамической нерезкости в М раз.

Е — расстояние деталь — пленка; F — расстояние фо­кус трубки — пленка.

Таким образом, динамическая нерезкость зависит не только от скорости и амплитуды перемещения кон­тура исследуемого органа во время съемки, но и от

расстояния между объектом и рентгенографической пленкой (кассетой).

Нерезкость рентгенографической пленки. Нерез­кость рентгенографической пленки обусловлена зер­нистым строением и толщиной светочувствительного слоя. Нерезкость тем больше, чем больше размеры микрокристаллов соединений серебра и чем толще эмульсионный слой. Однако величина микрокристал­лов галоидного серебра и толщина эмульсионного слоя настолько малы, что собственная нерезкость дву­сторонней рентгенографической пленки обычно не пре­вышает 0,05 мм [23], и этой величиной пренебрегают.

При неправильной обработке экспонированной рентгенографической пленки зернистость изображения может увеличиться до столь значительных размеров, что нерезкость изображения будет видна невооружен­ным глазом. Эта нерезкость изображения не имеет отношения к нерезкости пленки, потому что она обус­ловлена соединением отдельных зерен солей серебра в конгломераты.

На двусторонней пленке нерезкость отражена боль­ше, чем на односторонней, потому что светочувстви­тельные слои на ней находятся друг от друга на рас­стоянии, равном толщине основы пленки. Наличие двух светочувствительных слоев обусловливает неко­торую нерезкость изображения вследствие параллак­са, т. е. несовпадения изображений на обеих сторонах пленки. Параллакс отсутствует только в том месте снимка, на которое центральный пучок рентгеновских лучей падает перпендикулярно плоскости пленки. Ве­личина параллакса в остальных местах снимка тем больше, чем больше угол расхождения рентгеновских лучей в пучке и чем короче расстояние фокус трубки — пленка. При постоянной величине поля изображения на пленке параллакс становится заметнее по мере со­кращения расстояния фокус трубки — объект и увели­чения расстояния объект — пленка, так как при этом увеличивается угол эмиссии рентгеновских лучей. Уве­личение смещения изображений на обеих сторонах пленки становится заметным при более наклонном падении рентгеновских лучей на пленку; например, при съемке косо направленными лучами. Параллакс особенно заметен при рассматривании в проходящем

свете мокрого рентгеновского снимка вследствие на­бухания желатины обоих фотографических слоев плен­ки, поэтому читать рентгеновские снимки необходимо сухими.

Экранная нерезкость. Усиливающие экраны сокра­щают продолжительность экспонирования рентгенов­ской пленки и усиливают контрасты в изображении, но они ухудшают резкость изображения. В этом мож­но легко убедиться, если произвести рентгенографию лезвия ножа безопасной бритвы на «экранной» и «без­экранной» пленках. При этом необходимо, чтобы лез­вие ножа было плотно прижато к пленке, вложенной в светонепроницаемый конверт, и к кассете. После химико-фотографической обработки экспонированных пленок можно заметить, что у края лезвия ножа по­чернение не имеет резкой границы. При этом величи­на нерезкости изображения края лезвия ножа значи­тельно больше на «экранной» пленке, чем на «безэк­ранной». Ухудшение резкости изображения на «экранной» пленке обусловлено тем, что кристаллы люминофора усиливающих экранов крупнее микро­кристаллов солей серебра. Кроме того, рассеяние све­та и рентгеновских лучей во флюоресцирующих слоях комплекта экранов и в эмульсионных слоях пленки обусловливает образование краевых ореолов, которые размывают контур тени, в данном случае лезвия ножа безопасной бритвы. Ширина ореолов и их оптические плотности зависят от толщины флюоресцирующих слоев усиливающих экранов и размеров кристаллов люминофора. Чем толще слои и чем крупнее кристал­лы люминофора, тем больше размеры ореолов. Ши­рина ореолов и их оптические плотности также зави­сят от степени рассеяния света и рентгеновских лучей в эмульсионных слоях рентгенографической пленки и во флюоресцирующих слоях комплекта усиливающих экранов.

Для уменьшения ореолообразования основу рент­генографических пленок прокрашивают (чаще в голу­бой цвет). С этой же целью прокрашивают и флю­оресцирующие слои некоторых типов усиливающих экранов.

Поскольку рентгенографическая пленка почти всегда используется в сочетании с комплектом усили-

вающих экранов, то под экранной нерезкостью при­нято понимать суммарную нерезкость усиливающих экранов и рентгенографической пленки. Величина не­резкости комплекта усиливающих экранов в сочета­нии с рентгенографической пленкой колеблется в пре­делах 0,1/0,3 мм [24].

Приведенные здесь значения нерезкости соответ­ствуют своим истинным величинам только в случае плотного соприкосновения усиливающих экранов с обеими сторонами рентгенографической пленки.

При использовании рентгенографической пленки в сочетании с комплектом усиливающих экранов, кроме -экранной нерезкости, может наблюдаться «контакт­ная» нерезкость, которая относится к группе артефак­тов¹. «Контактная» нерезкость возникает вследствие зазора между пленкой и усиливающими экранами. При плотном прижатии экранов к пленке между ней и экранами всегда имеется некоторый зазор, который равен толщине предохранительной лаковой пленки люминофора экрана (0,025 мм). Однако, как известно, малейшее увеличение зазора между рентгенографи­ческой пленкой и экранами приводит к сильной раз­мытости контуров тени исследуемого объекта и к ис­чезновению мелких деталей в изображении. В резуль­тате возрастает возможность диагностических ошибок.

Зазоры обычно появляются вследствие износа зам­ков кассеты, замены «толстых» усиливающих экранов более «тонкими», деформации дна кассет и т. д., по­этому плотность прилегания усиливающих экранов ко всей поверхности пленки необходимо проверять путем рентгенографии крупноячеистой сетки из медной про­волоки (см. стр. 77).

Морфологическая нерезкость. Кроме геометриче­ской, динамической и экранной нерезкостей, причиной размытости контуров теневого рентгеновского изобра­жения является также и сама структура внутренних органов человека и его тела в целом, толщина кото­рых изменяется постепенно, ибо тело человека и его внутренние органы имеют округлую форму. Поэтому

¹ Артефакты — это различной величины и формы полоски, штрихи, пятна и т. д., вызываемые различными погрешностями техники выполнения рентгеновских снимков.

нерезкость контура любого органа или какой-либо части тела человека имеет место даже при точечном источнике рентгеновского излучения.

Поскольку нерезкость обусловлена особенностями строения организма человека, то ее называют морфо­логической нерезкостью.

Суммарная нерезкость. Суммарная нерезкость — это та нерезкость, которую видит наблюдатель при рассматривании снимка на негатоскопе.

Суммарная нерезкость (H_с) складывается из гео­метрической, динамической, экранной, пленочной, мор­фологической:

Из уравнения (15) видно, что суммарная нерез­кость всегда больше любой из отдельно взятых не­резкостей, но меньше арифметической суммы их. Если все виды нерезкости примерно равны между собой, то они все оказывают одинаковое влияние на суммарную нерезкость. Если одна из нерезкостей значительно больше остальных, то только она одна определяет величину суммарной нерезкости, а остальные виды нерезкости в данном случае фактически не влияют на качество изображения. Кроме того, суммарная не­резкость не может быть меньше одной какой-либо из ее составляющих.

Следовательно, каждый рентгеновский снимок в большей или меньшей степени обладает нерезкостью, которая приводит к исчезновению мелких деталей в изображении. Таким образом, вопрос о качестве рент­геновских снимков является не чем иным, как вопро­сом о качестве воспроизведения мелких деталей' ис­следуемого объекта.

РАЗРЕШАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ

О качестве изображения на рентгенографической пленке судят по качеству воспроизведения мелких де­талей. Поэтому для объективной характеристики рент­геновских снимков чаще пользуются разрешающей способностью (R). Она характеризуется наибольшим числом раздельно видимых параллельных линий

(штрихов) на длине оптического изображения в 1 мм. При этом ширина линий равна ширине промежутков между ними.

Численно разрешающая способность выражается количеством параллельных линий (штрихов) на 1 мм (лин/мм). Так, например, разрешающая способность комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 в соче­тании с рентгенографической пленкой марки РМ-1 со­ставляет 8 лин/мм [70].

При достаточной яркости освещения молочного стекла негатоскопа человек может различить невоору­женным глазом раздельно до 10 параллельных линий на 1 мм, т. е. разрешающая способность равна 10 лин/мм.

Поскольку исчезновение изображения мелких де­талей (линий) происходит из-за нерезкости, то между нерезкостью и разрешающей способностью имеется определенное количественное соотношение:

где R— разрешающая способность в лин/мм; H — не­резкость в мм; поэтому с достаточной точностью все виды нерезкости могут быть переведены в значения разрешающей способности:

Разрешающая способность рентгенографического изображения зависит от геометрической (R_г) и дина­мической разрешающей способности (R_д), разрешаю­щей способности усиливающих экранов (R_э), рентге­нографической пленки (R_n) и т. д.

Поскольку разрешающая способность обратно про­порциональна нерезкости, то суммарная разрешающая способность равна сумме обратных квадратов ее со­ставляющих:

Из уравнения (18) видно, что суммарная разре­шающая способность всегда меньше отдельных ее составляющих и не может быть больше какой-либо одной. Если все составляющие разрешающую способ­ность примерно равны между собой, то изменение

каждой из них заметно сказывается на суммарной разрешающей способности. Если одна из составляю­щих очень мала, то суммарная разрешающая способ­ность практически равна ей и изменение другой, зна­чительно большей составляющей, не влияет на вели­чину суммарной разрешающей способности.

КОНТРАСТЫ

В РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОМ

ИЗОБРАЖЕНИИ

Контраст, получаемый в результате фотометрии рентгеновских снимков, называют объективным, или фотографическим. Контраст же, воспринимаемый на­блюдателем, называют субъективным, или оптическим.

При прохождении через тело человека рентгенов­ские лучи претерпевают ослабление за счет истинного поглощения и рассеяния. Степень ослабления рент­геновских лучей зависит от атомных номеров химиче­ских элементов, составляющих исследуемый объект, т. е. плотности, а также толщины отдельных его де­талей и от длины волны падающего на объект рент­геновского излучения.

где С_л — лучевой контраст; I₁ — интенсивность излу­чения фона; I₂ — интенсивность излучения за деталью объекта.

Рентгеновские лучи, проходящие через любую часть тела человека, ослабляются в нем по-разному, так как тело человека представляет собой негомоген­ный объект. После прохождения рентгеновских лучей через тело человека появляется дифференцированный пучок рентгеновских лучей с различной энергией кван­тов. Такой дифференцированный пучок лучей, несущий в пространстве не видимое глазами зеркальное изо­бражение структуры объекта, называют лучевым рельефом, который характеризуется лучевым контра­стом или фотографическим контрастом интенсивно­стей, выражающим отношение разности двух интен­сивностей излучения одного лучевого рельефа к их сумме:

Лучевой контраст зависит от разницы атомных номеров химических элементов, составляющих данный объект исследования: чем больше эта разница, тем больше лучевой контраст, и наоборот. Например, ко­сти в основном состоят из кальция (атомный номер 20), фосфора (атомный номер 15) и кислорода (атом­ный номер 8), а мягкие ткани — на 90% из воды, т. е. из водорода (атомный номер 1) и кислорода (атомный номер 8). Иначе, лучевой контраст зависит от соот­ношения в плотностях веществ, через которые прохо­дят рентгеновские лучи, а именно: чем больше раз­ница в плотностях веществ, тем больше лучевой конт­раст, и наоборот. Ниже приводятся плотности некоторых тканей человека, жидкостей и воздуха:

Ткани	Плотность в г/см^3
	1,2-1,9
	1,09
Кровь, желчь, моча	1,1-1,06
Мышечная ткань и некоторые дру-	1,0
	0,94
	0,0013

Из приведенных данных видно, что наименьшее ослабление рентгеновские лучи испытывают в воздухе и наибольшее — в костной ткани; все мягкие ткани, за исключением жировой, ослабляют рентгеновские лучи приблизительно так же, как вода; жировая ткань ослабляет рентгеновские лучи несколько меньше, чем другие мягкие ткани.

Большое различие в плотностях мягких тканей (1 г/см³) и костной ткани (1,2—1,9 г/см³) обусловли­вает лучевой контраст для получения на рентгеногра­фической пленке изображения скелета человека в условиях естественного контраста.

Соотношения толщин отдельных структур в иссле­дуемом объекте также влияют на лучевой контраст: чем больше разница в толщине, тем значительнее раз­ница в ослаблении рентгеновских лучей, тем больше лучевой контраст. Однако в медицинской рентгеногра­фии чаще приходится иметь дело с малыми различия­ми по толщине, что при низких атомных номерах химических элементов, входящих в состав тела чело-

века, обусловливает малые естественные контрасты и, следовательно, незначительный лучевой контраст.

На лучевой контраст также влияет длина волны рентгеновских лучей. Исходя из закономерностей ослабления рентгеновских лучей при прохождении через тело человека, для лучшего выявления малых различий по плотности и толщине целесообразно ис­пользовать мягкое излучение, т. е. рентгеновские лучи с возможно большей длиной волны. Чем мягче рент­геновские лучи, тем больше лучевой контраст и тем лучше выявляемость малых различий по толщине и плотности исследуемого объекта. Однако при приме­нении мягкого излучения изображение кости на рент­генограмме получается однотонным, т. е. бесструктур­ным. Для получения изображения структуры кости необходимо применять более жесткое излучение. Ослабление рентгеновских лучей, имеющих большую длину волны, может оказаться значительным и в мяг­ких тканях. Поэтому для рентгенографии используется не мягкое, а в основном излучение средней жесткости, получаемое при величинах напряжения на трубке от 50 до 100 кВмакс. Это излучение обеспечивает наилуч­шую выявляемость деталей в исследуемом объекте при возможно меньшей лучевой нагрузке на пациента.

Однако естественный лучевой контраст органов и тканей человека, за некоторым исключением, очень мал. Если принять ослабление рентгеновских лучей в воде равным 1000, то при средней жесткости излу­чения ослабление для мышечной ткани выразится тем же числом (1000), для жировой ткани — 533, для ле­гочной ткани — 846, для сердечной мышцы—1056, почечной ткани—1061, ткани печени—1075, ткани селезенки—1118, костной ткани — 5000 [63]. Недо­статочно контрастируют с окружающими тканями и органами, например, почки, кишечник, желудок, желч­ный пузырь и другие внутренние органы. Однако но­вые методики рентгенологического исследования, та­кие, как компьютерная томография и электрорентгено­графия, позволяют получать раздельное изображение тканей, мало отличающихся по способности погло­щать рентгеновское излучение, даже без искусствен­ного контрастирования. В основном же исследование объектов с малыми естественными контрастами

проводится в условиях искусственного контрастирова­ния. Оно создается введением в исследуемый объект веществ, содержащих химические элементы с более вы­сокими или более низкими атомными номерами, чем атомные номера химических элементов, входящих в состав исследуемого органа, т. е. негативные и позитив­ные средства искусственного контрастирования. К не­гативным относятся средства, в состав которых входят химические элементы с более низкими атомными но­мерами, чем атомные номера химических элементов, входящих в состав объекта исследования. Негативные средства контрастирования ослабляют рентгеновские лучи значительно слабее, чем ткани тела человека, и поэтому на рентгенографической пленке изображение исследуемого объекта строится почернениями с боль­шей плотностью, чем изображение окружающих его тканей и органов. К позитивным средствам контрасти­рования относятся те вещества, в состав которых вхо­дят химические элементы с более высокими атомными номерами, чем атомные номера химических элемен­тов, входящих в состав объекта исследования. Пози­тивные средства контрастирования ослабляют рент­геновские лучи значительно сильнее, чем ткани чело­века, и поэтому на рентгенографической пленке изображение исследуемого объекта строится почерне­ниями с меньшей плотностью, чем изображение окру­жающих его тканей и органов.

Рентгенография легких производится при задержке дыхания пациентом после глубокого вдоха. Во время вдоха . легочные альвеолы заполняются воздухом, плотность которого примерно в 700 раз меньше плот­ности мягких тканей, в том числе и легочной ткани. При заполнении воздухом альвеол в единице объема легкого содержится значительно больше воздуха, чем легочной ткани. Поскольку плотность воздуха почти в 700 раз меньше плотности легочной ткани, то рент­геновские лучи ослабляются в ней соответственно сильнее, чем в воздухе. В результате на рентгеновском снимке органов грудной полости легочная ткань на фоне воздуха, находящегося в легочных альвеолах, хорошо контрастирует с окружающими ее мягкими тканями. Однако в тех случаях, когда в плевральной полости имеется скопление воздуха (пневмоторакс),

то съемка легких, как правило, производится при за­держке дыхания пациентом после полного выдоха. При выдохе в единице объема легкого воздуха содер­жится значительно меньше, чем легочной ткани, и по этой причине легочная ткань хорошо контрасти­рует с газом в плевральной полости.

Почки, желудок, желчный пузырь и другие органы, за исключением сердца, незначительно контрастируют с окружающими их тканями и органами, поэтому их исследуют в условиях искусственного контрастирова­ния путем введения веществ, содержащих химические элементы с более высокими атомными номерами, чем атомные номера химических элементов, входящих в состав тканей, окружающих исследуемый орган. Серд­це хорошо контрастирует с окружающими его тканя­ми потому, что оно лежит между легкими, содержа­щими воздух. Если же примыкающая к средостению легочная ткань становится безвоздушной, то контуры сердца становятся неразличимыми («облитерация контура»).

Поскольку в организме человека преобладают не­значительные естественные контрасты, то для их уси­ления и, следовательно, для усиления лучевого конт­раста используется фотографический материал специ­ального назначения — рентгенографическая пленка. С помощью рентгенографической пленки не видимый для глаз лучевой контраст преобразуется в визуально воспринимаемый контраст в изображении. С визуаль­но воспринимаемым контрастом (К) лучевой контраст (С_л) связан следующей зависимостью:

где у — коэффициент передачи контраста, т. е. коэф­фициент контрастности, до которого проявлена экспо­нированная рентгенографическая пленка. Величина коэффициента контрастности показывает кратность усиления лучевого контраста при его преобразовании в визуально воспринимаемый контраст в рентгеногра­фическом изображении.

Согласно формуле (20), визуально воспринимае­мый контраст в изображении тем значительнее, чем больше коэффициент контрастности рентгенографиче­ской пленки и лучевой контраст. Однако эта формула

не учитывает влияния рассеянного рентгеновского из­лучения на контраст в изображении, который всегда понижается с увеличением количества рассеянных рентгеновских лучей.

Значение коэффициента контрастности определя­ется во время сенситометрического испытания рентге­нографической пленки, по экспериментально постро-

8. Схема, поясняющая один из способов опреде­ления коэффициента кон­трастности фотографиче­ского материала

Объяснение в тексте

енной характеристической кривой. Для этого выби­рают практически прямолинейный участок характе­ристической кривой (рис. 8) и по нему рассчитывают коэффициент контрастности:

где D₂ и D1 — оптические плотности, отвечающие кон­цу и началу прямолинейного участка характеристиче­ской кривой; Н₂ и H1 — экспозиционные дозы рентге­новского излучения, вызывающие образование опти­ческих плотностей D₂ и D1; a — угол наклона прямо­линейного участка характеристической кривой к оси абсцисс.

Если приращение оптических плотностей почерне­ний выразить как D₂ — D1 = a, а приращение величин логарифмов экспозиционных доз рентгеновского излу­чения— как H₂ — Н₁ = b, то формулу (21) можно за­писать в следующем упрощенном виде:

Таким образом, коэффициентом контрастности яв­ляется отношение приращения оптических плотностей к приращению величин логарифмов экспозиционных доз рентгеновского излучения, соответствующих пря­молинейному участку характеристической кривой рентгенографической пленки, которое выражает сте­пень контрастности испытуемой пленки.

Значение коэффициента контрастности рентгено­графических пленок высокое. Если же использовать рентгенографические пленки с меньшим коэффициен­том контрастности, то незначительная разность ин-тенсивностей рентгеновского излучения одного луче-

9. Зависимость чувстви­тельности (S), коэффици­ента контрастности (у) и оптической плотности ву­али (D0) от продолжи­тельности проявления Объяснение в тексте

вого рельефа будет давать визуально незаметную разность оптических плотностей почернений, а поэто­му мелкие детали на таких рентгеновских снимках видны не будут. На рентгенограммах, приведенных на рентгенографической пленке с высоким коэффициен­том контрастности и в сочетании с комплектом усили­вающих экранов, изображение имеет вид, который по­лучается при низком анодном напряжении на рентге­новской трубке. Это позволяет использовать повышен­ную жесткость рентгеновского излучения и получить соответственно меньший лучевой контраст.

Контрастность рентгенографической пленки глав­ным образом зависит от однородности распределения эмульсионных микрокристаллов по размерам. Чем од­нороднее размеры, тем выше контрастность фотогра­фической эмульсии, и наоборот.

Величина коэффициента контрастности также за­висит от продолжительности процесса проявления и

температуры проявляющего раствора. На рис. 9 при­веден график изменения коэффициента контрастно­сти (у), оптической плотности вуали (D₀) и чувстви­тельности (S) фотографического материала в зависи­мости от продолжительности проявления. Из графика видно, что чувствительность и коэффициент контраст­ности с увеличением времени проявления сначала возрастают, достигая максимальных значений, а затем снижаются, в то время как оптическая плотность ву-

10. Зависимость оптических плотностей изображения (D_из) и вуали (Do) от продолжи­тельности проявления (t)

Объяснение в тексте

али непрерывно увеличивается. Снижение чувстви­тельности и коэффициента контрастности обусловлено тем, что к данному моменту проявления все экспони­рованные эмульсионные зерна, соответствующие экспозиционным дозам рентгеновского излучения верхней части характеристической кривой, уже прояв­лены и оптические плотности изображения, соответ­ствующие этим экспозиционным дозам излучения, бо­лее не увеличиваются, в то время как рост вуали с увеличением времени проявления продолжается не менее интенсивно, чем ранее. Эта зависимость пока­зана на следующем графике (рис. 10). Начиная с определенного момента проявления (t1), верхняя часть характеристической кривой более не поднима­ется, в то время как нижняя ее часть продолжает подниматься. Это значит, что после момента проявле­ния (t1) увеличение плотности вуали непрерывно про­должается. Плотность вуали может быть настолько велика, что детали изображения, образованные дей­ствием малых экспозиционных доз излучения, визу­ально станут неразличимы.

В целях предупреждения чрезмерного роста вуали, экспонированные рентгенографические пленки следует проявлять до рекомендуемого коэффициента конт­растности, значение которого достигается за время проявления, указанное на этикетке упаковки пленки. Однако допустимо увеличение продолжительности проявления пленок до максимального значения коэф­фициента контрастности, но при условии, если плот­ность вуали проявляемой пленки по абсолютному зна­чению невелика. Проявление пленок до максималь­ного значения коэффициента контрастности позволяет снизить экспозиционную дозу рентгеновского излуче­ния и тем самым соответственно повысить чувстви­тельность рентгенографических пленок. Иначе, повы­шение коэффициента контрастности за счет увеличе­ния времени проявления эквивалентно повышению радиационной чувствительности рентгенографических пленок.

Установлено, что при соблюдении всех правил приготовления и использования проявляющего рас­твора и обработки экспонированных рентгенографиче­ских пленок увеличение продолжительности проявле­ния на 35—40% сверх номинальной не влияет на визуально воспринимаемый контраст в рентгеногра­фическом изображении. Однако вуалирующей способ­ностью обладают все, без исключения, фотографиче­ские материалы, при этом фотографическая вуаль всегда имеет тенденцию к усилению, особенно при не­благоприятных условиях хранения рентгенографиче­ских пленок и при ее хранении сверх установленного срока. В последнем случае рост вуали обусловлива­ется процессом частичного разложения основы и эмульсионного слоя пленок. Даже при нормальных условиях хранения пленки в течение гарантийного срока рост вуали может увеличиться в среднем на 50% сверх установленного при выпуске пленок. А в отдельных случаях оптическая плотность фотографи­ческой вуали может увеличиться до таких пределов, что использование пленок будет невозможным. Визу­ально воспринимаемый контраст в рентгенографиче­ском изображении остается практически неизменным, если усиление плотности вуали не превышает 35— 40% первоначальной. С самого начала вуаль возни-

кает в процессе второго (химического) созревания фотографической эмульсии, когда центры чувстви­тельности увеличиваются до столь значительных раз­меров, что некоторые микрокристаллы соединений серебра оказываются проявляемыми без экспониро­вания эмульсии, т. е. центры чувствительности в этом случае становятся центрами вуалеобразования и иг­рают отрицательную роль.

Кроме продолжительности проявления, на величи­ну коэффициента контрастности рентгенографической пленки оказывает влияние и температура проявляю­щего раствора. Чем выше температура, тем быстрее протекает процесс проявления, и наоборот. Отсюда, чем выше температура проявляющего раствора, тем быстрее увеличивается коэффициент контрастности рентгенографической пленки, и наоборот.

Рентгенографические пленки рекомендуется про­являть в бачках при температуре проявляющего рас­твора 20±0,5°С. За указанное на этикетке упаковки время проявления при такой температуре достигается рекомендуемая величина коэффициента контрастно­сти. Если же температура раствора будет выше или ниже оптимальной, то при неизменной продолжитель­ности проявления коэффициент контрастности соот­ветственно станет больше или меньше рекомендуемо-го значения.

На коэффициент контрастности оказывает влияние состав проявляющего раствора. Проявители можно разбить на четыре группы: мягкие, нормальные, кон­трастные и особо контрастные. На коэффициент кон­трастности оказывают влияние природа проявляюще­го вещества и щелочи. Проявляющие вещества и щелочи распределены по убывающей степени их влия­ния на коэффициент контрастности: гидрохинон с ед­ким натром, гидрохинон с карбонатом калия или натрия, метол с карбонатом калия или натрия, пара­аминофенол с карбонатом натрия, глицин с карбона­том калия, амидол. Однако деление проявителей на группы по степени «контрастности» работы весьма условно, так как при одной и той же температуре рас­твора в «контрастных» проявителях максимальная ве­личина коэффициента контрастности достигается за более короткое время, чем в «мягких».

Таким образом, энергичные, быстро работающие проявители обычно являются «контрастными», а малоактивные, медленно работающие—«мягкими». Исключение составляют проявители, в состав которых входит бензотриазол. Эти проявители повышают мак­симальную величину коэффициента контрастности по сравнению с проявителями того же состава, но с бро­мистым калием в качестве антивуалирующего веще­ства. Понижают же величину коэффициента конт­растности физические и так называемые настоящие мелкозернистые проявители.

Сенситометрические характеристики рентгеногра­фических пленок определяются после проявления сен­ситограмм в стандартном проявителе под названием «Рентген-2» при температуре раствора 20±0,5°С. Продолжительность проявления каждого номера эмульсии рентгенографических пленок указывается на этикетке упаковки пленок. За время, указанное на этикетке, достигается рекомендуемая величина коэф­фициента контрастности. Проявитель «Рентген-2» от­носится к группе «контрастно» работающих прояви­телей.

Величина экспозиционной дозы рентгеновского из­лучения не влияет на коэффициент контрастности. Нормально экспонированный, недоэкспонированный и переэкспонированный рентгеновские снимки будут иметь одинаковые значения коэффициента контраст­ности, но только в том случае, если они обрабатыва­лись в одинаковых условиях. Эти рентгеновские сним­ки будут отличаться друг от друга только по разно­сти между максимальной и минимальной оптическими плотностями почернения: у недоэкспонированного и переэкспонированного рентгеновских снимков интер­вал оптических плотностей будет меньше, чем у нор­мально экспонированного рентгеновского снимка.

Контрастность рентгеновского снимка многие ошибочно отождествляют с его оптической плот­ностью. Считают, что чем «плотнее» рентгеновский снимок, тем он контрастнее, или чем «прозрачнее», тем он менее контрастен. Кроме того, контраст сним­ка часто отождествляют с его контрастностью, что также неверно, так как это разные понятия. Конт­растность рентгеновского снимка зависит только от

коэффициента контрастности, до которого проявлена данная экспонированная пленка. Контраст же зави­сит от величины коэффициента контрастности рент­генографической пленки, лучевого контраста и ко­личества рассеянных рентгеновских лучей, подейст­вовавших на пленку во время съемки (формула 20). Вредное действие рассеянных рентгеновских лучей проявляется в том, что они, вызывая добавочное («паразитное») почернение пленки, снижают конт­раст в изображении. Рассеянные рентгеновские лучи возникают в самом излучателе, исследуемом объекте, в приемниках излучения, в воздухе, в деке стола для снимков, в просвинцованной резине и т. д. Однако наибольшее влияние на контраст в изображении ока­зывают рассеянные рентгеновские лучи, возникающие в исследуемом объекте, количество которых увеличи­вается с увеличением толщины и плотности объекта, с повышением анодного напряжения на рентгеновской трубке, с увеличением площади поля облучения, рас­стояния объект — пленка. С повышением анодного напряжения на трубке контраст в изображении круп­ных деталей (10 мм и толще) сильно снижается, од­нако при всех практически возможных значениях на­пряжения остается настолько значительным, что ви­зуальное восприятие изображения таких деталей не затруднено. Контраст же в изображении мелких де­талей (толщиной около 1 мм) при повышении анод­ного напряжения на трубке снижается незначитель­но, однако при условии, если контуры тени детали достаточно резкие, ибо с увеличением нерезкости контраст в изображении всегда снижается и в связи с этим на снимке наблюдается убыль деталей.

Определение объективного, или фотографического, контраста. Общий контраст в изображении часто оце­нивают интервалом оптических плотностей:

Интервал оптических плотностей рентгеновского снимка показывает, насколько максимальная оптиче­ская плотность больше минимальной.

Поскольку оптическая плотность (D)—это лога­рифм отношения светового потока, падающего на фо­тографический слой (F₀), к световому потоку, прошед-

шему через него (F), то контраст в изображении может быть определен как логарифм отношения све­товых потоков, прошедших через два участка рентге­новского снимка:

Иногда контраст в изображении определяют от­ношением почернений:

Кроме того, под контрастом понимают отношение разности оптических плотностей двух сравниваемых участков рентгеновского снимка к наибольшей из них:

или отношение разности оптических плотностей двух сравниваемых участков рентгеновского снимка к наи­меньшей из них:

В теории передачи мелких деталей под общим контрастом понимают отношение разности оптичес­ких плотностей двух сравниваемых участков рентге­новского снимка к их сумме:

Контраст смежных участков рентгеновского сним­ка оценивают величиной, называемой деталью плот­ности. Деталь плотности выражается разностью оп­тических плотностей двух смежных участков изобра­жения:

Формулы (23—29) дают определение объектив­ному, или фотографическому, контрасту, который по­лучают на основании фотометрии рентгеновского снимка.

Контраст субъективный, или оптический. Конт­раст, воспринимаемый глазами наблюдателя, являет­ся лишь -косвенным мерилом объективного контраста, однако тем не менее в практических условиях работы всегда имеют дело именно с субъективным контрас­том.

Визуальное восприятие контраста главным обра­зом зависит от оптических свойств глаза наблюдателя и психофизиологических особенностей зрительного восприятия теневого рентгеновского изображения на рентгенографической пленке.

О величине контраста в рентгенографическом изо­бражении наблюдатель судит по различию световых потоков, прошедших через два смежных участка рентгеновского снимка и воспринятых его глазами. При этом зрительное восприятие контраста пропор­ционально отношению разности сравниваемых почер­нений к наибольшей (или к наименьшей) из них (формулы 26 и 27).

. На зрительное восприятие контраста большое вли­яние оказывает градация оптических плотностей меж­ду самым светлым и наиболее темным участками изображения, а также число и взаимное расположе­ние тонов (почернений) между этими сравниваемыми участками изображения. Чем меньше промежуточных тонов между самым светлым и наиболее темным уча­стками пленки, тем более контрастным кажется изо­бражение и, наоборот, чем больше промежуточных тонов, тем менее контрастным кажется изображение.

На малоконтрастных рентгеновских снимках оп­тические плотности визуально характеризуются как серые с незначительными теневыми нюансами от светло-серого до темно-серого тона. На контрастных рентгеновских снимках оптические плотности визу­ально характеризуются как темно-серые с резким пе­реходом от светло-серого до глубоко-черного тона. Контрастный рентгеновский снимок, например, ко­нечности внешне выглядит весьма эффектно: на глу­боко-черном («бархатном») фоне резко выделяется светлое (прозрачное) изображение кости. Однако мягкие ткани не видны, мелкие детали в изображе­нии кости отсутствуют. Такой рентгеновский снимок не представляет большой диагностической ценности.

Современный рентгеновский снимок, полученный при повышенном напряжении на рентгеновской трубке, по внешнему виду уступает рентгеновским снимкам, которые делались раньше. Он менее контрастен и поэтому изображение кости нерезко выделяется на окружающем ее фоне. Однако рисунок содержит боль­шое количество деталей различной величины и плот­ности. Такой рентгеновский снимок содержит большой объем полезной для диагностики информации.

Человек не обладает способностью оценивать аб­солютную оптическую плотность, поэтому результаты объективной оценки не всегда соответствуют зритель­ному впечатлению. Так, разница в оптических плот­ностях двух смежных участков рентгеновского сним­ка, улавливаемая измерением, может быть совершенно невидима глазами. Обусловлено это тем, что глаза человека в наиболее благоприятных условиях на­блюдения могут воспринимать разности оптических плотностей ΔD = 0,02.

Максимальная визуально воспринимаемая раз­ность оптических плотностей называется порогом раз­личения или минимально различимым контрастом

(Cmin):

где единица (1) равна полному (общему) контрасту. Отсюда, минимально воспринимаемая разность оп­тических плотностей AD = 0,02 соответствует мини­мально различимому контрасту C_min = 5%. Величина, обратная порогу различения, называется контрастной чувствительностью глаза:

Чем меньше порог различения, тем выше контраст­ная чувствительность глаза и, наоборот, чем выше порог различения, тем ниже контрастная чувстви­тельность глаза. В соответствии с формулой (31) ве­личина C_min=5°/o заменяется значением с = 20.

Мелкие детали могут быть замечены и на рент­геновских снимках с малыми контрастами в изобра­жении, но только в тех случаях, когда имеется чет­кая (резкая) граница между контуром тени детали и

окружающим ее фоном или между тенями двух де­талей. Если же эта граница размыта (нерезкая), то для визуального выявления мелких деталей требует­ся увеличение контрастности; в противном случае различимость мелких деталей из-за нерезкости изо­бражения невозможна или весьма затруднительна. С усилением местных контрастов одновременно воз­растает и общий контраст рентгеновского снимка. При увеличении общего контраста часть изображе­ния становится чрезмерно прозрачной, а часть — практически непрозрачной, т. е. некоторая часть изображения выходит за пределы оптимальных опти­ческих плотностей. В итоге значительная часть рент­геновского снимка теряет ценность для диагностики, так как части изображения, имеющие плотности, ле­жащие за пределами оптимальных оптических плот­ностей, различить невозможно. Изучение рентгенов­ских снимков с повышенными контрастами настолько затруднено, что мелкие детали в изображении оста­ются незамеченными вследствие того, что высококонт­растный рентгеновский снимок отличается резкими переходами от прозрачных участков к менее прозрач­ным, и если в поле зрения глаз, адаптированных к некоторой определенной яркости света, появляется участок пленки, через который проходит больше или меньше света, то наступает относительное ослепле­ние. Такое ослепление сильно снижает остроту зре­ния и способность различать контрасты и приводит к утомлению. Следовательно, нет необходимости стре­миться к получению рентгеновских снимков с повы­шенными контрастами. Рентгеновские снимки необ­ходимо производить с некоторыми средними конт-растами в изображении, при которых обеспечивалась бы наилучшая видимость деталей различной величи­ны и плотности. При этом нельзя забывать о нерезко­сти изображения, так как контраст и нерезкость взаимосвязаны: с уменьшением нерезкости повыша­ется субъективный контраст; с увеличением нерезко­сти снижается субъективный контраст. Чем резче изображение, тем меньший контраст может быть до­пущен без ущерба для качества рентгеновского сним­ка. Малоконтрастный рентгеновский снимок может служить надежным источником информации даже

при незначительных патологических изменениях, если он имеет большую резкость изображения, так как за счет этого повышается субъективный контраст. Ви­зуальное выявление деталей зависит также от их величины и контраста: чем меньше размер детали, тем при большем контрасте она может быть замече­на; чем больше размер детали, тем при меньшем кон­трасте она может быть еще замечена.

Результаты объективной оценки не всегда соответ­ствуют зрительному впечатлению еще и потому, что изменение контраста, зафиксированное фотометром, может быть не замечено человеком. Чтобы человек мог заметить изменение контраста в изображении на двух сравниваемых снимках, нужно изменить конт­раст не менее, чем на 12—15% [23]. Различительная способность глаз по контрасту в сильной степени за­висит также от того, находятся ли сравниваемые участки рентгеновского снимка в непосредственном соседстве или между ними имеется некоторая линия раздела. Если сравниваемые участки не соприкасают­ся друг с другом, то различительная способность глаз понижается.

На зрительное восприятие контраста также влия­ет яркость света негатоскопа. Так, например, неин­тенсивное, по сравнению с окружающим фоном, не­большое затемнение в изображении исследуемого объекта, плохо различимое или вообще не видимое при ярком свете, становится хорошо различимым при средней или несколько ниже средней яркости света негатоскопа.

Из сказанного следует, что почернения различной плотности требуют и различной освещенности молоч­ного стекла негатоскопа.

Существенно понижает световую и контрастную чувствительность глаз и всякое добавочное освеще­ние за пределами рентгеновского снимка, например общее освещение кабинета или не прикрытые сним­ком участки стекла негатоскопа, или окно в ясную погоду и т. д. Об этом часто забывают и рассматри­вают снимки на оконном стекле, на фоне ясного неба, или при сильном освещении кабинета, или без при­крытия тех участков стекла негатоскопа, которые сво­бодны от рентгеновского снимка. Поэтому негатоскоп

Должен быть снабжен шторками, а во время чтения снимков освещение кабинета должно быть сведено к необходимому минимуму. По этим же причинам рент­геновские снимки на оконных стеклах лучше не рас­сматривать.

. За последние годы стал распространяться способ чтения рентгеновских снимков с помощью телевизи­онных установок (с негатоскопа, через передающую телевизионную камеру, на телевизионный экран). Пу­тем коррекции яркости и контрастности передавае­мого с рентгеновского снимка изображения можно улучшить видимость того участка, который на нега­тоскопе виден нечетко. Кроме того, выбор оптималь­ной градационной характеристики телевизионного изображения позволяет усилить слабые полутени изображения. Таким образом, несколько облегчается и улучшается чтение рентгеновских снимков, так как имеется возможность улучшить видимость теней па­тологических образований, которые плохо выявляют­ся при рассмотрении снимка на негатоскопе [43]. Од­нако при этом следует учитывать, что самая хоро­шая телевизионная система передает изображение со снимка с потерей 5% информации.

Наилучшая распознаваемость изображения на рентгеновских снимках достигается путем логегра-фии. В СССР выпускаются две модели логетронов, т. е. приборов, предназначенных для получения копий рентгеновских снимков. Логеграммы позволяют по­лучать очень ценные для диагностики данные, так как содержат большую информацию об исследуемом объекте.

■ ■

ХИМИКО-ФОТОГРАФИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЭКСПОНИРОВАННЫХ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ФОТОГРАФИЧЕСКИХ РАСТВОРОВ

Для приготовления фотографических растворов необходимо использовать посуду, не вступающую с химикалиями в химические реакции, например эма­лированную, в которой не нарушено эмалевое покры-

тие, или же полиэтиленовые ведра. Приготовление растворов можно производить непосредственно в бач­ках для фотографической обработки, но при условии, если растворение химикалиев осуществляется в спе­циально сшитых матерчатых мешочках с надписью для каждого вещества. Мешочки с химикалиями по­очередно подвешиваются у верхнего края бачка. При растворении химикалиев этим способом не требуется фильтрования растворов, так как все примеси оста­ются в мешочках.

Вся посуда, предназначенная для приготовления фотографических растворов, должна быть чистой и иметь надписи: «Для проявителя», «Для фиксажа», «Для стоп-раствора» и т. д.

Для размешивания растворов лучше пользовать­ся чистыми стеклянными или пластмассовыми палоч­ками, на которых также должны быть метки: «Для проявителя», «Для фиксажа», «Для стоп-раствора» и т. д.

Для приготовления растворов необходимо исполь­зовать предварительно прокипяченную и остуженную дистиллированную воду. В исключительных случаях для приготовления растворов может быть использо­вана хорошо прокипяченная дождевая или водопро­водная вода. Измерение температуры воды и раство­ров нужно производить водяным термометром.

При растворении веществ необходимо строго соб­людать последовательность: каждое следующее ве­щество растворять только после полного растворения предыдущего и в порядке, указанном в рецепте.

Для обработки экспонированных рентгенографи­ческих пленок следует пользоваться расфасованными химикалиями, например производства Рижского хи­мического завода «Реагент»: проявитель (набор хим­реактивов № 1) на 1,5 л и 15 л; восстановитель (на­бор химреактивов № 2) на 1,5 и 15 л; фиксаж (набор химреактивов № 3) на 3 и 10 л; дубитель (для ду­бящего «стоп-раствора») на 3 и 10 л. Упаковки зака­зывают из расчета по 1 л проявляющего и по 1 л восстанавливающего растворов на 4 м² поверхности двусторонней рентгенографической пленки и по 1 л кислого фиксирующего раствора на 1,4 м² поверх­ности двусторонней рентгенографической пленки или

по 1 л быстрого кислого фиксирующего раствора на 1 м² поверхности двусторонней рентгенографической пленки.

Приготовление проявляющего раствора. Для при­готовления проявляющего раствора берут прокипя­ченную дистиллированную воду в количестве около ³/₄ окончательного объема раствора. Температура воды должна быть 40±5°С. Сначала растворяют содер­жимое пакета № 1. После полного его растворения растворяют содержимое пакета № 2. При этом встря­хивать или взбалтывать жидкость для ускорения ра­створения веществ не рекомендуется. Размешивать раствор нужно осторожно, чтобы не вызвать образо­вания пены; в противном случае в воде будет рас­творяться кислород воздуха, быстро окисляющий про­являющие вещества.

После полного растворения всех веществ добав­ляется холодная дистиллированная вода до требуемого по рецепту объема. Проявитель можно использовать не ранее, чем через 12 ч, и не позднее 5 сут после приготовления, поэтому приготовление проявителя следует производить не позднее, чем за один день до его употребления. За это время на дне сосуда соби­рается осадок. В таких случаях главную часть раство­ра отделяют от осадка (осторожно, но быстро слива­ют), а остаток быстро отфильтровывают через 3—4 слоя марли. Фильтровать весь раствор, как это очень часто делают, не рекомендуется, так как при этом происходит окисление проявителя.

Приготовленный проявитель должен быть про­зрачным и бесцветным. Пожелтевший проявитель (не говоря уже о покоричневевшем) нужно заменять новым.

Хранение проявителя в негерметизированных со­судах в течение даже нескольких часов недопустимо. Проявитель, находящийся в бачке термостатного ба­ка, также необходимо предохранять от окисления. Для этого полезно использовать плавающий на по­верхности раствора щиток, сделанный из легкой пластмассы. Размер и форма щитка должны соответ­ствовать форме и внутреннему размеру бачка.

При приготовлении проявителя и других фотогра­фических растворов, а также при работе с готовыми

составами следует иметь в виду, что пыль от хими­катов, возникающая при взвешивании веществ или при вскрытии упаковок, или после высыхания случай­но пролитых растворов, может испортить обрабаты­ваемые в лаборатории фотографические материалы.

Приготовление раствора для прерывания проявле­ния («стоп-раствора»). «Стоп-раствор» приготовляют из холодной водопроводной воды с добавлением 20 мл ледяной уксусной кислоты или 28 мл 70%, или 65 мл 30%. или 200 мл 10%, или 335 мл 6% раствора ук­сусной кислоты, или же 40 г метабисульфита калия на 1 л воды.

Средний из трех бачков термостатного бака для обработки экспонированных пленок предназначен для «стоп-раствора».

Приготовление фиксирующего раствора. Для при­готовления фиксирующего раствора берут прокипя­ченную дистиллированную воду в количестве около 3/4 окончательного объема. Температура воды должна быть 50—60° С.

Сначала растворяют тиосульфат натрия, нахо­дящийся в пакете № 1, а затем метабисульфит калия, который находится в пакете № 2. При этом необхо­димо, чтобы раствор тиосульфата натрия был хо­лодным.

Хранить фиксирующий раствор следует так же, как и проявляющий.

Приготовление восстановителя. Для приготовления восстановителя берут прокипяченную дистиллирован­ную воду в количестве около 3/4 окончательного объ­ема раствора. Температура воды должна быть 40± ±5° С.

Сначала растворяют содержимое пакета № 1 и после полного его растворения растворяют содержи­мое пакета № 2. Размешивание раствора необходимо производить осторожно, без образования пены, иначе в воде будет растворяться кислород воздуха, быстро окисляющий проявляющие вещества.

В отдельном сосуде, в 300—400 мл холодной ди­стиллированной воды, растворяют едкую щелочь, на­ходящуюся в пакете № 3. После полного растворе­ния вещества оба раствора охлаждают до 16—18° С и раствор едкой щелочи небольшими порциями

приливают к осторожно помешиваемому раствору, со­держащему проявляющие вещества с сульфитом нат­рия. Добавлять щелочь к горячему раствору, содер­жащему проявляющие вещества с сульфитом натрия, нельзя, так как сульфит натрия не может задержать процесс окисления, ускоряемый повышенной темпера­турой. В полученный раствор добавляют холодную дистиллированную воду до объема, указанного в ре­цепте.

Приготовленный восстановитель должен отстоять­ся не менее 12 ч, после чего его следует профильтро­вать. Фильтровать весь раствор, как это делают, не рекомендуется, так как при этом происходит окисле­ние восстановителя. Сначала главную часть раство­ра отделяют от осадка на дне сосуда (осторожно, но быстро сливают, чтобы не вызвать образования пе­ны), а затем остаток быстро отфильтровывают через 3—4 слоя марли.

Приготовленный восстановитель должен быть бесцветным и прозрачным. Пожелтевший восстано­витель (не говоря уже о покоричневевшем) надо за­менять новым.

Хранение восстановителя в негерметизированных сосудах в течение даже нескольких часов недопусти­мо. Готовый восстановитель можно хранить в хорошо закупоренных склянках с притертой пробкой. Он лучше сохраняется, когда налит в склянки до пробки. В этом случае кислород воздуха не окисляет прояв­ляющие вещества.

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ ЭКСПОНИРОВАННЫХ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

Перед обработкой пленок должна быть проверена температура растворов и воды в баке для промывки рентгеновских снимков. Температура проявителя дол­жна быть 20±0,5°С, «стоп-раствора» — 20±2°С, фик­сажа— 20±2°С, воды для промывки рентгеновских снимков—16ч/18° С. Необходимо отрегулировать ско­рость тока воды через бак, в котором будут промы­ваться рентгеновские снимки. Скорость тока воды должна быть 3—4 л/мин.

При наличии водопровода с горячей водой к обо­им бакам следует подводить через смеситель холод­ную и горячую воду. Если неисправны электронагре­вательные элементы термостатного бака, подводка через смеситель холодной и горячей воды позволяет регулировать и поддерживать постоянную температу­ру растворов и температуру воды в баке для промыв­ки рентгеновских снимков.

Проявление. Вынутый из кассеты лист экспониро­ванной пленки следует зажать в металлической рам­ке-пленкодержателе, после чего осторожно и плавно полностью погрузить в проявляющий раствор. Для удаления воздушных пузырьков с пленки рамку с пленкой необходимо 2—3 раза приподнять, не выни­мая из бака, и затем опустить и бачок с проявителем накрыть крышкой.

Во время проявления пленки раствор необходимо перемешивать, для чего примерно через каждую ми-нуту приоткрывают бачок, рамку с пленкой 2—3 раза слегка приподнимают и опускают, а затем бачок вновь накрывают крышкой.

Время проявления нужно контролировать по фо­толабораторным часам с звуковым сигналом. Прояв­ление считается законченным, если пленка проявлена до максимального значения коэффициента контраст­ности (см. стр. 68).

По окончании проявления рамку с пленкой следу­ет извлечь из раствора и, не вынимая ее полностью из бачка, некоторое время держать над поверхностью раствора для того, чтобы проявитель стек обратно. Затем рамку с пленкой переносят в «стоп-раствор», а бачок с проявителем накрывают крышкой.

Прерывание проявления. «Стоп-раствор» прекра­щает процесс проявления практически мгновенно, так как в нем нейтрализуется щелочь проявителя. Для того чтобы из эмульсионного слоя быстрее вымыва­лись остатки проявителя и нейтрализовалась щелочь в эмульсионном слое, пленку рекомендуется опустить в бачок со «стоп-раствором», подержать там несколь­ко секунд, затем вынуть и дать раствору стечь, после чего опять опустить в раствор. Так надо делать 3—4 раза в течение 20—30 с. После этого, когда с

пленки и рамки стечет раствор, рентгеновский снимок переносят в бачок с фиксирующим раствором.

Фиксирование. После полного погружения в фик­сирующий раствор в течение первых 10—15 с рамку с рентгеновским снимком несколько раз приподни­мают и опускают. Примерно через 1 мин этот прием повторяют, после чего бачок накрывается крышкой и рентгеновский снимок остается в фиксаже до полного завершения процесса фиксирования.

Неоднократное перемещение пленки способствует равномерному действию фиксажа на всю поверхность эмульсионного слоя и в какой-то степени обеспечива­ет перемешивание раствора, в результате чего про­цесс фиксирования ускоряется и делается более пол­ноценным. Кроме того, исключается слипание рент­геновских снимков.

Фиксирование считается законченным, если рент­геновский снимок находился в фиксирующем раство­ре удвоенное время с момента осветления, т. е. с мо­мента исчезновения молочно-опаловой «окраски» эмульсионного слоя. Практически после полного ос­ветления изображения пленку нужно оставить в фик­саже на такое же время, какое прошло между по­гружением в раствор снимка и полным осветлением изображения.

В фотографии существует правило, что для пол­ного завершения процесса фиксирования негатив надо фиксировать в 2 раза дольше, чем проявлять. Это правило приемлемо для фиксирования и рентгенов­ских снимков, если проявление ведется в стандарт­ном неистощенном проявителе, а фиксирование — в неистощенном кислом фиксаже, при одинаковой тем­пературе растворов.

После завершения процесса фиксирования рамку с рентгеновским снимком извлекают из раствора и некоторое время держат над открытым бачком. Рам­ку надо держать до тех пор, пока фиксирующий рас­твор полностью не стечет с пленки и рамки. Затем рамку с рентгеновским снимком промывают.

Промывка. Для удаления из фотографического слоя серебряно-тиосульфатных комплексов, оставших­ся в слое после фиксирования, рамку с рентгенов­ским снимком помещают в посуду со стоячей водой.

Для этого можно использовать бачок, сделанный из листовой нержавеющей стали или из пластмассы. Можно использовать и бачок из пришедшего в негод­ность комплекта баков для обработки рентгеновских снимков. Рентгеновский снимок в бачке с непроточ­ной водой должен находиться не менее 10 мин. Эту воду выливать нельзя, так как она вместе с отрабо­танным фиксирующим раствором подлежит перера­ботке для извлечения содержащегося в них серебра. Сбором серебра и серебро содержащих отходов и сда­чей их на приемные пункты должны постоянно зани­маться все работники рентгенологических каби­нетов.

После окончания предварительной промывки рам­ку с рентгеновским снимком переносят в бак с про­точной водой для окончательной промывки.

Промывка рентгеновских снимков обычно завер­шается не ранее, чем через 30—40 мин после погру­жения снимка в бак с проточной водой. Однако более точное время окончания промывки устанавливается с помощью испытательного раствора, составленного из перманганата калия (0.3 г), едкого натра (0,6 г) и дистиллированной воды (до 250 мл). Едкую щелочь растворяют отдельно в 20 мл холодной дистиллиро­ванной воды и затем приливают к раствору перманга­ната калия. При этом оба раствора должны быть холодными. Испытание проводится следующим обра­зом: в банку или другой подходящий сосуд из бес­цветного стекла наливают 250 мл дистиллированной воды и добавляют в нее 1 мл (20 капель) испыта­тельного раствора и столько же промывной воды из бака. Если в течение 1 мин раствор сохранит фиоле­товый цвет, то это указывает на отсутствие в про­мывной воде органических веществ. После этого из бака с проточной водой вынимают рентгеновский снимок размером 18x24 см и в течение 30 с дают воде с него стечь в этот же сосуд (с испытательным раствором). При наличии небольшого количества тиосульфата натрия за 30 с фиолетовый цвет раство­ра становится оранжевым, а при значительном его количестве — желтым. В обоих случаях промывку следует продолжать до тех пор, пока при испытании фиолетовый цвет раствора не будет изменяться.

По окончании промывки рентгеновские снимки подвергаются сушке.

Сушка. Перед тем, как рентгеновский снимок по­весить для сушки, необходимо удалить с него избы­ток влаги и капли воды. Это делается при помощи намоченной в чистой воде и слегка отжатой гигро­скопической ваты или прокаткой пленки между двумя валиками из чистой губки. Удалением избытка влаги и капель воды ускоряется сушка, а также предотвра­щается образование неустранимых дефектов.

Лучшим способом является сушка рентгеновских снимков в специальных сушильных шкафах, но при условии, если в них поддерживается постоянная тем­пература и в помещении нет пыли. Сушку рентгенов­ских снимков можно производить и в потоке равно­мерно движущегося чистого воздуха от вентилятора без подогрева или с подогревом воздуха, но не выше 35° С.

Все высушенные рентгеновские снимки необходи­мо сортировать и оформлять.

ИСТОЩЕНИЕ

ФОТОГРАФИЧЕСКИХ РАСТВОРОВ И ПОДДЕРЖАНИЕ ПОСТОЯНСТВА ИХ СВОЙСТВ

Истощение проявляющего раствора и восстанов­ление его свойств. В процессе работы проявитель не только истощается, но и уносится в набухшем эмуль­сионном слое пленки и на рамке-пленкодержателе, по­этому необходимо все время поддерживать проявля­ющую способность и скорость проявления раствора на неизменном уровне и возмещать унос проявителя, сохранять постоянный объем рабочего раствора. Это достигается методом освежения или восстановления проявителя. Для этого в рабочий раствор проявителя добавляется такое количество восстановителя, какое было унесено рентгенографическими пленками и рам­ками-пленкодержателями.

Освежающий раствор следует добавлять до необ­ходимого объема проявителя после беспрерывного проявления партии пленок в количестве 10—15 листов любого размера. Если обработка экспонированных

рентгенографических пленок ведется не партиями, то в раствор проявителя добавляют 40 мл освежающего раствора после проявления 6 листов пленки размером 13X18 см, или 3 листов 18X24 см, или 2 листов 24Х Х30 см, или 1 листа 30X40 см.

Освежать рабочий раствор проявителя можно до тех пор, пока объем введенного восстановителя не будет равен первоначальному объему рабочего ра­створа. После этого проявитель следует заменить новым.

Предел использования рабочего раствора прояви­теля, после которого начинается его истощение, опре­деляется площадью проявленной поверхности двусто­ронней рентгенографической пленки. В 1 л проявителя без добавления восстановителя можно обработать только 1 м² поверхности двусторонней рентгено­графической пленки. А в 1 л проявителя с добавле­нием 1 л восстановителя можно обработать до 4 м² поверхности двусторонней рентгенографической плен­ки. Однако если при постоянном освежении рабочего раствора и неизменной его температуре продолжи­тельность проявления требуется увеличить в 1,5 ра­за, то проявитель следует заменить новым.

Время проявления определяется по величине плот­ности фотографической вуали на проявленной рент­генографической пленке. Предприятия, выпускающие рентгенографические пленки, указывают время про­явления, в течение которого не полностью использу­ются фотографические свойства пленок. Это делается для того, чтобы был некоторый запас по радиаци­онной чувствительности, коэффициенту контрастно­сти и величине плотности вуали, которые изменяются в зависимости от длительности и условий хранения пленок. При этом со временем радиационная чувст­вительность и коэффициент контрастности уменьша­ются, а плотность вуали увеличивается.

Практически целесообразно увеличивать время проявления пленок, что позволяет не только пол­ностью использовать их радиационную чувствитель­ность и коэффициент контрастности, но и значитель­но снизить дозу облучения при рентгенологических исследованиях. Это целесообразно еще и потому, что при рентгенографии на повышенных напряжениях на

рентгеновской трубке контраст в изображении всегда ниже контраста в таком же изображении, но полу­ченном при работе в режиме средней жесткости. Про­явление пленок до максимального значения коэффи­циента контрастности в какой-то мере компенсирует потери в контрасте изображения, обусловленные ра­ботой на повышенных напряжениях. Однако при про­должительности проявления сверх определенного вре­мени на качестве изображения начинает сказываться отрицательное действие чрезвычайно быстро нараста­ющей плотности вуали (см. стр. 48).

Для определения максимальной продолжительно­сти проявления рентгенографических пленок необхо­димо от листа незасвеченной рентгенографической пленки, использующейся в работе, при неактиничном освещении отрезать несколько полосок размерами примерно 3X5 см. Эти полоски одновременно погру­жаются в проявитель. Каждая полоска проявляется на 2 мин дольше предыдущей (например, 4, 6, 8, 10 и 12 мин). Первую полоску пленки рекомендуется проявлять на 2 мин меньше, а последнюю — на 2 мин дольше времени, указанного на этикетке упаковки испытуемой пленки. Последующую обработку каждой полоски проводят обычным способом.

Обработанные сухие полоски пленки накладыва­ют на лист белой бумаги в том порядке, в каком они проявлялись, и рассматривают в отраженном свете. При рассматривании можно легко заметить, что с увеличением времени проявления нарастание плот­ности вуали на отдельных полосках сначала идет мед­ленно, а с какого-то момента быстро. Этот момент и является необходимым временем проявления испы­туемой пленки (при условии постоянной температуры и состава проявителя и одной и той же его актив­ности). Условия рентгенографии при использовании пленки следует выбирать в соответствии с временем ее проявления, установленным опытным путем по вуали пленки. Найденное допустимое время проявле­ния пленки может применяться в течение 15—20 дней работы данным проявителем, но при условии, если за этот период времени не изменится номер эмульсии обрабатываемой пленки или не изменится активность проявителя. По истечении указанного срока или в

случае изменения состава проявителя, его активности, или же замены его свежим раствором, или когда появилась пленка с другим номером эмульсии, не­обходимо повторное определение времени прояв­ления.

Таким испытаниям следует подвергать не только «свежие» пленки, но и те пленки, которые хранились более 1 мес как в нормальных, так и в неблагопри­ятных условиях. Для таких пленок время проявле­ния, установленное ранее или указанное на этикетке упаковки, из-за чрезмерного роста вуали будет более продолжительным. В этих случаях при рентгеногра­фии потребуется сокращать продолжительность про­явления за счет увеличения экспозиции, а следова­тельно, и дозы рентгеновского излучения. А это уже нежелательно.

Для определения времени проявления пленки мож­но использовать эталон максимально допустимой ве­личины оптической плотности фотографической вуали. Этот эталон изготовляется из основы рентгенографи­ческой пленки.

Оптическая плотность вуали у проявленных рент­генографических пленок должна быть не более D₀= = 0,3, так как такая плотность вуали не снижает информативности рентгеновских снимков. Оптическая плотность бесцветной основы рентгенографических пленок составляет не более 0,06, а основы, окрашен­ной в голубой цвет,—0,13 ±0,04 (ТУ 6-17-490-72). Поэтому эталон с оптической плотностью D=0,3 из­готовляется из 5 слоев бесцветной основы рентгено­графической пленки (без эмульсии).

Истощение «стоп-раствора» и восстановление его свойств. Для сохранения фиксирующих свойств за­крепителя служит кислый, останавливающий прояв­ление раствор. В этот раствор проявленными пленка­ми и на рамках-пленкодержателях заносится некото­рое количество проявителя, щелочь которого по мере накопления может привести к полной нейтрализации кислоты «стоп-раствора». В результате содержащая­ся в набухшем эмульсионном слое щелочь проявителя уже не будет нейтрализоваться и процесс проявления будет продолжаться. Дальнейшее использование исто­щенного «стоп-раствора» может привести к появлению

на рентгеновских снимках неустранимых дефектов в виде цветных полос или пятен, которые могут по­явиться сразу после обработки рентгеновских сним­ков или по прошествии некоторого времени. Чтобы этого не случилось, следует ежедневно проверять кис­лотность «стоп-раствора». Кислотность проверяют ин­дикаторной синей лакмусовой бумагой. Последняя при погружении в нормальный испытуемый раствор дол­жна окрашиваться в розовый цвет. Если этого не про­изойдет, раствор утратил свою кислотность и его надо заменить новым либо добавить в него кислоту в первоначальном количестве.

В 1 л «стоп-раствора» с уксусной кислотой мож­но обработать около 0,3 м² поверхности двусторонней рентгенографической пленки.

Истощение фиксирующего раствора и восстановле­ние его свойств. Для закрепления (фиксирования) проявленных рентгеновских снимков используется фиксирующий раствор с кислой солью (метабисуль­фитом калия). Фиксирующий раствор по мере его использования истощается вследствие накопления в нем комплексных солей серебра, а также бромистого, хлористого и йодистого натрия. Одновременно про­исходит уменьшение концентрации и саморазложе­ние тиосульфата натрия, особенно если раствор дли­тельное время находится на открытом воздухе.

Наступление истощения фиксажа можно опреде­лить по внешнему виду или химическим способом. Легкое помутнение или слабо-желтая окраска раство­ра указывают на начало истощения. Значительная мутность и коричневый цвет раствора свидетельству­ют почти о полном его истощении.

Признаками непригодности фиксажа являются: увеличение времени фиксирования в 2 раза против начального; выпадение желтого осадка (серы); по­темнение раствора (пленки окрашиваются в корич­невый цвет); появление пены на поверхности фик­сажа.

Кислотность фиксажа необходимо проверять еже­дневно синей лакмусовой бумагой. Нельзя допускать, чтобы раствор нейтрализовался и тем более ощелачи­вался. Если фиксаж утратил свою кислотность, его надо заменить новым либо подкислить. Для этого в

раствор добавляют метабисульфит калия в первона­чальном количестве. Если постоянно поддерживать кислотность стоп-раствора, фиксаж подкислять не требуется.

Предел использования фиксирующего раствора определяется следующим способом. После приготов­ления свежего фиксирующего раствора кусочек не­проявленной и незасвеченной рентгенографической пленки при обычном освещении полностью погружают в раствор и одновременно включают секундомер. Останавливают секундомер в тот момент, когда ис­чезнут все видимые следы молочно-опаловой «окрас­ки» эмульсионного слоя пленки (следы бромистого серебра). Время, прошедшее с момента погружения в фиксирующий раствор пленки до момента полного ее осветления, удваивают и, таким образом, узнают время, необходимое для полного завершения процес­са фиксирования. В дальнейшем таким же способом периодически производят проверку активности фик­сажа. Когда на осветление пленки будет уходить вдвое больше времени, чем первоначально требова­лось в свежем растворе, то фиксаж следует считать потерявшим способность фиксировать. Такой раствор следует заменить новым.

В 1 л кислого фиксирующего раствора можно об­работать не более 1,4 м² поверхности двусторонней рентгенографической пленки.

Удлинить срок действия кислого фиксирующего' раствора можно с помощью хлорида аммония. Для фотографических целей пригоден только чистый хлористый аммоний. Технический же хлористый ам­моний для повышения активности фиксажа непри­годен!

Если время, прошедшее с момента погружения пленки в фиксаж до полного ее осветления, увели­чивается в 2 раза по сравнению с первоначальным, то для повышения его активности в раствор вводится хлорид аммония по 75 г на 1 л. После этого в каж­дом литре фиксажа можно дополнительно обработать еще 0,7 м² поверхности двусторонней рентгенографи­ческой пленки. Затем все это можно повторить еще один раз и только после этого раствор следует заме­нить новым.

ЗАМЕНА СТАНДАРТНОГО МЕТОЛОГИДРОХИНОНОВОГО ПРОЯВИТЕЛЯ

Для обработки рентгенографических пленок в основном используется стандартный метологидрохи­ноновый проявитель. Однако для этих пленок приме­няются и фенидоногидрохиноновые проявители. Сопо­ставление характеристик рентгенографических пленок, проведенное в 1973 г. в Московском научно-исследо­вательском рентгенорадиологическом институте Мин­здрава РСФСР, показало, что пленки, проявленные в фенидоногидрохиноновых проявителях, обладают большей чувствительностью и коэффициентом конт­растности и меньшей плотностью вуали, чем пленки, проявленные в стандартном проявителе. В состав фе­нидоновых, проявителей гидрохинон вводится в боль­шем количестве, чем в стандартный проявитель, а поэтому фенидоновые проявители дороже.

В некоторых случаях вместо проявителя может быть использован восстановитель (набор химреакти­вов № 2). При этом следует учитывать, что в пакете № 1 набора химреактивов № 2 находится в 2 раза больше метола и гидрохинона, чем предусмотрено ре­цептом стандартного проявителя. Кроме того, в этом наборе отсутствует бромид калия, а в пакете № 3 находится едкий натр, который не входит в состав стандартного проявителя.

Если будет использована половина проявляющих веществ (из пакета № 1) и добавлен бромид калия в количестве по 4 г на каждый литр проявителя, то в отсутствии едкого натра приготовленный таким об­разом проявитель будет соответствовать стандартно­му. Перед приготовлением проявляющего раствора необходимо хорошо перемешать содержимое пакета № 1, иначе проявитель не будет соответствовать стан­дартному.

Иногда (в виде исключения) для приготовления стандартного проявителя может быть использован концентрированный парааминофеноловый с едким натром проявитель типа «Родинал». Этот проявитель необходимо готовить с особой тщательностью, иначе раствор будет нестойким и быстро испортится.

В качестве растворителя веществ используется дистиллированная вода, которую перед употреблени­ем необходимо хорошо прокипятить.

Приготовляют отдельно два раствора:

Раствор I. Парааминофенол 50 г

Метабисульфит калия 150 г

Дистиллированная вода (30—

35° С) 600 мл

Сначала растворяют метабисульфит калия, а за­тем при постоянном перемешивании жидкости добав­ляют парааминофенол (солянокислый или сернокис­лый).

Раствор II. Едкий натр . . 75 г

Дистиллированная вода (15—

18⁰ С) 300 мл

С едкой щелочью требуется обращаться с осто­рожностью, так как она может вызвать ожоги кожи и слизистых оболочек. При дроблении кусков необхо­димо надевать резиновые перчатки и защитные очки. Куски щелочи брать только пинцетом и следить за тем, чтобы ее следов нигде не оставалось.

Оба раствора охлаждают до одинаковой темпера­туры и к раствору I осторожно приливают сначала тонкой струей, а затем каплями раствор II, постоянно перемешивая смесь стеклянной палочкой, следя за тем, чтобы не образовалась пена. От первой же пор­ции раствора II смесь сильно разогревается и мутнеет вследствие выпадения плохо растворимого основания парааминофенола. Осадок в виде белых или желтых хлопьев растворяется при последующем добавлении раствора едкого натра. Однако для лучшей сохраняе­мости проявителя в нем оставляют небольшое коли­чество нерастворившегося основания парааминофено­ла. Поэтому приливание раствора едкого натра пре­кращают несколько раньше, чем растворится весь осадок. Поскольку осветление смеси может наступить через некоторое время после добавления к ней по­следних порций раствора едкого натра, то последние капли щелочи надо вводить с промежутками в не­сколько минут, после чего объем раствора довести дистиллированной водой до 1 л.

Полученный таким образом концентрированный проявитель для употребления разбавляют холодной дистиллированной водой в соотношении 1 :20 (для проявления в ванночках) или 1 :40 (для проявления в бачке термостатного бака).

Родиналовый проявитель при проявлении почти не образует вуали и в концентрированном виде сохра­няется несколько месяцев при условии, если был правильно приготовлен и хранится в доверху напол­ненной герметически закрытой индифферентной посуде.

Для приготовления родиналового проявителя вме­сто метабисульфита калия можно использовать суль­фит натрия. В этом случае едкий натр заменяется едким кали. Ниже приводятся сведения о взаимоза­меняемости различных сохраняющих веществ и едких щелочей.

Взаимозаменяемые количества различных сохраняющих веществ

Сульфит натрия Сульфит натрия Метабисульфит безводный кристаллический калия

1 2 1,76

0,5 1 . 0,88

0,56 1,13 1

Взаимозаменяемые количества едких щелочей

Едкий натр Едкое кали

1 1,4

0,72 1

РАБОЧИЙ ДНЕВНИК РЕНТГЕНОЛАБОРАНТА

Для упорядочения химико-фотографической обра­ботки экспонированных рентгенографических пленок и оптимизации физико-технических условий рентгено­графии рекомендуется вести рабочий дневник фото­лабораторных работ по указанным ниже вопросам:

Проявление. Дата и результат определения времени проявления по максимально допустимой плотности фотографической вуали рентгенографиче­ской пленки (указать температуру проявителя, коэф-

фициент контрастности, номер эмульсии, месяц и год изготовления рентгенографической пленки).

Дата приготовления и количество проявляющего раствора.

Дата и причина замены проявляющего раствора.

Дата приготовления и количество восстановителя. Количество израсходованного за рабочий день вос­становителя. Площадь проявленной поверхности рентгенографических пленок за рабочий день (в м²).

Прерывание проявления. Дата приго­товления и количество «стоп-раствора». Дата и при­чина замены «стоп-раствора».

Дата и результат проверки кислотности «стоп-ра­створа».

Площадь обработанной в «стоп-растворе» поверх­ности рентгенографических пленок за рабочий день (в м²).

Фиксирование. Дата и результат опреде­ления продолжительности фиксирования.

Дата приготовления и количество фиксирующего раствора.

Дата и причина замены фиксирующего раствора.

Дата и результат проверки кислотности фиксиру­ющего раствора.

Дата освежения фиксирующего раствора хлори­дом аммония.

Площадь отфиксированной поверхности рентгено­графических пленок за рабочий день (в м²).

Кассеты и усиливающие экраны. Да­та и результат проверки кассет на светонепроницае­мость (указать номера проверенных кассет).

Дата и результат проверки кассет на равномер­ность плотности прилегания усиливающих экранов к рентгенографической пленке (указать номера прове­ренных кассет).

Дата и причина изъятия из эксплуатации кассет (указать номера кассет, как долго они находились в эксплуатации и, если кассета заменена новой, то указать номер новой кассеты).

Дата проверки эффективности свечения усилива­ющих экранов, находящихся в эксплуатации (указать номера проверенных кассет, тип усиливающих

экранов в каждой из них и коэффициент усиливаю­щего фотографического действия).

Дата и причина изъятия из эксплуатации усили­вающих экранов (указать номер кассеты, тип усили­вающих экранов и как долго они находились в экс­плуатации).

Фотолабораторные фонари. Дата и ре­зультат проверки качества светофильтров (перечис­лить номера фотолабораторных фонарей, в которых проверялись светофильтры).

Дата и причина изъятия из эксплуатации фото­лабораторного фонаря или светофильтра и как долго они находились в эксплуатации.

Брак рентгеновских снимков. Причи­на брака каждого рентгеновского снимка с указанием номера и даты выполнения (по регистрационному журналу), что и в какой проекции было снято, кто снимал, размер и количество бракованных снимков (в листах и в квадратных метрах).

Необходимо вести учет (за декаду, месяц, квар­тал, полугодие и год) количества израсходованных фотографических растворов (в л, гл), площади обра­ботанной поверхности рентгенографических пленок (в м²), количества бракованных рентгеновских сним­ков (в листах по размерам) и израсходованных на них пленок (в м²). При этом технический брак рент­геновских снимков не должен превышать 1 —1,5%. К технической негодности рентгеновских снимков обычно приводят неправильно выполненная укладка, несоответствие выбранных технических условий рент­генографии объекту исследования, недоброкачествен­ные химические реактивы и нарушение правил хи­мико-фотографической обработки экспонированных рентгенографических пленок.

Подсчет обработанной поверхности рентгеногра­фических пленок. Подсчет обработанной поверхно­сти рентгенографических пленок производится по табл. 3.

Проверка качества кассет. Светонепроницаемость кассеты, заряженной рентгенографической пленкой, проверяется путем освещения ее со всех сторон лам­пой накаливания мощностью 100 Вт. Лампа должна находиться на расстоянии 30 см от кассеты. После

освещения кассеты рентгенографическая пленка под­вергается фотообработке.

Таблица 3

Определение площади обработанной поверхности рентгенографических пленок

Коли­честв листов	Поверхность пленок, м^2
	13x18 см	18x24 см	15x40 см	24x30 см	30x40 см	35,6x35,6см
1	0.0234	0,0432	0,06	0.072	0.12	0,126736
2	0,0468	0.0864	0,12	0.144	0,24	0,253472
3	0,0702	0.1296	0,18	0,216	0,36	0,380208
4	0,0936	0.1728	0,24	0.288	0,48	0,506944
5	0,117	0.2160	0,3	0.36	0,6	0,63368
6	0,1404	0,2592	0,36	0,432	0,72	0,760416
7	0.1638	0,3024	0,12	0,504	0,84	0,887152
8	01872	0.3456	0.48	0,576	0,96	1,013888
9	0,2106	0.3888	0.54	0,618	1,08	1,140624
10	0.234	0.432	0.6	0,72	1.2	1,26736
15	0.351	0.64 8	0,9	1.08	1,8	1,90104
20	0,468	0,864	1.2	1,44	2.4	2.53472
25	0,585	1.08	1.5	1.8	3.0	3.1684
30	0,702	1,29	1,8	2,16	3,6	3,80208
35	0.819	1,506	2.1	2,52	4,2	4,43576
40	0,936	1,728	2.4	2.88	4,8	5,06944
45	1.053	1,944	2.7	3.24	5,4	5,70312
60	1.17	2.16	3.0	3,6	6,0	6,3368

Проверка равномерности прилегания усиливаю­щих экранов ко всей поверхности рентгенографиче­ской пленки производится путем рентгенографии крупноячеистой плоской металлической сетки. Для этого рекомендуется использовать сетку из медной проволоки диаметром 0,5—0,7 мм с размером ячеек 10X10 мм [69].

Сетка должна плотно прилегать к испытуемой кассете, которая маркируется проволочной цифрой. Рентгенография сетки производится при расстоянии фокус трубки — пленка 100 см, при напряжении 40 кВ и экспозиции 20 мА*с. На полученном снимке будет видно, что в тех местах, где экраны неплотно прилегали к поверхности пленки, изображение сетки будет нерезкое. Устранить этот дефект можно, если между экраном и дном кассеты поместить лист кар­тона толщиной около 0,5 мм. Срок службы кассет установлен 10 лет [69].

Контроль качества фотолабораторных светофильт­ров. Вскрытие упаковки и проведение химико-фо­тографической обработки несенсибилизированных

рентгенографических пленок должно производиться при неактиничном освещении, создаваемом фотолабо­раторными фонарями с электролампочкой мощностью 15—25 Вт, экранированной защитным темно-красным светофильтром № 107 (ТУ 6-17-353-70). Фонарь дол­жен находиться не ближе 70—100 см от рабочего места. Длительность непрерывного воздействия неак­тиничного освещения на рентгенографическую пленку не должна превышать 6 мин.

При использовании фотолабораторного фонаря по ТУ 64-1-1595-62 с рассеивателем допустимо примене­ние защитного желто-зеленого светофильтра № 124 (ТУ 6-17-353-70). Фонарь должен находиться также не ближе 70—100 см от рабочего места, а длительность суммарного воздействия неактиничного освещения на рентгенографическую пленку в этом случае не должна превышать 3 мин.

Проверку качества фотолабораторных светофильт­ров следует проводить один раз в полгода.

При перегреве на светофильтрах возникают пов­реждения, через которые и засвечиваются рентгено­графические пленки. Качество лабораторного защит­ного фильтра ухудшается при длительном хранении его на дневном и особенно на прямом солнечном свете.

Фотолабораторные фонари не должны пропускать белого света, поэтому следует заботиться об их пол­ной светонепроницаемости.

Проверку фильтра у «сухого» стола проводят следующим образом: полоску пленки закладывают в книгу или под кассету, положенную на поверхность стола так, чтобы небольшой участок пленки освещал­ся светом испытуемого фонаря. Через каждые 30 с полоску пленки несколько выдвигают под свет фо­наря. Таким способом получают четыре разно экспо­нированных участка и пятый — неэкспонированный. Полоску пленки проявляют при тех же условиях, при каких обычно проявляются рентгеновские снимки в данной фотолаборатории; затем фиксируют и промы­вают. Если на первом участке, экспонированном в течение 2 мин, плотность почернения заметно отли­чается от плотности почернения, где проявилась лишь химическая вуаль, светофильтр непригоден и его надо

заменить новым или же направить светофильтр к стене, чтобы стол освещался отраженным от стены рассеянным светом.

Проверка светофильтра у места для мокрой обра­ботки производится так же, только полоска пленки по истечении 5 мин проявления вынимается из проя­вителя и подносится к фотолабораторному фонарю, как это обычно делается с рентгеновскими снимками

11. Зависимость размеров изображения от расстояния между фокусом трубки, объектом и рентгенографической пленкой

При удалении объекта от пленки (А) и при приближении трубки к объекту (Б) размеры тени последнего увеличиваются

при контроле проявления в данной фотолаборатории. Проявление и фиксирование полосок пленки должно вестись при закрытых бачках.

Устраивать неактиничное освещение путем обтя­гивания светофильтра или электрической лампочки красной материей или бумагой нельзя, так как при таком освещении рентгенографическая пленка всегда будет засвечиваться. Это также не безопасно в по­жарном отношении.

РАССТОЯНИЕ ФОКУС ТРУБКИ — РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКАЯ ПЛЕНКА (РФТП)

РФТП И ПРОЕКЦИОННЫЕ ИСКАЖЕНИЯ В ИЗОБРАЖЕНИИ ИССЛЕДУЕМОГО ОБЪЕКТА

При рентгенографии одного и того же объекта в одной и той же проекции, но при разных РФТП, на рентгеновских снимках изображение деталей объекта получается различной величины. Несоответствие ве­личины изображения деталей их истинным размерам особенно заметно при рентгенографии при малых РФТП; при этом тень объекта, а следовательно, и тени его деталей, значительно превосходят их истин­ные размеры.

Проекционное увеличение изображения объекта и его деталей происходит также при удалении пленки от объекта.

Рентгеновские лучи в рабочем пучке распростра­няются под углом к центральному лучу, выходящему из центра фокуса рентгеновской трубки. Эта особен­ность обусловливает неравномерное проекционное увеличение изображения объекта в целом и каждой его детали в отдельности. Изображение деталей объекта, находящихся в стороне от центрального лу­ча, всегда увеличено в большей степени, нежели изо­бражение деталей, расположенных вблизи централь­ного луча. Такое искаженное увеличение изображе­ния объекта и его деталей более выражено во время рентгенографии при малых РФТП. Проекционное ис­кажение размеров исследуемого объекта в целом и каждой его детали в отдельности, зависящее от РФТП и расстояния объект — пленка (деталь — плен­ка), иллюстрируется схематически на рис. 11 и табл. 4.

Когда рентгенографию одного и того же объекта производят в одной и той же проекции, но при разных РФТП, то в образовании контура тени объекта на рентгенографической пленке принимают участие раз­ные участки его поверхности: при уменьшении РФТП

Таблица 4

Проекционное увеличение изображения детали исследуемого объекта на рентгеновском снимке

(абсолютное и в %) (при различной величине РФТП и различных расстояниях детали от пленки)

РФТП, см	Расстояние детали от пленки см
	2		4			6			8			10					15			20			25			30			35			40
	Абс.	/о	Абс.	%	Абс.		%	Абс.		%	Абс.		%	Абс.			%	Абс		/о	Абс.		/0	Абс.		/о	Абс.		%	Абс.		/о
50	1,042	4.2	1,087	8,7	1.136		13,6	1,190		19.0	1,250		. 25.0			1.428		42,8	1.666		66.6	2.0		100,0	2.50		150,0	3,333		233.3	5,00		400,0
65	1.032	3.2	1,066	6.6	1,102		10,2	1,110		14,0	1,182		18.2			1,30		30,0	1,444		44,1	1,625		62.5	1,857		85,7	2,166		116,6	2,60		160,0
70	1.0?.?	2.9	1.060	6.0	1.094		9.4	1.129		12,9	1,166		16,6			1.272		27.2	1,40		40.0	1,556		56,6	1,750		75,0	2.000		100,0	2,333		133.3
75	1,027	2.7	1.056	5,6	1,087		8,7	1,119		11.9	1.154		15,4			1,250		25,0	1,361		36.4	1,500		50,0	1,667		66,7	1,875		87,5	2,142		114,2
80	1.026	2.6	1.052	5,2	1.081		8,1	1,111		11.1	1,143		14,3			1,230		23,0	1,333		33.3	1,454		45,4	1,600		60,0	1.777		77,7	2,000		100,0
90	1,022	2,2	1.046	4,6	1,071		7.1	1,098		9,8	1,125		12,5			1,20		20,0	1,285		28,5	1,381		38,4	1,500		50,0	1,636		63.6	1,800		80,0
100	1.020	2,0	1,042	4,2	1,064		6,4	1,087		8,7	1,111		11.1			1,176		17,6	1,25		25,0	1,333		33.3	1,428		42.8	1,538		53,8	1,666		66.6
125	1.016	1.6	1,033	3.3	1,050		5,0	1,068		6,8	1,087		8,7			1.136		13,6	1,19		19.0	1,250		25.0	1,316		31.6	1,388		38,8	1,470		47.0
150	1,014	1,4	1.027	2,7	1.042		4,2	1,056		5,6	1,071		7.1			1.111		11,1	1,154		15,4	1.200		20,0	1.250		25,0	1,300		30,0	1,364		36,4
175	1,012	1,2	1,023	2,3	1,036		3,6	1,048		4,8	1,06		6.0			1,093		9,3	1,129		12.9	1,166		16,6	1,200		20.0	1,250		25,0	1,296		29.6
200	1,010	1,0	1,020	2,0	1,030		3,0	1,041		4,1	1,052		5,2			1,081		8,1	1,111		11,1	1,143		14,3	1,176		17,6	1,212		21,2	1,250		25,0

на контур выходят участки, расположенные ближе к рентгеновской трубке, а при увеличении РФТП —