Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Искусственная_вентиляция_легких_в_интенсивной_терапии_Кассиль_В.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.5 Mб
Скачать

не спешите безоглядно внедрять новые, подчас мало прове­ ренные методики в свою клиническую практику. Даже самые признанные в мире корифеи нередко по истечении несколь­ ких лет меняют свои взгляды весьма радикально. Подумайте, соответствуют ли высказанные теми или иными авторами со­ ображения вашему клиническому опыту. В медицине не место аксиомам! Обязательно тщательно проверяйте, как отреагиро­ вал пациент на любое изменение вашей респираторной стра­ тегии. Это относится и к рекомендациям, приведенным в дан­ ной книге, рекомендациям, которые мы адресуем не бездум­ ному исполнителю, а врачу, обладающему клиническим мыш­ лением и здравым смыслом.

Приложение

В современной медицинской литературе широко использу­ ются различные сокращения, которые применяются также для обозначения режимов ИВЛ и ВВЛ на зарубежных респирато­ рах. Они не всегда понятны отечественному врачу, хотя счи­ таются общепринятыми за рубежом. Ниже мы приводим не­ которые из этих аббревиатур в соответствии с латинским ал­ фавитом, их расшифровку на английском и русском языках, а также общепринятые сокращения на русском языке.

ACMV (AssCMV) - Assisted controlled mechanical ventila­ tion

ALI — Acute lung ingury

ARDS — Acute respiratory dis­ tress syndrome

ARI — Acute respiratory insuffi­ ciency

BAL — Bronchoalveolar lavage BIPAP — Biphasic positive airway

pressure

CDP — Continuous distending pressure

CMV — Controlled mechanical ventilation

CO — Cardiac output

COPD — Chronic obstructive pulmonary disease

СРАР — Continuous positive air­ way pressure

CVC — Central venous catheter CVP — Central venous pressure

CVS — Cardiovascular system

D02 — Oxigen delivery

ECC02R — Extracorporeal car­ bon dioxide removal

ЕСМО — Extracorporeal mem­ brane oxygenation

EI — Endotracheal intubation EIPP — End-inspiratory plateau

pressure

EMMV — Extended mandatory minute volume (ventilation)

Искусственно-вспомогательная вентиляция легких

ОПЛ — острое повреждение лег­ ких

ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром

ОДН — острая дыхательная недос­ таточность

Бронхоальвеолярный лаваж ДФВЛ — двухфазная вентиляция

легких (с двумя фазами положи­ тельного давления)

СДППД — спонтанное дыхание с постоянно положительным дав­ лением

ИВЛ — управляемая (искусствен­ ная) вентиляция легких

МОС — минутный объем сердца (сердечный выброс) (л/мин)

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

СДППД — самостоятельное дыха­ ние с постоянно положительным давлением в дыхательных путях

Центральный венозный катетер ЦВД — центральное венозное дав­

ление

ССС — сердечно-сосудистая сис­ тема

Доставка (транспорт) кислорода Экстракорпоральное выведение

(элиминация) двуокиси углерода ЭКМО — экстракорпоральная

мембранная оксигенация Интубация трахеи Рплат — давление в конце инспира-

торной паузы ("плато")

ППВЛ с автоматическим обеспе­ чением заданного МОД

443

ЕТТ — Endotracheal tube

 

Эндотрахеальная трубка

FRC — Functional residual capac­

ФОЕ — функциональная остаточ­

ity

 

 

 

ная емкость легких

GA — General anaesthesia

 

Общая анестезия

 

HFJV — High frequency jet venti­

ВЧ ИВЛ — высокочастотная ин-

lation

 

 

 

жекционпая (струйная) вентиля­

 

 

 

 

ция легких

 

HFO - (HFLO) - High fre­

ВЧО — высокочастотная осцилля­

quency oscillation

 

ция (осилляторная ВЧ ИВЛ)

HR — Heart rate

 

ЧСС — число сердечных сокраще­

 

ний

 

 

 

 

 

 

 

 

IMV —

Intermittent mandatory

ППВЛ — принудительная переме­

ventilation

 

жающаяся вентиляция легких

 

ИВЛ с отрицательным давлением

IPNPV

— Intermittent

positive

на выдохе (активным выдохом)

negative

pressure ventilation

IPPV

Intermittent

positive

ИВЛ — вентиляция легких с пере­

pressure

ventilation

 

межающимся

положительным

 

давлением

 

 

 

 

 

 

IRV —

Inverse ratio ventilation

ИВЛ с обратным

(инверсирован­

ным)

отношением вдох:выдох

 

 

 

 

 

 

 

 

(более

1:1)

 

ITP — Intrathoracic pressure

Внутригрудное давление

ИВЛ с низкой частотой (бради-

LFPPV — Low frequency positive

pressure

ventilation

 

пноическая)

 

MAP — Mean arterial pressure

АДср — среднее артериальное дав­

 

 

 

 

ление

 

 

MOF — Multiple organ failure

ПОН — полиорганная недостаточ­

 

 

 

 

ность

 

 

MV — Mechanical ventilation

Механическая вентиляция легких

 

 

 

 

(ИВЛ)

 

 

NMB — Neuromuscular block

Нервно-мышечный блок

NO — Nitric oxide

 

Окись азота

 

 

ДЛА — давление в легочной арте­

PAP —

Pulmonary arterial pres­

sure

 

 

 

рии

 

 

 

 

 

ПВВЛ — пропорциональная ВВЛ,

PAV — Proportional assist ventila­

модификация поддержки венти­

tion

 

 

 

ляции давлением

РН — Pulmonary hypertension

Легочная гипертензия

PIP — Peak inspiratory pressure

Рпик пиковое

(максимальное)

 

 

 

 

давление на вдохе

PMV

Prolonged mechanical

Продленная ИВЛ

 

ventilation

 

ИВЛ с ограничением давления на

PLV — Pressure limit ventilation

вдохе

 

 

 

 

 

 

 

 

RB — Rate of breathing

 

ЧД — частота дыхания

SB — Spontaneous breathing

СД — самостоятельное дыхание

SIMV

— Synchronized

intermit­

СППВЛ

— синхронизированная

tent mandatory ventilation

ППВЛ

 

 

SV — Stroke volume

 

 

 

 

УОС — ударный объем сердца

SVR — Systemic vascular resist­

ОПС —

общепериферическое со­

ance

 

 

 

судистое сопротивление

TGI — Tracheal gas insufflation

Вдувание газа в трахею

TIVA — Total intravenous anaes­

Тотальная внутривенная анестезия

thesia

 

 

 

 

 

444

 

 

 

 

 

 

TNF — Tumor necrosis factor

Фактор некроза опухоли (кахек-

 

тин)

 

 

TPN — Total parenteral nutrition

Полное парентеральное питание

URTI — Upper respiratory tract

ОРВИ

— острая

респираторная

infection

вирусная инфекция

 

VAPS — Volume assured pressure

Поддержка давлением с обеспече-

support

нием

заданного

дыхательного

 

объема

 

VCV — Volume controlled venti-

ИВЛ с регулируемым объемом

lation

 

 

 

WOB — Work of breathing

РД — работа дыхания

В физиологии дыхания и кровообращения используют тер­ мины, которые составлены по определенным правилам, при­ нятым в международной литературе. Приводим эти правила: Р — давление, напряжение, парциальное давление (мм рт.ст., или см вод.ст., или кПа; 1 кПа = 7,5 мм рт.ст, или 10 см вод.ст.); F — фракция (в долях, реже в процентах); V — объем (л, или мл, или см3); V — объемная скорость (объем за минуту или секунду); S — насыщение (%); С — содержание (об%, или мл/л); а — артериальная кровь; v — смешанная венозная кровь (из легочной артерии); с — капиллярная кровь; с' — кровь из легочных капилляров; aw — дыхательные пути; I — вдыхаемый газ; Е — выдыхаемый газ; А — альвеолярный газ; D — разница, градиент; Т — время; VT — дыхательный объем; VE — минутный объем дыхания, измеренный на выдохе; VD — объем мертвого пространства; VA — минутная альвеолярная вентиляция; QT — сердечный выброс за минуту (л). Напри­ мер: Fi02 — фракция кислорода во вдыхаемом газе (при дыха­ нии воздухом Fi02 = 0,21); Са02 — содержание кислорода в артериальной крови; Paw — давление в дыхательных путях;

— насыщение смешанной венозной крови кислородом; Тi:ТЕ — отношение длительности вдоха к длительности выдо­ ха; D(A—а)Р02 или (A—a)D02 — альвеолярно-артериальный градиент по напряжению кислорода и т. д.

Параметры газов вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха (при атмосферном давлении 760 мм рт.ст.)

Параметры

Вдыхаемый

Выдыхаемый

Альвеолярный

воздух

газ

газ

 

 

 

 

 

 

FiO2

0,2093

0,16

-0,17

0,13-0,14

Р02 , мм рт.ст.

159

113

-121

95-105

FC0 2 , %

0,03

3

 

- 4

4,9-6,0

РС02 , мм рт.ст.

0,23

21

-28

35-43

FN2

0,782

0,8

0,81

PN2 , мм рт.ст.

595

596

 

 

565-583

 

 

 

 

 

 

445