•Организация. - замещение участка некроза или тромба соединительной тканью. Замещение участка омертвения или тромботических масс соединительной тканью (собственно организация) происходит в том случае, когда массы подвергаются рассасыванию и одновременно в них врастает молодая соединительная ткань, превращающаяся затем в рубцовую. Об инкапсуляции говорят в тех случаях, когда омертвевшие массы, животные паразиты, инородные тела не рассасываются, а обрастают соединительной тканью и отграничиваются от остальной части органа капсулой.
•Главнейшие из процессов организацией - это заживление ран.
•Заживление ран происходит в виде следующих вариантов:
•1. простейшее заживление, при котором поверхностный дефект закрывается наползающим эпителием кожи или слизистых;
•2. заживлением поверхностных дефектов (эпителизация) под корочкой или струпом;
•3. заживление первичным натяжением, при котором края раны сближены между собой, ровные; сначала отмечается умеренная лейкоцитарная инфильтрация краев раны, затем идет ее очищение от излившейся крови и фибрина,. в ней начинает образовываться молодая соединительная ткань - грануляции, и после ее созревания рана заживает нежным рубцом;
•4. заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение), при котором в ране возникают активные процессы воспаления, рана активна очищается от некротических масс, заполняется грануляциями и заживает грубым рубцом; такое заживление характерно для обширных с неровными травмированными краями бактериально загрязненных ран.
•Метаплазия (от греч. metaplasso - превращать) - переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Метаплазия чаще встречается в эпителии и соединительной ткани, реже - в других тканях.
•Дисплазия. Термин дисплазия, обозначающий своеобразный адаптивный процесс, принят в онкоморфологии. Он включает выраженные нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники.
•РЕГЕНЕРАЦИЯ
•Регенерация (от лат. regeneratio - возрождение) - восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших. В биологическом смысле регенерация представляет собой приспособительный процесс,выработанный в ходе эволюции и присущий всему живому.
•Регенерация - это восстановление как структуры, так и функции
•Различают полную регенерацию – восстановление ткани идентичной по строению и функциям тканью ( напр. печень , кожа ), и неполную регенерацию – замещение ткани соединительной тканью ( рубцом ), например, миокард после инфаркта
А – рубцовая ткань
В – кардиомиоциты в состоянии компенсаторной гипертрофии
Регенерация миокарда после инфаркта
•Компенсация
•Компенсация направлена для коррекции нарушенной функции при болезни. Компенсаторный процесс стадийный, в нем различают три фазы: становления, закрепления и истощения.
•Фаза становления компенсации (Струков А.И., 1961), которую называют также аварийной характеризуется включением всех структурных резервов и изменением обмена органа (системы) в ответ на патогенное воздействие, выброс гормонов, медиаторов.
•В клетках и тканях преобладают признаки обратимой дистрофии
•Клинически – характерна для развития острой фазы заболевания, зачастую полностью обратима
•В фазе закрепления компенсаторные возможности раскрываются наиболее полно: появляется перестройка структуры и обмена органа (системы), обеспечивающая их функцию в условиях повышенной нагрузки. Эта фаза может длиться весьма долго (например, компенсированный порок сердца, компенсированный цирроз печени).
•В тканях и клетках организма – признаки необратимой дистрофии, гипертрофии, гиперплазии
•Клинически – стабилизация лабораторных, инструментальных показателей течения заболевания
•Однако в зависимости от многих условий (возраст больного, продолжительность и тяжесть болезни, характер лечения и т.д.) развивается недостаточность компенсаторных возможностей, которая характеризует
фазу истощения или декомпенсации
•Морфологически характеризуется тяжелой степенью дистрофии, некроза, склероза, атрофии
•Клинически проявляется ухудшением клинических, лабораторных и инструментальных показателей течения заболевания, ухудшением здоровья больного
