Мужской половой член, Penis

Пенис, penis, – орган копуляции, т.е. совершения полового акта.

Внешнее строение полового члена.

Во внешнем строении полового члена выделяют: тело, corpus; корень, radix; головку, glans penis. На теле выделяют спинку полового члена, dorsum penis, и заднюю (нижнюю) поверхность, facies posterior (inferior) penis. За головкой располагается некоторое сужение – collum glandis. На проксимальном конце головки выделяют расширение – венец головки полового члена, corona glandis penis. Головка покрыта видоизменённой тонкой кожей, не имеющей сальных и потовых желёз. Кожа образует крайнюю плоть пениса, preputium penis. При переходе крайней плоти на нижнюю поверхность тела образуется уздечка крайней плоти, frenulum preputii. Уздечка является продолжением raphe на пенисе (продолжение raphe scroti). На внутренней поверхности крайней плоти находятся железы, glandulae preputiales. Они выделяют смегму – секрет, облегчающий скользящие движения при половом акте и увлажняющий головку полового члена.

Если в результате воспаления происходит сужение preputium перед головкой, то такое состояние называют фимоз, а если за головкой (в районе шейки) – парафимоз. При таких патологических состояниях проводят обрезание, circumcisio, иссекая крайнюю плоть до уздечки. До пубертатного возраста говорят о физиологическом фимозе.

Внутреннее строение полового члена.

Состоит из двух пещеристых тел, corpora cavernosa, и одного губчатого тела, corpus spongiosus. Эрекция зависит от наполнения кровью пещеристых тел полового

96

члена. Спереди и сзади они истончаются и превращаются в свои ножки, crura corpora cavernosa. Эти ножки вплетаются и фиксируются в надкостницу нижних ветвей лобковых костей.

На нижней поверхности располагается губчатое тело полового члена, corpus spongiosus. В губчатом теле располагается мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina. Между ножками пещеристых тел лежит луковица губчатого тела, bulbus corpus spongiosus. Спереди же имеется расширение – головка, glans. Она и формирует головку полового члена. На glans расположена вертикальная щель. Губчатое тело не наполняется кровью, за исключением головки. Наполнение головки губчатого тела полового члена не препятствует мочеиспусканию за счёт наличия ладьевидной ямки, fossa navicularis.

Мужской мочеиспускательный канал, urethrae masculina.

Является органом проведения не только мочи, но и спермы. Можно выделить две части:

Фиксированная часть, pars fixa;

Подвижная часть, pars mobile.

Образуется два изгиба:

97

Подлобковый изгиб (назад), curvatura infrabubica – аналогичен изгибу в женском мочеиспускательном канале.

Предлобковый изгиб (вперед), curvatura prepubica – изгиб есть только в неэрегированном состоянии. Для его сглаживания нужно просто вертикализировать половой член.

Выделяют три части в мужском мочеиспускательном канале:

1.Предстательная часть, pars prostatica;

2.Перепончатая часть, pars membranaceus – там, где прободает мочеполовую диафрагму;

3.Губчатая часть, pars spongiosa.

Так же, как и у женщин, имеет два отверстия: наружное, ostium urethrae externum,

и внутреннее, ostium urethrae internum.

По ходу мочи в уретре выделяют следующие расширения:

1.В pars prostatica, где расположены colliculi seminales с рудиментами женских половых органов, utriculus prostaticus. Здесь же открывается семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius, и протоки pars glandularis

предстательной железы.

2.В луковице губчатого тела.

3.Ладьевидная ямка в головке полового члена.

По ходу мочи в уретре выделяют следующие сужения:

1.Ostium urethrae externum.

2.Pars membranaceus, где лежит произвольный сфинктер.

3.Ostium urethrae internum.

Умужчин соответственно выделяют три сфинктера:

1.Sphincter urethrae (externus);

2.Sphincter vesicae (urethrae internus);

3.Sphincter prostaticae.

По всей поверхности мочеиспускательного канала мужчины выделяют железы Литтре, glandulae Littre (urethralis). Они вместе с железами Купера отвечают за увлажнение мочеиспускательного канала и защиту его от раздражения мочой. Pars spongiosa соответствует преддверию влагалища у женщин.

Аномалии мочеиспускательного канала:

1.	Агенезия – недоразвитие или отсутствие органа;
2.	Атрезия – заращение просвета;
3.	Стеноз – сужение просвета;
4.	Гипоспадия – нижняя расщелина (расщепление) мочеиспускательного	98
	канала;

5.Эписпадия – верхняя расщелина (расщепление) мочеиспускательного канала.

Аномалии мужских половых органов

Отсутствие яичка одностороннее, monorchismus, и двухстороннее, anorchismus

Гипоплазия или гиперплазия яичка – сопровождается нарушением эндокринной функции. Нарушается развитие вторичных половых признаков.

Добавочное яичко.

Водянка и киста яичка.

Ретенция яичка – нарушение процесса опускания яичка, criptorchismus, (брюшной, тазовый, паховый) с эктопией яичка – яичко находится в брюшной полости или полости таза, в паховом канале (передней брюшной стенке).

Мужской ложный гермафродитизм – мужские половые органы имеют сходство с женскими. Сочетается с гипоплазией яичек и крипторхизмом.

Истинный гермафродитизм – в организме развиты половые железы обоих полов. Развитие наружных половых органов комбинируется различным образом в зависимости от преобладания гормонов.

Атрезия семенного канатика.

Гипоплазия семенных пузырьков.

Удвоение семенного канатика.

Кисты семенного пузырька и семенного канатика.

Микропения – короткий половой член (до 6 см в эрегированном состоянии).

Макропения – длинный половой член (более 25 см в эрегированном состоянии).

Искривление полового члена.

Фимоз – узкое отверстие крайней плоти.

99