- •Кровотечения.
- •Определение
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Клиническая картина кровотечения
- •Клиническая картина кровотечения
- •При внутренних кровотечениях в ткани, органы и полости тела большое значение в диагностике
- •Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум)
- •Разрыв селезенки
- •Гемоперитонеум вследствие разрыва селезенки
- •Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс)
- •Кровотечение в область
- •При кровотечении в полость черепа
- •Кровотечение в ткани,
- •Кровотечение в полость сустава
- •Обширные кровоизлияния
- •Специальные методы диагностики кровотечений
- •Оценка тяжести
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Определение величины кровопотери
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения сосудов
- •Ложная аневризма правой бедренной артерии
- •Ложная аневризма лучевой артерии
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Спонтанная остановка кровотечений
- •Первая помощь при кровотечениях
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной
- •Методы временной
- •Максимальное сгибание в коленном суставе
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Наложение резинового жгута
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы окончательной остановки кровотечений
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Перевязка сосуда в ране
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Шов сосуда
- •Шов сосуда
- •Протезирование сосуда
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Электрокоагулятор монополярный и биполярный
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Биполярный коагулятор «Лигашур»
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Биологические методы
- •Биологические методы
- •Местное применение производных крови
- •Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений и повреждений сосудов
- •Спасибо за внимание!
Исходы повреждения сосудов
Сдавление кровью жизненно важных органов с нарушением их
функции вплоть до смерти:
головного мозга при черепно-мозговой травме и геморрагическом инсульте,
сердца при его ранении, обширном инфаркте и аневризме,
легкого при гемотораксе
Исходы повреждения сосудов
Образование ложной посттравматической аневризмы (артериальной или артериовенозной) после ранения сосудов и возникновения пульсирующей гематомы
Ложная аневризма правой бедренной артерии
Результат
повреждения артерии при протезировании
тазобедренного
сустава
Контраст, введенный в аорту,
вытекает через
дефект бедренной
артерии в мягкие
ткани
Ложная аневризма лучевой артерии
Исходы повреждения сосудов
Развитие воздушной эмболии при ранении внутренней яремной и подключичной вен с распространением воздуха в правой предсердие, желудочек и в легкие
Исходы повреждения
сосудов
Инфицирование и нагноение крови
при гемотораксе вызывает гнойный плеврит,
при гемоперитонеуме – гнойный перитонит,
при гемартрозе – гнойный артрит
Исходы повреждения сосудов
При отсутствии нагноения скопившейся крови последняя подвергается разрушению и всасыванию, в результате чего в серозных полостях между висцеральным и париетальным листками ее образуются спайки, а внутритканевая гематома превращается в так называемую «кровяную кисту» с организацией вокруг нее соединительно- тканной кальцинированной капсулы
Спонтанная остановка кровотечений
В ряде случаев кровотечение заканчивается спонтанной остановкой.
Она происходит в результате спазма кровеносного сосуда, образования тромба в зоне его повреждения и снижения артериального давления
Первая помощь при кровотечениях
Устранение причины их вызвавшей
Проведение мероприятий по остановке кровотечения
-временная остановка кровотечения механическим путем
-применение лекарственных
средств
Методы временной остановки кровотечений
Приподнятое положение конечности
Позволяет остановить венозное
кровотечение, так как уменьшает
приток артериальной крови.
Обычно такое положение конечности придают после наложения асептической давящей повязки