оценить. Эти проблемы имеют непосредственное влияние на отношение мирового сооб-

щества к сохранению здоровья, катастрофам, угрозе биотерроризма, формирования общечеловеческой нравственности и права.

Аналитико-синтетические возможности информатизации не используются для ре-

шения проблем демографии, здоровья, безопасности, прав государств и прав человека. Интеллектуальные методы не применяются, и даже ориентир на них не взят.

Развиваются ИС, и почти не развиваются АСУ.

Часть высокопоставленных менеджеров не хотят, чтобы анализ объективных данных стал общедоступным. Так как эта объективизация сделает корысть очевидной, уме-

ние управлять и лечить - проверяемыми.

Ориентация на интеллектуальный анализ потребуют изменение архитектуры

МИС и ИМ (рис., блок «Методы, средства и технологии реализации стратегии»). Те страны, которые позаботятся о разработке АСУ, сориентируются на адаптивные системы управления, получат существенные конкурентные и политические преимущества.

Медицина развивает прогрессивные направления полного кибернетического цикла. Вшиваемые стимуляторы и дефибрилляторы, ТК, ЭхоКГ и чипы «скорой помощи» - реально работающие изделия с интеллектуальным управлением. В то же время реше-

ние о расширении МИС до уровня АСУ ждёт своего часа.

При поддержке государством, например, в рамках проекта Сколково, АСУ и АСОР станут значимым вкладом, даже основой глобальных медицинских интегрированных систем (см. рис., блок «Принципиальные положения»).

Объединение (интеграция) МИС ЛПУ, департаментов, ФОМС, министерств и ЦОД

России, СНГ, других заинтересованных стран, корпораций и частных КБЗ, а также МИС

ВОЗ, Юнеско, др., могут и должны зиждиться на клиническом фундаменте (см. гл. 7). На фундаменте индивидуальной терапии, объединяющей искусство врача, модели физиологических систем, патологий, общечеловеческих знаний и бескомпромиссности интел-

лектуальных систем поддержки лечения.

Россия должна занять свою нишу в глобальной системе информатизации медицины, международных интегрированных информационных системах. У неё есть соот-

ветствующие ресурсы (см. гл. 3). Концепции и проекты ИМ должны соответствовать этой задаче глобального развития.

Проведенный анализ убедительно показывает, что Президент и Премьер-министр

оказывают беспрецедентную поддержку информатизации медицины и всего общества. Поэтому сейчас успех зависит от творческого, добросовестного и инициативного выполнения принятых планов и проектов. Он определяется активностью медицинского и инже-

нерного сообщества, профессионализмом и умением специалистов по ИТ. Успех зави-

сит также от творческой принципиальной позиции руководителей общественных и ком-

мерческих объединений, от коллективных усилий ума, воли и деловой направленности менеджеров, медиков и информационщиков. И что особенно важно, от способности менеджмента исключить корыстные цели, так называемую, коррупцию.

Список обозначений и сокращений

∆ОЦК - изменение объёма циркулирующей крови BNP - мозговой натрийуретический пептид NT-proBNP - предшественник BNP

pCO2 – напряжение CO2

рО2 – напряжение кислорода SvO2 - сатурация венозной крови

S - поверхность тела

T - период сокращения сердца

АД, АДср - среднее артериальное давление

АДД - артериальное давление диастолическое АДС - артериальное давление систолическое

АИБ – автоматизированная история болезни АИД – аппарат искусственного дыхания

АИК – аппарат искусственного кровообращения АИС – автоматизированная информационная система

АОУЛ – автоматизированная организация управления лечением

АРМ – автоматизированное рабочее место АРМИТ - Ассоциация развития медицинских информационных технологий

АСОЛ - автоматизированная система организации лечения АСОР – автоматизированная система обеспечения решений АСУ – автоматизированная система управления БАБ - бета-адреноблокаторы

БИТ – блок интенсивной терапии

ВАК – Высшая аттестационная комиссия

ВВП – валовой внутренний продукт ВД - венозное давление

ВНОК – Всероссийское научное общество кардиологов ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВТО – Всемирная торговая организация ВЦИОМ - Всероссийский центр изучения общественного мнения

ДЗЛА - давление заклинивания в легочной артерии ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ИБ – история болезни ИБП – история болезни пациента

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИИТ - индивидуальная интенсивная терапия ИК – информационно-коммуникационный

ИКС – информационно-коммуникационные системы ИКТ - информационно-коммуникационные технологии ИМ – информатизация медицины

ИМИКС – интегрированная медицинская информационно-коммуникационная система

ИЛЖ, ИКЛ - индекс насосного коэффициента ЛЖ ИОПС – индекс общего периферического сопротивления ИЭА – индекс артериальной эластичности

ИNЛЖ - индекс левожелудочковой нагрузки в Вт ИС – информационные системы ИССХ – институт сердечно-сосудистой хирургии ИТ - информационные технологии

ИФДЭ - ингибиторы фосфодиэстеразы III

ИЭВ – индекс венозной эластичности

КБД – Компьютерная база данных КБЗ – компьютерная база знаний

КТ – компьютерные томографы

КЛ - насосный коэффициент левого желудочка КП - насосный коэффициент правого желудочка КПК - карманный персональный компьютер

ЛАДД - лёгочное артериальное давление диастолическое ЛАДС - лёгочное артериальное давление систолическое ЛАД - лёгочное артериальное давление среднее ЛВД - лёгочное венозное давление

ЛВС – локальная вычислительная сеть ЛЖ – левый желудочек

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение МЗ – Министерство здравоохранения

МЗиСР – министерство здравоохранения и социального развития

МИАЦ -медицинский информационно-аналитический центр МИБ - медицинская история болезни

МИКК – медицинский информационно-коммуникационный комплекс

МИКС – медицинская информационно-коммуникационная система

МИС – медицинская информационная система МИТ – медицинские информационные технологии

МКА - мониторно-компьютерный анализ МКС – мониторно-компьютерная система

МОДД - медицина, определяемая доказательными данными

МОК - минутный объём крови МТЗ – медико-техническое задание

МТТ – медико-технические требования МЧС – министерство по чрезвычайным ситуациям

НВПД - неинвазивная вентиляция с положительным давлением

НПП – национальная программная платформа НЦССХ – научный центр сердечно-сосудистой хирургии

ОГАС - общегосударственная автоматизированная система ОЛС - общее лёгочное сосудистое сопротивление ОМС – обязательное медицинское страхование

ООН –организация объединенных наций

ОПС - общее сосудистое периферическое сопротивление ОСН – острая сердечная недостаточность

ПГП - порог готовности платить

ПК – персональный компьютер ПО – программное обеспечение

ППД - спонтанное дыхание под постоянным положительным давлением РАМН – Российская академия медицинских наук РАН - Российская академия наук РПГ – реоплетизмограмма

САД - систолическое артериальное давление

САР – система автоматического регулирования САУ – система автоматического управления

СИ - сердечный индекс СОР – система обеспечения решений

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССС - сердечно-сосудистая система ТК - томокомпьютер УЗИ – ультразвуковое исследование

УЭКГуниверсальная электронная карта гражданина

УИ – ударный индекс ФВ - фракция выброса

ФОМС – Фонд обязательного медицинского страхования ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЦВМ – цифровая вычислительная машина, центральная вычислительная машина

ЦНС – центральная нервная система ЦОД – центр обработки данных

ЦОЛИУВ – Центральный институт усовершенствования врачей ЧСС – частота сердечных сокращений ЭА - эластичность артерий

ЭВ - эластичность вен ЭВМ – электронно-вычислительная машина

ЭИБ – электронная история болезни ЭКГ - электрокардиография ЭЛА - эластичность лёгочных артерий

ЭЛВ - эластичность лёгочных вен

ЭМК - электронная медицинская карта ЭхоКГ – эхокардиография.

Андриков Денис Анатольевич

1981 года рождения, к.т.н. В 2005 году с отличием окончил Московской Государственный Технический Университет им. Н.Э. Баумана по специальности инженер-разработчик систем автоматического управления, в 2008 году защитил кандидатскую диссертацию. Специализируется в области применения информационных технологий для задач управления, комплексирования алгоритмов управления и построения интеллектуальных систем. Автор более 20 научных работ.

Калин Сергей Владимирович

Родился 12 января 1956 г. в Новосибирске. Окончил Московский государственный технический университет им. Баумана по специальности "ЭВМ". Более десяти лет работал в Институте точной механики и вычислительной техники Академии наук СССР, в группе разработчиков суперкомпьютера "Эльбрус-2". В 1990 году защитил диссертацию по теме "Исследование эффективности работы базовых динамических механизмов центрального процессора". В 1991 году из науки ушел в бизнес. Занял пост вице-президента по маркетингу и продажам в "Московском центре SPARC-технологий".

В 1994 году совместно с партнерами создал компанию «Открытые Технологии» и с момента основания является ее президентом. В 2005-2009 году возглавлял Институт точной механики и вычислительной техники РАН.

По данным рейтингов, Сергей Владимирович Калин входит в список ста персон, которые, по мнению самих участников рынка ИТ, а также их корпоративных и государственных заказчиков внесли наибольший вклад в развитие отрасли и олицетворяют сегодня российскую ИТ-индустрию. Автор ряда научных работ.

Шевченко Григорий Владиленович

Отвечает за планирование и оперативное управление коммерческой деятельностью компании, оптимизацию коммерческой стратегии и увеличение объемов продаж.

Родился 28 декабря 1967 года в г. Москве. В 1992 году с отличием окончил факультет автоматизированных систем управления производственными процессами Московского станкоинструментального института (Станкин), специальность - САПР.

С мая 2000 г. работает в компании Открытые Технологии. В 2000-2005 гг. руководил направлением по работе с крупными финансовыми структурами, являлся заместителем начальника отдела корпоративных продаж. С ноября 2005 года возглавлял департамент по работе с заказчиками. С ноября 2007 года был заместителем генерального директора по работе с предприятиями нефтегазового сектора. С 1 декабря 2008 года - Первый заместитель генерального директора по коммерции. Автор и соавтор ряда научных статей.

Лищук Владимир Александрович

Академик Медико-технической академии и Международной академии кибернетики, профессор, доктор биологических наук, кандидат технических наук, председатель Проблемных комиссий РАМН «Фундаментальные основы индивидуального и общественного здоровья», «Медицинская кибернетика и информатика», кон-

сультант дирекции, и.о. зав. лабораторией математического моделирования и

мониторинга НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. Автор (соавтор) монографий «Саморегуляция сердца», «Математические модели сердечно-сосудистой системы», «Математическая теория кровообращения», «Основы здоровья», «Компьютерная технология интенсивного лечения», «Технология повышения личного здоровья»,

«Девять ступеней к здоровью», «Будущее России», «Стратегия духовности» и др.

научных трудов, всего более 500. Под руководством В.А. Лищука разработаны и внедрены в практику первый автоматизированный аппарат искусственного кровообращения (1965 г.), лечебная термобарокамера (1967 г.), одна из первых в мире компьютерная технология обеспечения решений врача (с 1974 г. использу-

ется в НЦССХ им. А.Н.Бакулева). Под его руководством защищено 40 диссерта-

ций, из них 10 докторских.

Газизова Динара Шавкатовна

1.Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Кандидатская диссертация «Построение и исследование классификации

острых нарушений кровообращения с помощью современных алгоритмических

методов» и докторское исследование «Оперативный анализ расстройств сер- дечно-сосудистой системы с помощью современных мониторно-компьютерных средств» посвящены диагностике и лечению острых расстройств кровообращения во время операций на сердце и раннем послеоперационном периоде.

Автор (соавтор) монографий «Компьютерная технология интенсивного лече-

ния», «Классификация и диагностика острых нарушений кровообращения с помощью математических моделей», «Система показателей кровообращения для оценки состояния, выбора и коррекции терапии при хирургическом лечении ишемической болезни сердца (нозологическая норма)», патентов «Способ оценки

эффективности фармакологических препаратов», «Способ оценки качества

кардиохирургического лечения, «Способ патофиологически ориентированного мониторного контроля вегетативных процессов человека», «Способ разделения патологических и компенсаторных реакций сердечно-сосудистой системы», др. научных трудов, а также программных продуктов для диагностики и лечения острых расстройств кровообращения «АЙБОЛИТ» и «МИРРОР» (с 1991 г. используются в НЦССХ им.А.Н.Бакулева).

Сазыкина Лидия Васильевна – ведущий науч-

ный сотрудник Научного центра сердечно-

сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, кандидат биологических наук. Специалист по мо- ниторно-компьютерному обеспечению решений

врача, математическому моделированию. Автор около 100 научных работ, в том числе моногра-

фии «Математические модели сердечнососудистой системы» (М., 1990).