Осложнения при введении цитостатиков

При попадании под кожу цитостатиков, предназначенных только для внутривенного введения, необходимо:

• прекратить введение препарата, не вынимая иглы из вены, попытаться отсосать введенное лекарственное средство;

• через эту же иглу вводится антидот;

а) для адриабластина и митомицина «С» - 8,4% - 5,0 бикарбоната натрия вводится лидаза 64 - 128 ед..

б) для эмбихина (кариолизина) - тиосульфат натрия 2,9% - 5,0 мл.

После введения антидота игла удаляется:

• в область подкожного попадания цитостатика несколько раз втирается стероидная мазь и ставятся компрессы;

• при попадании винкристина - теплые компрессы;

• при всех остальных цитостатиках - холодные компрессы.

Противоопухолевые препараты

п/п	Название препарата	Доз., форма, усло­вия хранения	Приготовление рас­твора н стабильность	Назначение
1	Циклофосфан (cytoxan еn-doxan)	100, 200, 500 md во флаконе, порошок хранить при комнат­ной температуре	растворить полностью в р-ре 5% глюкозы или физрастворе стабилен 24 ч при t = 4°C	в/в per os на фоне гидратации
2	Y-аспирагиназа	10000 ед. во флаконе, порошок хранить в холодильнике	растворить в 1-5 мл. дистиллированной воды или физраствора стабильность 48 часов при t = 4°С	в/в и в/м
3	(ARA—С, цито-зар) Цитараби	100-500-1000 млг. во флаконе, порошок. Хранить в холодиль­нике	растворить в 10 мл воды, затем в физрастворе или 5% р-ре глюкозы, стабилен 12 часов	в/в, в/м, п/к
4	Донорубицин, (Рубомицин)	20 мг во флаконе, оранж. кристаллы хра­нить при комнатной температуре	растворить в 4 мл физраст­вора или воды. Светочув­ствителен, использовать в теч. 6 час. после растворения	в/в! не допускать внесосудистого попа­дания суммарная доза не более 350 мг
5	Доксирубицин (Адриамнцнн)	10-50 мг во флаконе красно-оранж. кристал­лы хранить при комнат­ной температуре	растворить в 5 мд воды, физраствора или 5% р-ре глюкозы. Стабилен 48 ч при t = 4° С Светочуаствит	в/в!
6	Этопазит (VP-16)	100 мг в 5 мл раствора. Хранить при комн. темп.	Нестабилен, разводить в стеклянной посуде	в/в после раз­ведения вво­дить медленно
7	Метотрексат	2,5 мг таблетки 5-50, 1000 мг во флаконе, жел-раствор. хранить при комн. темп.	растворить в 5% р-ре глюкозы или физраст. Стаби­лен, светочувствителен	per os, в/в, в/м, п/к
8	Винкристин (Онковин)	флаконы по 0,5; 1; 5 мг белый порошок, хранить при комн. темп	растворить в 10 мл, физраст. стабилен после растворения 14 дней, при t = 4° С	в/в! не до­пуск. в/м, п/к попадания
9	Уромитексан	200, 400 мг в ампуле, хранить при комн. темп.	стабилен	в/в

Компресс - лечебная многослойная повязка, действующая как отвлекающее и рассасывающее средство.

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кожных и глубоко расположенных кровеносных сосудов. Согревающий компресс можно ставить на любую часть тела. Согревающий компресс состоит из трех слоев:

• куска чистой марли, смоченной в жидкости комнатной темпе­ратуры или 40 градусном спирте, хорошо отжатой;

• клеенки или вощеной бумаги;

• ваты.

Смочите марлевую салфетку в воде комнатной температуры или 40 градусном спирте, хорошо ее отожмите. Вымойте руки, прило­жите салфетку к поверхности кожи, поверх салфетки положите ком­прессную бумагу большего размера, чем салфетка; поверх бумаги положите слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя; закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений. Длительность применения компресса должна быть в среднем 6-8 часов, но не более 12 часов.

Меняют компресс утром и вечером. Чтобы избежать раздражения кожи, место наложения компресса при его смене тщательно проти­рают теплой водой, высушивают теплым полотенцем и делают пе­рерыв на 2 часа. Для наложения нового компресса нужно брать чистый материал.