34. Эквиваленты эпилептических припадков. Эпилептические изменения личности.
Психические расстройства при эпилепсии
дисфории;
изменения сознания: кома, сумеречные состояния (амбулаторные автоматизмы, фуги, трансы);
приступы дереализации и деперсонализации (deja vu и jamais vu, нарушения схемы тела);
пароксизмальные расстройства восприятия (галлюцинации) и мышления (бред, ментизм, чувство воздействия и овладения);
импульсивные влечения (дипсомания, пиромания, клептомания).
Изменения личности и интеллектуальный расстройства
Характерологические:
Педантизм;
Эгоцентризм;
Злопамятность;
Пунктуальность;
Гиперсоциальность;
Мстительность;
Инфантилизм;
Сочетание угодливости и грубости.
Перманентные эмоциональные расстройства:
Импульсивность;
Вязкость аффекта;
Дефензивность;
Эксплозивность.
Формальные расстройства мышления:
Обстоятельность;
Брадифрения;
Конкретно-описательное мышление;
Склонность к излишней детализации;
Персеверация.
Снижение интеллекта и памяти:
Деменция (эгоцентрическое, концентрическое слабоумие);
Легкие когнитивные нарушения;
Изменения темперамента и сферы влечения:
Повышение влечений;
Повышенный инстинкт самосохранения;
Преобладание угрюмого настроения.
35. Негативные расстройства при шизофрении.
Эмоциональные расстройства.
- утрата тонких эмоций (сопереживание, сочувствие, сострадание)
- обеднение, уплощение
- постепенное снижение уровня эмоционального реагирования вплоть до апатии (всё - всё равно)
- амбивалентность (диссоциация) эмоций
Волевые расстройства
- редукция энергетического потенциала
- постепенная утрата способности к целенаправленной деятельности
- абулия и явления дрейфа (нарастающая пассивность, невозможность принимать решения)
- амбитендентность (двойственность побуждений, стремлений, тенденций, действий)
Расстройства мышления
- формальность мышления (утрачивается эмоциональное значение)
- искажение процесса обобщения или парадоксальное мышление
- паралогическое мышление
- соскальзывания, разорванное мышление, шизофазия
- расплывчатое или витиеватое мышление
- резонерство
- аутистическое мышление
- символическое мышление
- разноплановое мышление
Аутизация
- ограничение общения, нарастающая интровертированность вплоть до самоизоляции
36. Разновидности психосоматических отношений
Соматогенное влияние болезни на психику связано с непосредственным воздействием на центральную нервную систему соматических вредностей и самих интенсивных болевых ощущений. Весь комплекс нарушений в нервно-психической сфере при этом часто именуют термином "соматогения". По своей структуре соматогении характеризуются полиморфизмом проявлений — от неврозоподобных нарушений до психотических (с бредом, галлюцинациями) расстройств.
Психогенное влияние болезни на психику.
Основной формой влияния соматического заболевания на психику человека выступает психологическая реакция личности на сам факт заболевания и его последствия, развивающуюся при болезни астению, болезненные ощущения и нарушения общего самочувствия.
Саногенное влияние – оздоравливающее влияние
психосоматические расстройства - это нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
В общем виде механизм возникновения психосоматозов может быть представлен следующим образом: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную нервную систему с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный, обратимый характер, т.е. характер психосоматических расстройств, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.