Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Алтынбеков_С_А_,_Грузман_А_В_Медикаментозная_противорецидивная_терапия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
461.82 Кб
Скачать

8.2. Исследование эффективности с учётом глубины редукции основных клинических синдромов.

С целью определения эффективности также исследовалась глубина редукции основных клинических синдромов. Имеется в виду степень патологического влечения к наркотику, степень поведенческих нарушений препятствующих продолжению лечения и степень астеноадинамических расстройств, вызывающих тягостные субъективные ощущения. В качестве критериев использовалась динамика выраженности этих симптомов баллах до и после лечения (таб. 8.2).

Таблица 8.2. Динамика глубины редукции основных синдромов у пациентов, завершивших курс лечения.

Синдромы

Динамика глубины редукции основных синдромов после завершения курса лечения (сред. знач. в баллах).

Доверительный интервал (сред. знач.)

P

Астеноадинамический синдром (в баллах)

-0,6

+/-0,2

<0,01

Патологическое влечение к наркотику (в баллах) -

-0,6

+/-0,2

<0,01

Поведенческие расстройства препятствующие продолжению лечения (в баллах)

-0,4

+/-0,1

<0,05

Из таблицы 8.2. видно, что основные синдромы подверглись редукции и эти изменения носили статистически достоверный характер. Наиболее выраженной редукции подверглись астеноадинамический синдром и патологическое влечение к наркотику. Поведенческие расстройства тоже подверглись редукции, хотя и несколько в меньшей степени. Это обусловлено, тем, что больные чаще всего входили в программу на 10-14 день пребывания в стационаре, после купирования синдрома отмены. При лечении абстинентных расстройств акцент делался на купирование поведенческих расстройств. Так как их значительная интенсивность препятствует продолжению лечения. В связи с этим к моменту вхождения в программу поведенческие расстройства подверглись большей редукции, чем другие патологические синдромы и в дальнейшем их динамика в цифровых показателях была не столь значительной.

8.3. Исследование эффективности с учётом интенсивности редукции основных клинических синдромов.

С этой целью изучалось количество дней, в течение, которых у больных получающих терапевтическую комбинацию выраженность основных синдромов редуцировалась до «0» баллов. Эти данные отраженны в таблице 8.3.

Таблица 8.3. Интенсивность редукции тяжести основных синдромов у больных, завершивших курс лечения.

Синдромы

Интенсивность редукции синдрома до «0» баллов (в днях) – ср.зн.

Довер.интервал ср. зн.

Р

Поведенческие расстройства, препятствующие продолжению лечения.

11

+/-3,2

<0,05*

Астеноадинамический синдром

15,2

+/-2,8

<0,05*

Патологическое влечение к наркотику

23,6

+/-4,3

* Статистически достоверные отличия от синдрома патологического влечения.

Из таблицы 8.3. видно, что наиболее интенсивно редуцировались поведенческие расстройства. Как уже было сказано выше это было связано с тем, что к моменту вхождения в программу их абсолютное значение было ниже, чем у других симптомов (0,8 и 1,2 балла соответственно). Статистически дольше, чем другие подвергалось редукции патологическое влечение к наркотику. В целом это соответствовало ожиданиям, так как для устранения патологического влечения необходима нормализация всего нарушенного нейромедиаторного баланса ЦНС.

Редукция симптоматики по основным симптомам в исследуемой группе проходила быстрее, чем в контрольной группе. Динамика отраженна в таб. 8.4.

Таблица 8.4. Количество дней, которое было необходимо для полной редукции симптомов в исследуемой и контрольной группе.

Признак

Исследуемая группа

Контрольная группа

Достоверность отличий

Количество дней, которое было необходимо для полной редукции симптомов

23,6+/-4,3

33,6 +/-3,8

Р <0,05