- •Вашура А.Ю.
- •Белково-энергетическая недостаточность
- •Дефицит, избыток или дисбаланс поступления нутриентов с пищей
- •Незнание медперсоналом основ питания
- •Измерение веса
- •Должна проводиться регулярно (в идеале 1 раз в
- •Невозможность адекватно провести измерения
- •Помогают оценить эффективность нутритивной поддержки и правильно ее скорректировать
- •Оценка количества поступающих нутриентов энтеральным и парентеральным путем
- •Потребность в энергии у детей различных возрастных групп*
- •Вычисление энергии основного обмена
- •Ситуационные факторы
- •0 - 3 года
- •Нутритивную поддержку следует всегда начинать с объемов, меньших по отношению к расчетным
- •1.Коррекция основного рациона
- •Поддерживает структурную целостность слизистой
- •1. Пероральное, сипинг (выпаивание)
- •Обычный прием лечебной смеси (через трубочку или маленькими глотками)
- •Мороженое из гиперкалорической смеси Нутринидринк
- •Доступ
- •1. Положение пациента в период проведения питания
- •Позывы на тошноту, рвота при начале введения смеси
- •Жидкие (готовые)
- •Полимерные (стандартные, классические)
- •Гипокалорические
- •для сипинга (с вкусовыми отдушками)
- •модульные Ликвиджен
- •печеночные / гепа (основаны на высоком
- •Подбор смеси – заменителя грудного молока, или
Помогают оценить эффективность нутритивной поддержки и правильно ее скорректировать
|
Альбумин |
|
Белки |
Мочевина |
|
Общий белок |
Креатинин |
||
Холестерин |
Транстиретин |
|||
|
|
|
||
Липид |
|
|
Глюкоза |
|
ы |
Триглицериды |
|
|
|
ЛПНП, |
|
|
|
|
ЛПОНП, |
|
|
Углеводы |
|
ЛПВП |
|
|
||
|
Липаза |
|
|
Панкреатическая |
|
амилаза |
|
|
|
Копрология
Гормональный профиль
Эластаза
кала
Оценка количества поступающих нутриентов энтеральным и парентеральным путем
Оценка качественного состава питания
|
|
|
Дата/ |
Блюдо (с подробным указанием состава) или |
Стул |
Время |
продукт. Указать примерный вес порции или объем. |
(качество, |
Вес |
|
объем) |
ребенка |
|
|
Потребность в энергии у детей различных возрастных групп*
Возраст |
Потребность |
|
До 6 мес |
115 |
ккал/кг |
7-12 мес |
110 |
ккал/кг |
1-2 года |
1200 |
ккал/сут |
2-3 года |
1400 |
ккал/сут |
3-7 лет |
1800 |
ккал/сут |
7-11 лет |
2100 |
ккал/сут |
11-14 лет |
2300-2500 ккал/сут |
|
14-18 лет |
2500-2900 ккал/сут |
|
18-25 лет |
30-35 ккал/кг |
* Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 // 2008г.
Вычисление энергии основного обмена
Schofield (вес + рост)
0-3 года
Мальчики: ЭОО= 0.167 х вес + 1517.4 х рост - 617.63 Девочки: ЭОО= 16.25 х вес + 1023.2 х рост - 413.5
3-10 лет Мальчики: ЭОО= 19.6 х вес + 130.3 х рост + 414.9
Девочки: ЭОО= 16.97 х вес + 161.8 х рост + 371.2
10-18 лет Мальчики: ЭОО= 16.25 х вес + 137.2 х рост + 515.5
Девочки: ЭОО= 8.365 х вес + 465 х рост + 200
*вес в килограммах рост в метрах
Ситуационные факторы |
|
Коэффи- |
«+» к |
|
|
|
|
циент |
ЭОО (%) |
ФА (фактор |
Постельный режим |
1,1 |
10 |
|
Палатный режим |
1,2 |
20 |
||
активности) |
Общий режим |
1,3 |
30 |
|
ФТ (фактор |
t тела |
38 |
1,1 |
10 |
t тела |
39 |
1,2 |
20 |
|
температурный) |
t тела |
40 |
1,3 |
30 |
|
t тела |
41 |
1,4 |
40 |
ФС (фактор стресса) |
Операция, |
1,1-1,2 до |
10-20 |
|
|
перитонит, сепсис, |
1,5 |
50 |
|
|
ожоги |
|
|
|
ДМТ (дефицит |
10-20% |
1,1 |
10 |
|
21-30% |
1,2 |
20 |
||
массы тела) |
Более 30% |
1,3 |
30 |
|
ФР* (фактор роста) |
Для детей 1-го года |
- |
+ 20 ккал/кг |
0 - 3 года |
3 - 10 лет |
10 - 18 |
лет |
вес, кг рост, м ОО, ккал вес, кг |
рост, м ОО, ккал вес, кг |
рост, |
м ОО, ккал |
м
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
ж
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |