1. Приложения № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка внутренней отделки помещений

Внутренняя отделка кабинетов отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением материалами, разрешенными для применения в лечебных учреждениях.

В общем коридоре отделения стены, потолки окрашены водоэмульсионной краской, на полу уложен линолеум, края которого подведены под плинтуса, швы примыкающие друг к другу пропаяны.

В помещениях с влажностным режимом (кабинет водолечения, моечная) отделка обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещений. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы (напольная плитка).

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

Санитарные узлы (№ 460, № 461) для персонала оборудованы умывальником со смесителем с локтевым управлением. Санитарные узлы для персонала, пациентов обеспечены мылом и туалетной бумагой.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано' системой приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях,

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы - радиаторы отопления имеют гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным и искусственным освещениям через боковые оконные проемы Источники света - люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки, В отделении предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала, оборудованные шлюзами с умывальниками. Количество санитарных приборов для больных и персонала достаточное.

В физиотерапевтическом отделении (в диагностических, лечебных и вспомогательных помещениях) не используется медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не гладкая, не устойчива к воз действию, моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушение п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Хозяйственная комната (№ . 464): оборудована стеллажами с гигиеническим покрытием.

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала, расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната персонала (№ 477),

оборудованная холодильником, микроволновой печыо и раковиной. Домашняя и рабочая одежда, обувь, персонала хранится в разных шкафах. В отделении имеются индивидуальные двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря.

В отделении ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных, манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит»..

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б.

Для сбора медицинских отходов класса Б имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты белого цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости. Далее отходы класса А удаляются в контейнер для сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке.

Отходы класса Б - иглы, шприцы, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой.

. Отходы класса Б дезинфицируются,, на местах из образования. Собираются в емкости с дезинфицирующим раствором, после экспозиции в дез.растворе, собираются . в одноразовые пакеты желтого цвета, герметизируются, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

Для временного хранения контейнера для отходов класса Б в отделении выделено помещение, .оборудованное' умывальником. Для транспортировки отходов класса Б в отделении имеется тележка.

Многоразовая емкость (бак зеленого цвета с крышкой) для сбора отходов класса Б подвергается дезинфекции каждый раз после его опорожнения., Многоразовые емкости для сбора отходов класса А в кабинетах дезинфицируются 1 раз в день.

Для дезинфекции отходов класса Б и обработки емкостей используется дезинфицирующее средство «Аквахлор», на емкостях для обработки отходов имеются бирки с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в местах общего пользования.

Эндоскопическое отделение

Оценка выполнения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Эндоскопическое отделение располагается на 3-ем этаже главного корпуса в крыле Г. Общая площадь - 282,4 кв.м.

• Эндоскопическое - отделение включает в себя следующий набор помещений: ординаторская S - 29, 4 кв. м. при нормативе - 6 кв. м на 1 врача, но

не менее 12 кв. м.);

• эндоскопический кабинет № 3 (колоноскопический) - S — 22, 0 кв. м.

при нормативе-16 кв. м.;

• эндоскопический кабинет № 1 (гастроскопический) - S - 22,0 кв. м.

при нормативе - 16 кв. м.;

• эндоскопический кабинет № 2 (бронхоскопический) - S — 22,6 кв. м.

при нормативе - 16 кв. м.;

• кабинет, моечно-дезинфекционный (стерилизационный) — S — 21,5 кв.

м. при нормативе - 18 кв. м.;

• кабинет заведующей отделением — S — 15,5 кв. м. при нормативе - 16

кв. м.;

• кабинет старшей медицинской сестры S - 13,1 кв. м. при нормативе -

10 кв.м.;

• комната персонала S - 15,5 кв; м. при нормативе - 12 кв. м.;

• кабинет сестры-хозяйки S - 7,4 кв. м. при нормативе - 8 кв. м.;

• помещение для хранения грязного белья S - 3,3 кв. м. при нормативе

-8 кв.м.;

верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделены отдельные процедурные. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусмотрен санитарный узел, что соответствует требованиям п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В помещениях с влажным режимом (санитарная комната, помещение для хранения грязного белья, туалеты) стены на высоту панелей (1,7 м) облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

В процедурном кабинете в качестве резервного источника установлено электроводонагревателы-юе устройство непрерывного действия.

Помещения, требующие особого режима чистоты рук обслуживающего медперсонала - кабинет моечно-дезинфекционный, малая операционная, обеспечены умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением, дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

В комнате персонала, в комнате хранения грязного белья, установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях.

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы ~ радиаторы отопления имею! гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным и искусственным освещениям через боковые оконные проемы Источники света - люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки.

В кабинете заведующей отделения, в кабинете старшей медицинской сестры не используется медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для хранения уборочного инвентаря, приготовления дез. растворов оборудована санитарная комната с подводкой горячей и холодной воды.

Использованное белье хранится в герметичных емкостях с крышками, установленными в выделенном помещении. Для работы с грязным бельем персонал обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала,

расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната, оборудованная холодильником, микроволновой печыо и раковиной. Домашняя и рабочая одежда, обувь персонала хранится в разных шкафах.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря.

В отделений не проводится ежегодный косметический ремонт помещений.

В отделении ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных,, манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит».

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б.

Для сбора медицинских отходов класса Б в процедурном кабинете имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты белого цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости. Далее отходы класса А удаляются в контейнер для сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке.

Отходы класса Б - иглы, шприцы, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой.

Отходы класса Б дезинфицируются на местах из образования. Собираются в емкости с дезинфицирующим раствором, после экспозиции в дез.растворе, собираются в одноразовые пакеты желтого цвета, герметизируются, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

Для временного хранения .контейнера для отходов класса Б в отделении выделено помещение, оборудованное умывальником. Для транспортировки отходов класса Б в отделении имеется тележка.

Многоразовая емкость, (бак зеленого цвета с крышкой) для сбора отходов класса Б подвергается дезинфекции каждый раз после его опорожнения. Многоразовые емкости для сбора отходов класса А в кабинетах дезинфицируются 1 раз в день.

Для дезинфекции отходов класса Б и обработки емкостей используется дезинфицирующее средство «Аквахлор», на емкостях для обработки отходов имеются бирки с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в местах общего пользования.

Кардиологическое отделение Оценка выполнения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Кардиологическое отделение располагается на 9-м этаже.

Набор помещений кардиологического отделения:

• палата № 901 S- 14, 0 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 2 койко-местами.

• палата № 903 S- 14, 0 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 1 койко-местом.

• палата № 904 S- 12,8 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 2 койко-местом.

• палата № 905 S- 27, 7 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 906 S- 12,7 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 1 койко-местом.

• палата № 907 S- 27, 6 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 909 S- 27, 5 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м иа 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 911 S- 27, 5 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 920 S- 13,2 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 1 койко-местом.

• палата № 921 S- 27, 3 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 923 S- 28 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 925 S- 27,8 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 927 S- 27,9 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 929 S- 27,8 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

Внутренняя отделка кабинетов отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением материалами, разрешенными для применения в лечебных учреждениях. В помещениях требующих соблюдения особого режима работы (процедурная), стены на полную высоту облицованы кафелем, потолки

окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной

плиткой.

В помещениях с влажным режимом (санитарная комната, клизменная, помещение для хранения грязного белья, хранения медицинских отходов,уборочного инвентаря, туалеты) стены на высоту панелей (1,7 м) облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

В палатах, в общем коридоре отделения стены, потолки окрашены водоэмульсионной краской, на полу уложен линолеум, края которого подведены под плинтуса, швы примыкающие друг к другу пропаяны. Поверхность потолка в манипуляционном кабинете с дефектами, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах в местах установки раковин выполнена отделка стены кафельной плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

В процедурном кабинете в качестве резервного источника установлено электроводонагревательное устройство непрерывного действия.

Помещения, требующие особого режима чистоты рук обслуживающего медперсонала - процедурная, обеспечены умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением, дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Санитарные узлы для персонала, пациентов обеспечены мылом и туалетной бумагой.

В палатах в комнате отдыха персонала, в кладовой чистого белья, в комнате хранения грязного белья, временного хранения отходов класса Б, в комнате хранения уборочного инвентаря, в тамбурах туалетов установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях.

Для обеззараживания воздуха и помещений в процедурном кабинете, в палатах установлены настенные бактерицидные облучатели «ДЕЗАР», эксплуатирующиеся в присутствии людей. Обеззараживание воздуха в процедурном кабинете осуществляется два раза в день до начала работы кабинета, после окончания работы, в период проведения генеральной уборки время обработки увеличивается на один час. Работа всех бактерицидных ламп отмечается в журналах учета отработанного ресурса бактерицидной лампы с учетом отработанного времени и остатка.

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы ~ радиаторы отопления имеют гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным и искусственным освещениям через боковые оконные проемы. Источники света люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа.

В палатах № 905, 907, 909, 911, 921, 927 не оборудованы настенными комбинированными светильниками возле коек (общего и местного освещения), установленные у каждой койки на высоте 1,7 м. от уровня пола, что является нарушением п. 7.9 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Во всех палатах кардиологического отделения не установлен специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м. от пола, что является нарушением п. 7.10. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки. В отделении предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала, оборудованные шлюзами с умывальниками. Количество санитарных приборов для больных и персонала достаточное.

В кардиологическом отделении в палатах отсутствуют стулья по числу коек, что является нарушение п.8.Г. СанПиН 2.1.3.2630-10. Сидения стульев мягкие, выполнены из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Помещение для хранения чистого белья и мягкого инвентаря оборудованы стеллажами с гигиеническим покрытием.

Для хранения уборочного инвентаря, приготовления дез. растворов оборудована санитарная комната с подводкой горячей и холодной воды.

Использованное белье хранится в герметичных емкостях с крышками, установленными в выделенном помещении. Для работы с грязным бельем персонал обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

Для гигиенической обработки больных оборудована ванная комната. Помывка больных осуществляется не реже 1 раза в неделю и по мере необходимости с отметкой в истории болезни.

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала, расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната оборудованная холодильником, микроволновой печью и раковиной, имеется душевая комната. Домашняя и рабочая одежда, обувь персонала хранится в разных шкафах. В отделении отсутствуют индивидуальные двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала, что является нарушением п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря.

В отделении ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных, манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены ' журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит».

Смена белья больным проводится по мере загрязнения, не реже 1 раза в 7 дней. Сбор и хранение грязного белья осуществляется в клеенчатые мешки, далее в герметичные, пластиковые, емкости с крышками, которые подвергаются влажной обработке'с применением моющих и дез. средств.

Стирка белья осуществляется централизованно в прачечной больницы. При проведении проверки насекомых и грызунов не выявлено.

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б, Г.

Для сбора медицинских отходов класса Б в процедурном кабинете имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты белого цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости. Далее отходы класса А удаляются в контейнер для. сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке'.'

Отходы класса Б иглы, шприцы, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой.

Отходы класса Б дезинфицируются на местах из образования. Собираются в емкости, с дезинфицирующим раствором, после экспозиции в дез.растворе, собираются в одноразовые пакеты желтого цвета, герметизируются, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты- и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

Для временного хранения контейнера для отходов класса Б в отделении выделено помещение, оборудованное умывальником. Для транспортировки отходов класса Б в отделении имеется тележка.

Многоразовая емкость (бак зеленого цвета с крышкой) для сбора отходов класса Б подвергается дезинфекции каждый раз после его опорожнения. Многоразовые емкости для сбора отходов класса А в кабинетах дезинфицируются 1 раз в день.

Для дезинфекции отходов класса Б и обработки емкостей используется дезинфицирующее средство «Аквахлор», на емкостях для обработки отходов имеются бирки с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

Отходы класса «Г» - отработанные люминесцентные лампы,

бактерицидные лампы удаляются из отделения сразу же после образования, хранятся в специально выделенном помещении на территории больницы.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в местах общего пользования.

Нефрологическое отделение

Оценка выполнения СанПиН 2.1,3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нефрологическое отделение располагается на 3-ем этаже 3-х этажного здания стационара.

Отделение рассчитано на 25 коек, фактически на момент проверки в отделении на излечении находилось 36 человек, таким образом, фактическая вместимость отделения превышает плановую.

В составе отделения 10 палат вместимостью:

• 7 палат (№№ 305, 307, 308, 309, 310, 311, 312) на 4 койки площадью от 17,5 до 22,8 кв.м., которые рассчитаны на 3 койки;

• 1 палата (№ 306) на 5 коек площадью 21,8 кв.м, рассчитана на 3 койки;

• 1 палата (№ 304) на 2 койки площадью 20,8 кв.м, рассчитана на 2 койки;

• 1 палата (№ 303) на 1 койку площадью 16,2 кв.м, рассчитана на 1 койку.

Площадь на 1 койку в 4-х местных палатах (№№ 305, 307, 308, 309, 310, 311, 312) составляет от 4,4 до 5,7 кв.м, при нормативе 7,0 кв.м; в 5-ти местной палате площадь на 1 койку составляет 4,4 кв.м. Таким образом, площадь на одну койку в 4-х и 5-ти местных палатах ниже гигиенического норматива, что является нарушением п. 3.6, приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10). В палате № 306 размещается 5 коек при нормативе не более 4, что является нарушением п. 10.2.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Набор помещений нефрологического отделения:

• ординаторская на 3 рабочих места площадью 19,8 кв.м, при нормативе

0. кв.м, на 1 рабочее место;

• кабинет заведующего отделением площадью 11,0 кв.м, при нормативе

0. кв.м;

• процедурный кабинет площадью 12,3 кв.м, при нормативе 12,0 кв.м;

• кабинет старшей медицинской сестры площадью 10,4 кв.м, при нормативе 10,0 кв.м;

• кабинет сестры-хозяйки (хранение чистого белья) площадью 12,4 кв.м, при нормативе 8,0 кв.м, помещение для сестры хозяйки и 4,0 кв.м, для помещения хранения чистого белья;

• помещение для временного хранения грязного белья и медицинских отходов класса Б площадью 8,0 кв.м.

• помещение для хранения уборочного инвентаря и дез. растворов площадью 4,0 кв.м, при нормативе 4,0 кв.м;

• ванная комнатаплощадью 9,3 кв.м;

• клизменная площадью 8,4. кв.м.

• санитарные узлы с тамбурами для пациентов (мужской и женский);

• санитарный узел с тамбуром для персонала;

• комната персонала с душевой площадью 21,1 кв.м, при нормативе

0. кв.м;

• пост медицинской сестры выделен на площади коридора в отделении.

Высота помещений не менее 2,6 м.

Таким образом, состав и площади служебных помещений отделения соответствуют требованиям п.п. 3.1, 3.3, 3.4 главы 1, приложения № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка внутренней отделки помещений

Внутренняя отделка кабинетов отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением материалами, разрешенными для применения в лечебных учреждениях. В помещениях требующих соблюдения особого режима работы (процедурная), стены на полную высоту облицованы кафелем, потолки • окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной плиткой. В процедурной поверхность пола с дефектами (трещины керамической плитки), что является нарушением п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В помещениях с влажным режимом (санитарная комната, клизменная, помещение для хранения грязного белья, хранения медицинских отходов, уборочного инвентаря, туалеты, душевая) стены на высоту панелей (1,7 м) облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

В палатах, в общем коридоре отделения стены, потолки окрашены водоэмульсионной краской, на полу уложен линолеум, края которого подведены под плинтуса, швы примыкающие друг к другу пропаяны. Нарушена целостность линолеумного покрытия в месте порога двери при входе в мужской туалет, что является нарушением п. 4.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах в местах установки раковин выполнена отделка стены кафельной плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

В процедурном кабинете в качестве резервного источника установлено электроводонагревательное устройство непрерывного действия.

Помещения, требующие особого режима чистоты рук обслуживающего медперсонала — процедурная, обеспечены умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением, дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Санитарный узел для персонала не оборудован умывальником со смесителем с локтевым управлением, что является нарушением п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарные узлы для персонала, пациентов обеспечены мылом и туалетной бумагой.

В палатах, в комнате отдыха персонала, в кладовой чистого белья, в комнате хранения грязного белья, временного хранения отходов класса Б, в комнате хранения уборочного инвентаря, в тамбурах туалетов установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях.

Для обеззараживания воздуха и помещений в процедурном кабинете, в палатах установлены настенные бактерицидные облучатели «ДЕЗ АР», эксплуатирующиеся в присутствии людей. Обеззараживание воздуха в процедурном кабинете осуществляется два раза в день до начала работы кабинета, после окончания работы, в период проведения генеральной уборки время обработки увеличивается на один час. Работа всех бактерицидных ламп отмечается в журналах учета отработанного ресурса бактерицидной лампы с учетом отработанного времени и остатка.

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы - радиаторы отопления имеют гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным и искусственным освещениям через боковые оконные проемы Источники света - люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа. В палатах с количеством коек 4, 5 оборудовано по 3 настенных светильника возле коек, у четвертой и пятой койки отсутствует светильник, что является нарушением п. 7.9. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки. В отделении предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала, оборудованные шлюзами с умывальниками. Количество санитарных приборов для больных и персонала достаточное.

В отделении в палатах отсутствуют стулья по числу коек, что является нарушение п.8.1. СанПиН 2.1,3.2630-10. Сидения стульев мягкие, выполнены из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8. СанПиН 2,1.3.2630-10.

Помещение для хранения чистого белья и мягкого инвентаря оборудованы стеллажами с гигиеническим покрытием.

Для хранения уборочного инвентаря, приготовления дез. растворов оборудована санитарная комната с подводкой горячей и холодной воды.

Использованное белье хранится в герметичных емкостях с крышками, установленными в выделенном помещении. Для работы с грязным бельем персонал обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

Для гигиенической обработки больных оборудована ванная комната. Помывка больных осуществляется не реже 1 раза в неделю и по мере необходимости с отметкой в истории болезни.

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала,

расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната, оборудованная холодильником, микроволновой печыо и раковиной, имеется душевая комната. Домашняя и рабочая одежда, обувь персонала хранится в разных шкафах. В отделении отсутствуют индивидуальные двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала, что является нарушением п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования,

инвентаря.

В отделении не проводится ежегодный косметический ремонт помещений, в 2014 г. выполнен косметический ремонт коридора.

В отделении ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных, манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит».

Смена белья больным проводится по мере загрязнения, не реже 1 раза в 7 дней. Сбор и хранение грязного белья осуществляется в клеенчатые мешки, далее в герметичные пластиковые емкости с крышками, которые подвергаются влажной обработке с применением моющих и дез. средств.

Стирка белья осуществляется централизованно в прачечной больницы. При проведении проверки насекомых и грызунов не выявлено.

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б, Г.

Для сбора медицинских отходов класса Б в процедурном кабинете имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты белого. цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости. Далее отходы класса А удаляются в контейнер для сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке.

Отходы класса Б - иглы, шприцы,, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой.

Отходы класса Б дезинфицируются на местах из образования. Собираются в емкости с дезинфицирующим раствором, после экспозиции в дез.растворе, собираются в одноразовые пакеты желтого цвета, герметизируются, маркируются . надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты и фамилии, ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

Для временного хранения контейнера для отходов класса Б в отделении выделено помещение, оборудованное умывальником. Для транспортировки отходов класса Б в отделении имеется тележка.

Многоразовая емкость (бак зеленого цвета с крышкой) для сбора отходов класса Б подвергается дезинфекции каждый раз после его опорожнения. Многоразовые емкости для сбора отходов класса А в кабинетах дезинфицируются 1 раз в день.

Для дезинфекции отходов класса Б и обработки емкостей используется дезинфицирующее средство «Аквахлор», на емкостях для обработки отходов имеются бирки. с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

Отходы класса «Г» - отработанные люминесцентные лампы,

бактерицидные лампы удаляются из отделения сразу же после образования, хранятся в специально выделенном помещении на территории больницы.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в.местах общего пользования.

Физиотерапевтическое отделение

Оценка выполнения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Физиотерапевтическое отделение располагается на 4-том этаже семиэтажного здания (S общая - 806,1 кв. м; S рабочая - 675, 6 кв. м), на 3-ем этаже инфекционного корпуса (S общая - 14,7 кв. м.), в 3-х этажном здании детского неврологического отделения на 1-м этаже (S общая — 97,1 кв. м.), ингаляторий на 5-м этаже девятиэтажного здания (S общая - 27 кв. м.).

Физиотерапевтическое . отделение включает следующий набор помещений:

кабинет электролечения (№ 473) — 63,7 кв.м, при нормативе 6 кв. м на 1 место (не менее 12 кв. м.);

кабинет светолечения (№ 473) — 60,3 в. м. при нормативе 6 кв. м на 1 место (не менее 12 кв. м.);

кабинет теплолечения (№ 471) - 31,6 кв. м. при нормативе 6 кв. м на 1

место (не менее 12 кв; м.); . .

кабинет УВЧ-терапии (№ 472) - 28,8 кв. м. при нормативе 6 кв. м на 1 место (не менее 12 кв. м.);

кабинет иглорефлексотерапии (№ 470) - 14,6 кв. м. при нормативе 6 кв. м на 1 место (не менее 12 кв. м.);

кабинет водолечения (№ 462) - 61,3 кв. м. при нормативе 8 кв. м на 1 место (ванну) (не менее 12 кв. м.);

зал ЛФК (№ 474) - 61,8 кв. м. при нормативе 5 кв. м на 1 место (не менее 20 кв. м.);

кабинет массажа (№ 476) - 27,2 кв. м. при нормативе 8 кв. м на 1 кушетку (не менее 10 кв. м,);

кабинет заведующего отделения (№ 469) - 14,8 кв. м. при нормативе 16 кв. м.;

кабинет врача (№. 468) - 16,2 кв. м. при нормативе 12 кв. м.;

кабинет врача (№ 466) - 9,8 кв. м. при нормативе 12 кв. м.;

кабинет врача (№465) - 11,2 кв. м. при нормативе 12 кв. м.;

кабинет врача (№ 463) - 14,5 кв. м. при нормативе 12 кв. м.;

кабинет старшей медицинской сестры (№459) - 6,0 кв. м. при нормативе 10 кв. м.;

хоз.комната (№ 464) - 6,4 кв. м. при нормативе 4 кв. м.;

комната персонала (№ 477) - 15,2 кв. м. при нормативе 12 кв. м.;

кабинет сестры хозяйки (№ 475) - 6,3 кв. м. при нормативе 8 кв. м.;

моечная (№ 467) - 8,1 кв. м..при нормативе 8 кв. м.

сан. узел (№ 460, № 461) - 7,0 кв. м. при нормативе 3 кв. м.

коридор - 162 кв. м.

передний холл - 40,0 кв. м.

Таким образом, площади кабинета заведующего № 469, кабинета врача № 466, кабинета врача № 465, кабинета старшей медицинской сестры № 459, кабинета сестры хозяйки №. 475, не.соответствуют требованиям п. 3.6 главы I приложения № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка внутренней отделки помещений

Внутренняя отделка кабинетов отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением материалами, разрешенными для применения в лечебных учреждениях.

В общем коридоре отделения стены, потолки окрашены водоэмульсионной краской, на полу уложен линолеум, края которого подведены под плинтуса, швы примыкающие друг к другу пропаяны.

В помещениях с влажностным режимом (кабинет водолечения, моечная) отделка обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещений. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы (напольная плитка).

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

Санитарные узлы (№ 460, № 461) для персонала оборудованы умывальником со смесителем с локтевым управлением. Санитарные узлы для персонала, пациентов обеспечены мылом и туалетной бумагой.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях.

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы - радиаторы отопления имеют гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным и искусственным освещениям через боковые оконные проемы Источники света - люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки. В отделении предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала, оборудованные шлюзами с умывальниками. Количество санитарных приборов для больных и персонала достаточное.

В физиотерапевтическом отделении (в диагностических, лечебных и вспомогательных помещениях) не используется медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушение п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Хозяйственная комната (№ 464) оборудована стеллажами с гигиеническим покрытием.

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала, расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната персонала (№ 477), оборудованная холодильником, микроволновой печью и раковиной. Домашняя и рабочая одежда, обувь персонала хранится в разных шкафах. В отделении имеются. индивидуальные двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря.

В отделении' ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных, манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит».

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б.

Для сбора медицинских отходов класса Б имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты белого цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости Далее отходы класса А удаляются в контейнер для сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке.

Отходы класса Б - иглы, шприцы, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой.

Отходы класса Б дезинфицируются на местах из образования. Собираются в емкости с дезинфицирующим раствором, после экспозиции в дез.растворе, собираются в одноразовые пакеты желтого цвета, герметизируются, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

Для временного хранения контейнера для отходов класса Б в отделении выделено помещение, оборудованное умывальником. Для транспортировки отходов класса Б в отделении имеется тележка.

Многоразовая емкость (бак зеленого цвета с крышкой) для сбора отходов класса Б подвергается дезинфекции каждый раз после его опорожнения. Многоразовые емкости для сбора отходов класса А в кабинетах дезинфицируются 1 раз в день. .

Для дезинфекции отходов класса Б и обработки емкостей используется дезинфицирующее средство «Аквахяор», на емкостях для обработки отходов имеются бирки с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в местах общего пользования.

Эндоскопическое отделение

Оценка выполнения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Эндоскопическое отделение располагается на 3-ем этаже главного корпуса в крыле Г. Общая площадь - 282,4 кв.м.

Эндоскопическое отделение включает в себя следующий набор помещений:

• ординаторская S - 29, 4 кв. м. при нормативе — 6 кв. м на 1 врача, но не менее 12 кв. м.);

• эндоскопический кабинет № 3 (колоноскопический) - S - 22, 0 кв. м. при нормативе - 16 кв. м.;

• эндоскопический кабинет № 1 (гастроскопический) - S - 22,0 кв. м. при нормативе - 16 кв. м.;

• эндоскопический кабинет № 2 (бронхоскопический) - S - 22,6 кв. м. при нормативе - 16 кв. м.;

• кабинет моечно-дезинфекционный (стерилизационный) - S - 21,5 кв. м. при нормативе - 18 кв. м.;

• кабинет заведующей отделением - S — 15*5 кв. м. при нормативе - 16

кв. м.;

• кабинет старшей медицинской сестры S - 13,1 кв. м. при нормативе - 10 кв. м.;

• комната персонала S - 15,5 кв. м. при нормативе - 12 кв. м.;

• кабинет сестры-хозяйки S — 7,4 кв. м. при нормативе — 8 кв. м.;

• помещение для хранения грязного белья S — 3,3 кв. м. при нормативе

• 8 кв. м.;

• санитарная комната S — 3,3 кв. м. при нормативе — 8 кв. м.;

• малая операционная S — 15,7 кв. м. при нормативе — 24 кв. м.;

• комната для дезинфекции аппаратуры S - 19,6 кв. м. при нормативе - 10 кв. м. + 2 на каждую операционную;

• комната для хранения аппаратуры S - 9,4 кв. м. при нормативе - 8 кв.

м.;

Таким образом, площади кабинета заведующей отделением, кабинета сестры-хозяйки, помещения для хранения грязного белья, санитарной комнаты, малой операционной, не соответствуют требованиям п. 3.6 главы 1, приложения ]^ 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

В составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделены отдельные процедурные. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусмотрен санитарный узел, что соответствует требованиям п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка внутренней отделки помещений

Внутренняя отделка кабинетов отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением материалами, разрешенными для применения в лечебных учреждениях. В помещениях требующих соблюдения особого режима работы (эндоскопические кабинеты, кабинет моечно-дезинфекционный, малая операционная), стены на полную высоту облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

В помещениях с влажным режимом (санитарная комната, помещение для хранения грязного белья, туалеты) стены на высоту панелей (1,7 м) облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской, напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

В процедурном кабинете в качестве резервного источника установлено электроводонагревательное устройство непрерывного действия.

Помещения, требующие. особого режима чистоты рук обслуживающего медперсонала - кабинет моечно-дезинфекционный, малая операционная, обеспечены умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением, дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

В комнате персонала, в комнате хранения грязного белья, установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях.

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы — радиаторы отопления имеют гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным, и искусственным освещениям через боковые оконные проемы Источники света люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки.

В кабинете заведующей отделения, в кабинете старшей медицинской сестры не используется медицинская мебель, Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для хранения уборочного инвентаря, приготовления дез. растворов оборудована санитарная комната с подводкой горячей и холодной воды..

Использованное белье хранится в герметичных емкостях с крышками, установленными в выделенном помещении. Для работы с грязным бельем персонал обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала, расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната, оборудованная холодильником, микроволновой печью и раковиной. Домашняя и рабочая одежда, обувь персонала хранится в разных шкафах.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря.

В отделении не проводится ежегодный косметический ремонт помещений.

В отделении ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных, манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит».

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б.

Для сбора медицинских отходов класса Б в процедурном кабинете имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты, белого цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости.

Далее отходы класса А удаляются в контейнер для сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке,

Отходы класса Б - иглы, шприцы, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой.

Отходы класса Б дезинфицируются на местах из образования. Собираются в емкости с дезинфицирующим раствором, после экспозиции в дез.растворе, собираются в одноразовые пакеты желтого цвета, герметизируются, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

Для временного хранения контейнера для отходов класса Б в отделении выделено помещение, оборудованное умывальником. Для транспортировки отходов класса Б в отделении имеется тележка.

Многоразовая емкость (бак зеленого цвета с крышкой) для сбора отходов класса Б подвергается дезинфекции каждый раз после, его опорожнения. Многоразовые емкости для сбора отходов класса А в кабинетах дезинфицируются 1 раз в день.

Для дезинфекции отходов класса Б и обработки емкостей используется дезинфицирующее средство «Аквахлор», на емкостях для обработки отходов имеются бирки с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в местах общего пользования.

Кардиологическое отделение

Оценка выполнения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Кардиологическое отделение располагается на 9-м этаже.

Набор помещений кардиологического отделения:

• палата № 901 S- 14, 0 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 2 койко-местами,

• палата № 903 S- 14, 0 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 1 койко-местом.

• палата № 904 S- 12,8 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 2 койко-местом.

• палата № 905 S- 27, 7 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 906 S- 12,7 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 1 койко-местом.

• палата № 907 S- 27, 6 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 койко место) с 5 койко-местом.

• палата № 909 S- 27, 5 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 5 койко-местом.

• палата Jsfe 911 S- 27, 5 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на

с 5 койко-местом.

• палата № 920 S- 13,2 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 1 койко-местом.

• палата № 921 S- 27, 3 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 5 койко-местом;

• палата № 923 S- 28 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на 1 5 койко-местом.

• палата № 925 S- 27,8 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 5 койко-местом.

• палата № 927 S- 27,9 кв.м.-(при нормативе 6,0 кв. м на с 5 койко-местом,

• палата № 929- S- 27,8 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с. 5 койко-местом. .

• палата № 931 S- 27,7 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 5 койко-местом.

• палата № 936 S- 13,0 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 1 койко-местом.

• палата № 940 S- 13,5 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 1 койко-местом.

• палата № 944 S- 13,2 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м на с 1. койко-местом.

• клизменная S- 7,9 кв.м. (при нормативе 8,0 кв. м)

• санитарная комната S- 5,4 кв.м, (при нормативе 8,0 кв. м)

• комната временного хранения грязного белья S- 6,8 кв.м, (при нормативе 8,0 кв. м)

• кладовая сестры-хозяйки S- 5,8 кв.м, (при нормативе 8,0 кв. м).

• кабинет медицинских психологов S- 13,0 кв.м, (при нормативе 10,0

кв. м)

• кабинет заведующего отделением S- 15,3 кв.м, (при нормативе 16,0

кв. м)

• кабинет старшей медицинской сестры S- 11,5 кв.м, (при нормативе

0. кв. м)

• ординаторская S- 28,0 кв.м, (при нормативе 6,0 кв. м. на 1 врача)

• кабинет сестры-хозяйки S- 10,1 кв.м, (при нормативе 8,0 кв. м. на 1 врача)

• комната дежурного врача S- 23,1 кв.м, (при нормативе 10,0 кв. м.)

• комната хранения чистого белья S- 0,92 кв.м, (при нормативе 4 кв. м.)

• манипуляционный кабинет S- 13,1 кв.м, (при нормативе 16,0 кв. м.)

• процедурный кабинет S- 13,1 кв.м, (при нормативе 12,0 кв. м.)

• комната персонала S - 14,7 кв.м, (при нормативе 12,0 кв.м;)

• помещение для обработки суден- S - 6,3 кв.м, (при нормативе 8 кв.м)

смотровая S - 26,2 кв. м. (при нормативе 16,0 кв. м.)

Высота помещений не менее 2,6 м.

Таким образом, площади служебных помещений, а именно палат №№ 905, 907, 909, 911, 921, 923, 925, 927, 929, 931, клизменной, санитарной комнаты, комнаты временного хранения грязного белья, кладовой сестры- хозяйки, комнаты хранения чистого белья, манипуляционном кабинете, не соответствуют требованиям п. 3.6 главы 1, приложения № 1 к СанПиН

2.1.3.2630-10.

Оценка внутренней отделки помещений

Внутренняя отделка кабинетов отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением материалами, разрешенными для применения в лечебных учреждениях. В помещениях требующих соблюдения особого режима работы (процедурная), стены на полную высоту облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской,

напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

В помещениях с влажным режимом (санитарная комната, клизменная, помещение для хранения грязного белья, хранения медицинских отходов, уборочного инвентаря, туалеты) стены на высоту панелей (1,7 м)

облицованы кафелем, потолки окрашены водоэмульсионной краской,

напольное покрытие выполнено кафельной плиткой.

В палатах, в общем коридоре отделения стены, потолки

окрашены водоэмульсионной краской, на полу уложен линолеум, края которого подведены под плинтуса, швы примыкающие друг к другу пропаяны. Поверхность потолка в манипуляционном кабинете с дефектами, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах в местах установки раковин выполнена отделка стены кафельной плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

Оценка водоснабжения, канализации больницы.

Внутренние инженерные коммуникации отделения подключены к централизованным сетям водоснабжения, канализации и теплоснабжения больницы.

В процедурном кабинете в качестве резервного источника установлено электроводонагревательное устройство непрерывного действия.

Помещения, требующие особого режима чистоты рук обслуживающего медперсонала - процедурная, обеспечены умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением, дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Санитарные узлы для персонала, пациентов обеспечены мылом и туалетной бумагой.

В палатах, в комнате отдыха персонала, в кладовой чистого белья, в комнате хранения грязного белья, временного хранения отходов класса Б, в комнате хранения уборочного инвентаря, в тамбурах туалетов установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды.

Отопление, вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений.

Отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с

естественным побуждением.

Воздухообмен в помещениях обеспечивается посредством фрамуг и форточек оконных проемов, каналов естественной вытяжной вентиляции, оборудованных в стеновых панелях.

Для обеззараживания воздуха и помещений в процедурном кабинете, в палатах установлены настенные бактерицидные облучатели «ДЕЗАР», эксплуатирующиеся в присутствии людей. Обеззараживание воздуха в процедурном кабинете осуществляется два раза в день до начала работы кабинета, после окончания работы, в период проведения генеральной уборки время обработки увеличивается на один час. Работа всех бактерицидных ламп отмечается в журналах учета отработанного ресурса бактерицидной лампы с учетом отработанного времени и остатка.

Теплоснабжение больницы обеспечивается от централизованных тепловых сетей. Нагревательные приборы - радиаторы отопления имеют гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, размещены у наружных стен, под окнами.

Оценка естественного, искусственного освещения.

Помещения отделения обеспечены естественным и искусственным освещениям через боковые оконные проемы. Источники света - люминесцентные лампы и лампы накаливания, оборудованные сплошными светильниками с рассеивателями закрытого типа.

В палатах № 905, 907, 909, 911, 921, 927 не оборудованы настенными комбинированными светильниками возле коек (общего и местного освещения), установленные у каждой койки на высоте 1, 7 м. от уровня пола, что является нарушением п."7.9 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Во всех палатах кардиологического отделения не установлен специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м. от пола, что является нарушением п. 7.10. СанПиН 2.1.3.2630- 10.

Оценка инвентаря, технологического оборудования.

Размещение оборудования и мебели в помещениях отделения обеспечивает доступность для уборки. В отделении предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала, оборудованные шлюзами с умывальниками. Количество санитарных приборов для больных и персонала достаточное.

В кардиологическом отделении в палатах отсутствуют стулья по числу коек, что является нарушение п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Сидения стульев мягкие, выполнены из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Помещение для хранения чистого белья и мягкого инвентаря оборудованы стеллажами с гигиеническим покрытием.

Для хранения уборочного инвентаря, приготовления дез. растворов оборудована санитарная комната с подводкой горячей и холодной воды.

Использованное белье хранится в герметичных емкостях с крышками, установленными в выделенном помещении. Для работы с грязным бельем персонал обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

Для гигиенической обработки больных оборудована ванная комната. Помывка больных осуществляется не реже 1 раза в неделю и по мере необходимости с отметкой в истории болезни.

Медицинский персонал отделения обеспечен комплектами сменной одежды. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала, расположенном в подвальном помещении больницы.

Для отдыха персонала имеется комната, оборудованная холодильником, микроволновой печью и раковиной, имеется душевая комната. Домашняя и рабочая одежда, обувь персонала хранится в разных шкафах. В отделении отсутствуют индивидуальные двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала, что является нарушением п, 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Оценка санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря.

В отделении ежедневно проводится влажная уборка помещений двукратно, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат, коридоров проводится ежемесячно. Генеральная уборка в процедурных,- манипуляционных кабинетах проводится 1 раз в неделю. Представлены, журналы проведения генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован согласно назначению, хранится в санитарной комнате, оборудованной стеллажами. Инструкции по применению, моющих и дезинфицирующих растворов имеются. Используются моющие средства «Пемос», «Обычный порошок», чистящее средство «Комет», дезинфицирующее средство «Аналит».

Смена белья больным проводится по мере загрязнения, не реже 1 раза в 7 дней. Сбор и хранение грязного белья осуществляется в клеенчатые мешки, далее в герметичные пластиковые емкости с крышками, которые подвергаются влажной обработке с применением моющих и дез. средств.

Стирка белья осуществляется централизованно в прачечной больницы. При проведении проверки насекомых и грызунов не выявлено.

В процессе медицинской деятельности в отделении образуются медицинские отходы класса А, Б, Г,

Для сбора медицинских отходов класса Б в процедурном кабинете имеется емкость с одноразовым пакетом желтого цвета. Для сбора отходов класса А используются пакеты белого цвета. Отходы класса А (бумага, упаковка от одноразового инструментария) образуются в процедурных, собираются в пакеты белого цвета, помещенные в многоразовые емкости. Далее отходы класса А удаляются в контейнер для сбора отходов класса А, установленный на контейнерной площадке.

Отходы класса Б иглы, шприцы, ватные тампоны, перчатки образуются в процедурном кабинете. Для сбора острых отходов класса Б (иглы) имеются одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно

герметизируются, маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Далее собираются в многоразовую емкость с крышкой с маркировкой «Отходы класс «Б», удаляются в контейнер для отходов класса «Б», установленный на контейнерной площадке.

имеются бирки с указанием концентрации и даты приготовления дез. раствора.

Отходы класса «Г» - отработанные люминесцентные лампы, бактерицидные лампы удаляются из отделения сразу же после образования, хранятся в специально выделенном помещении на территории больницы.

При входе в туалеты мужской и женский на дверях имеются наклейки запрещающие курение в местах общего пользования.

Инфекционный корпус, входящий в состав КГБУЗ «КМКБСМП», расположен на территории лечебного учреждения, размещается в

трехэтажном отдельно стоящем здании кирпичного исполнения. Осуществляемый вид деятельности: стационарная медицинская помощь взрослому населению, инфекционные болезни. Территория инфекционного корпуса расположена изолировано, ближе к периферии, от других участков отделена полосой зеленых насаждений.

Инфекционный корпус

Инфекционный корпус, входящий в состав КГБУЗ «КМКБСМП», расположен на территории лечебного учреждения, размещается в

трехэтажном отдельно стоящем здании кирпичного исполнения. Осуществляемый вид деятельности: стационарная медицинская помощь взрослому населению, инфекционные болезни. Территория инфекционного корпуса расположена изолировано, ближе к периферии, от других участков отделена полосой зеленых насаждений.

В составе инфекционного корпуса: три инфекционных отделения, отделение реанимации, отделение ООИ, приемный покой, бактериологическая лаборатория. Инфекционные отделения №№ 2, 3 рассчитаны на 40 коек каждое. В инфекционном отделении № 3 оборудовано полубоксов - 9, палат - 6; в а инфекционном отделении № 2 - полубоксов 10, палат 4. Не соответствует ' гигиеническим нормативам площадь на 1 койку в палатах №№ 2, 3, 4, 15, 16,

16. инфекционного отделения № 3; палатах №№ 1, 2, 3, 4 инфекционного отделения № 2, что является нарушением требований п. 3.6. гл.1 СанПиН й

2630. 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отделения инфекционного корпуса имеют следующий набор , ^: помещений:

Инфекционное отделение № 2:

• Ординаторская

• Кабинет заведующего - 14,4 кв.м.

• Кабинет старшей медсестры

• Комната персонала

• Процедурный кабинет - 16.,0 кв.м.

• Смотровая

• Помещение для чистого белья

• Помещение для уборочного инвентаря

• Помещение для хранения вещей больных

• Санитарно-бытовые помещения: на 4 не боксированные палаты

оборудован 1 санузел на 2 кабины (мужской, женский), ванная комната; в

составе полубоксов оборудованы туалет на 1 унитаз, ванная комната; клизменная.

Напольное покрытие керамическая плитка, поливинилхлоридный линолеум; стены в палатах окрашены масляной

Нарушена целостность внутренней отделки стен, потолков во всех палатах, полубоксах, ванной комнате, клизменной, помещении сестры-хозяйки инфекционного отделения № 3: поверхность стен, потолков негладкая, с дефектами,

имеются множественные трещины, отслоение окрасочного слоя от основания,

обнажена штукатурка), нарушена целостность отделки подоконников, дверей, что затрудняет проведении влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п. 4.2. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Отделения оборудованы централизованными системами теплоснабжения, холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

Водоснабжение холодной водой осуществляется от сетей коммунального водопровода. Система отопления помещений центральная, в качестве теплоносителя используется горячая вода. Отопительные приборы размещены у наружных стен под световыми проемами, доступны для проведения влажной уборки.

Не предусмотрено резервное горячее водоснабжение (отсутствуют

Помещения отделений имеют возможность организации естественного проветривания, так как, имеют окна с форточками. Отделения оборудованы системой вытяжной вентиляций с естественным побуждением, полубоксы, палаты отделений : оборудованы устройствами обеззараживания воздуха рециркуляторного типа : «Дезар», что соответствует требованиям п. 6.20. гл. 1 СанПиН 2.1.3,2630-10.

Освещение помещений отделений смешанное. Естественное боковое освещение выполнено во всех помещениях, за исключением санузлов. Коридоры палатных секций имеют естественное освещение, осуществляемое через окна в холлах. Затеняющие объекты для помещений отделений отсутствуют. Общее искусственное освещение представлено люминесцентными лампами и лампами накаливания, все источники искусственного освещения ограждены рассеивателями. Обеззараживание воздуха в помещениях отделений предусмотрено безозоновыми бактерицидными облучателями рециркуляторами, журналы учета работы бактерицидных установок ведется в соответствии с Р 3.1.683-98. Бактерицидных ламп, отработавших 2/3 срока в отделениях нет.

Отделения в достаточном количестве укомплектованы постельными принадлежностями. Смена белья больным проводится по мере загрязнения,, не реже одного раза в 7 дней. Хранение чистого белья осуществляется в отдельном помещении на полках с гигиеническим покрытием. Для работы с грязным бельем выделена отдельная спецодежда (халат, косынка, резиновые перчатки). Стирка белья осуществляется централизовано в прачечной по договору. Разборка грязного белья в отделениях не проводится. Смена санитарной одежды, индивидуальных полотенец проводится ежедневно. Белье доставляется в стирку в специальных мешках, после стирки в чистых мешках доставляется в больницу.

Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (контейнеры). Не предусмотрено отдельное помещение для сбора грязного белья в инфекционном отделении № 3, осуществляется совместное хранение грязного белья и медицинских отходов класса Б в одном помещении, что является нарушением требований п, 11.15. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В инфекционном отделении № 3 используется мебель, наружная поверхность которой не гладкая - кушетка в холле отделения с нарушенной поверхностью, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в холле инфекционного отделения № 2 установлена мягкая мебель. (диваны) с текстильной поверхностью, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п. 8.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В ходе эксплуатации отделения образуются отходы классов «Б», «Г». Обеспечен их раздельный сбор в маркированные одноразовые пакеты. Смешения отходов различных классов на стадиях сбора не выявлено. Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых баков, ведер. Для сбора одноразовых игл используется одноразовая твердая упаковка. Отходы класса Б после дезинфекции помещаются в одноразовые полиэтиленовые пакеты желтого цвета. Временное хранение отходов разных классов осуществляется в промаркированных контейнерах.

В инфекционных отделениях №№ 2, 3 отсутствуют помещения для временного хранения медицинских отходов, исключающих доступ посторонних лиц; хранение медицинских отходов класса Б в инфекционном отделении осуществляется в коридоре отделения, в инфекционном отделении № 3 хранение медицинских отходов класса Б осуществляется совместно с , грязным бельем в одном помещении, не исключающим доступ посторонних лиц, что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Отделение реанимации и интенсивной терапии № 1 по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 1.

Реанимационное отделение на 20 коек расположено на первом этаже ^f главного лечебного корпуса больницы. В составе реанимационного отделения две изолированные палатные секции, в том числе септическая ^ секция на 14 коек, асептическая секция на 6 коек. При входе в палатные « секции предусмотрены шлюзы. Палатные секции непроходные. ^f

В составе септической палатной секции предусмотрены помещения: 7 реанимационных палат с постами дежурных медсестер на 2 койки каждая площадью 26,9 кв.м., комната дежурного врача 13,9 кв.м., буфетная >• зондового питания больных 12,5 кв.м., стерилизационная 13,3 кв.м., санитарная комната для обработки предметов ухода за больными 11,2 кв.м., кладовая чистого белья 4,6 кв.м., кладовая хранения грязного белья 10,2 , кв.м., кладовая уборочного инвентаря 2,2 кв.м., ординаторская 12,8 кв.м., кабинет старшей медсестры 23,9 кв.м., комната санитаров 9,6 кв.м., комната персонала 17 кв.м., комната личной гигиены женщин 4,6 кв.м., служебные туалеты для персонала со шлюзами 3,3 кв.м., 1,8 кв.м., гардероб персонала с душевыми кабинами 13,5 кв.м,, санпропускник для персонала 13,6 кв.м.

В составе асептической палатной секции предусмотрены следующие помещения: реанимационный зал 27,8 кв.м., три реанимационные палаты с ^f

постами дежурных медсестер на 2 койки каждая 26,6 кв.м., 26,7 кв.м., 26,7 кв.м., манипуляционная 25,4 кв.м., буфетная зондового питания больных 15,3 _ кв.м., стерилизационная 13,5 кв.м., санитарная комната для обработки *

предметов ухода за больными 10,1 кв.м., кладовая наркотических средств 6,2 кв.м., кладовая чистого белья 9,5 кв.м., кладовая грязного белья 6,5 кв.м., кладовая уборочного инвентаря 2,2 кв.м., кабинет заведующего отделением 11,7 кв.м., ординаторская 24,8 кв.м., стерилизационная наркозно- ^>-

дыхательной аппаратуры, две комнаты для отдых и приема пищи 11,8 и 13,8 кв.м., два санпропускника (мужской, женский) с гардеробом домашней и рабочей одежды, душевой, туалетом.

Площади помещений отделения соответствуют требованиям п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

<

Вместимость всех палат отделения составляет 2 койко-мсста, что _г соответствует требованиям п. 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Входы в палатные секции реанимационного отделения для персонала организованы через санпропускники проходного типа (мужской и женский)» ,

Внутренняя отделка помещений отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением из материалов, разрешенных к применению в медицинских организациях. В соответствии с требованиями п.

2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» поверхность стен, . полов, потолков помещений отделения гладкая, без дефектов, легкодоступна для влажной уборки и устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: краска водоэмульсионная, глазурованная плитка, керамическая плитка, линолеум.

В палатах установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В соответствии с и. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением раковины в манипуляционной (№ 145), стерилизационной наркозно-дыхательной аппаратуры (№ 144) асептического блока, в палатах № 6, № 8 септического блока отделения, что является нарушением требований п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нафевательные приборы в помещениях располагаются у наружных стен подокнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное - лампами, накаливания и люминесцентными лампами. Отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках общего освещения реанимационном зале асептического блока, что является нарушением требований п. 7.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах оборудованы настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), установленные на высоту 1.7 метров от уровня пола, в соответствии с требованиями п. 7.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях

отделения (за исключением санитарной комнаты) оборудованы ультрафиолетовые бактерицидные облучатели согласно требований п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протирают ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Чистое белье хранится в комнате сестры хозяйки на стеллажах с гигиеническим покрытием. Смена белья производится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.

Медицинский персонал обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью.

Белья достаточное количество. Стирка белья централизованная. Сбор грязного белья производится в специальные промаркированные емкости, хранение осуществляется в отдельном помещении.

Влажная уборка помещении отделения проводится 2 раза в сутки с ;применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка в кабинетах с влажным режимом работы проводится 1 раз в неделю в остальных помещениях 1 раз в месяц.

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещений и видов работ, хранение не упорядоченно, что является нарушением требований п. 11.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В реанимационном отделении используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств шкафы для хранения лекарственных препаратов во всех палатах асептического и септического

пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил.

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) и твердую (непрокалываемую) упаковку с маркировкой желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» закреплена на I контейнерах. После заполнения пакета не более чем на ¾, сотрудник, ответственный за сбор отходов закрывает пакет с использованием бирок, которые исключают высыпание отходов. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Не допускается перемещение отходов : класса «Б» за ’пределы отделения в открытых емкостях. Не допускается смешение различных классов отходов в общей емкости.

Использованные ампулы собираются в твердую (непрокалываемую)

упаковку с последующей утилизацией.

В конце каждой рабочей смены (2 раза в сутки) со всего отделения собираются в многоразовая емкость для хранения отходов класса Б. Ежедневно после каждого опорожнения многоразовые емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» моются и дезинфицируются.

В отделении реанимации отсутствуют помещения для временного :хранения медицинских отходов класса Б, исключающих доступ посторонних лиц; хранение медицинских отходов класса Б в отделении осуществляется в

специальных контейнерах в стерилизационных септического и асептического блоков (шприцы, системы для переливания крови, трубки, иглы), а также в санитарной комнате для обработки предметов ухода за больными, что _f является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Отделение переливания крови по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 1.

Отделение переливания крови расположено на первом этаже главного лечебного корпуса больницы. В составе отделения два помещения:

помещение хранения крови и ее компонентов, помещение персонала. В отделении осуществляется только хранение и выдача крови и ее компонентов.

Внутренняя отделка помещений отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением из материалов, разрешенных к применению в медицинских организациях. В соответствии с требованиями п.4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», поверхность стен, полов, потолков помещений отделения гладкая, без i дефектов, легкодоступна для. влажной уборки и устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: краска водоэмульсионная, глазурованная плитка, линолеум.

В помещениях установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В соответствии с п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Нагревательные приборы в помещениях располагаются у наружных | стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли, и . обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное люминесцентными лампами. Отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках общего освещения в помещении хранения крови и ее компонентов, что является нарушением требований п. 7.8. главы I # СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях отделения (за исключением санитарной комнаты) оборудованы ультрафиолетовые бактерицидные облучатели согласно требований п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протирают ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Медицинский персонал обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью.

Влажная уборка помещений отделения проводится 2 раза в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещений и видов-работ, хранение упорядоченно.

В отделении используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: шкафы, столы, что является нарушением требований п. 8.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3,2630-10.

Хранение крови осуществляется в холодильниках по группам крови, для хранения плазмы установлены морозильные камеры.

В отделении образуются медицинские отходы классов «А».

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости в пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил.

Ежедневно после каждого опорожнения многоразовые емкости для сбора отходов класса «А» моются и дезинфицируются.

Приемное отделение располагается на первом, втором этажах главного корпуса. Приемное отделение имеет два входа, для приема больных доставленных машинами скорой помощи. На первом этаже размещены:

1. гардероб для врачей - 16,9 кв.м.

2. гардероб для младшего и среднего медицинского персонала -

2. кв.м. ^;

3. кабинет терапевта № 131 (предварительные и периодические медицинские осмотры) - 13,1 кв.м.

4. кабинет гинеколога № 130-25,5 кв.м.

5. смотровой кабинет санитарного пропускника женское отделение (первичный осмотр) № 120 - 31,2 кв.м.

6. санитарный пропускник № 116- 32,3 кв.м. ,

7. процедурный кабинет № 114 - 14,9 кв.м.

8. кабинет УЗИ - 30,7 кв.м.

9. кабинет терапевта № 127 - 13,4 кв.м.

10. кабинет ЭКГ № 113 - 10,5 кв.м.

11. кабинет заведующего - 12,9 кв.м.

12. кабинет старшей медицинской сестры 18,3 кв.м.

13. смотровой кабинет санитарного пропускника мужское отделение (первичный осмотр) №111-31,7 кв.м.

14. санитарный пропускник № 109 - 21,3 кв.м.

15. процедурный кабинет № 107 - 14,4 кв.м.

16. комната персонала - 29,2 кв.м. ^?

17. гардероб для временного хранения одежды пациентов - 256,1 кв.м.

18. регистратура-5,7 кв.м,

19. гардероб верхней одежды - 15,3 кв.м.

20. кладовая хранения уборочного инвентаря № 104 - 1,2 кв,м.

21. санитарный узел для пациентов № 103 - 4,2 кв.м.

22. санитарный узел для персонала № 123 - 4,4 кв.м.

23. кладовая для чистого белья - 7,93 кв,м.

На втором этаже размещены:

24. кабинет стоматолога № 201 с моечной — 31,7 кв.м.

25. кабинет нейрохирурга № 203 - 10,6 кв.м. »

26. кабинет травматолога № 207 - 10,6 кв.м.

27. перевязочный кабинет с моечной № 209 -31.7 кв.м.

28. кабинет уролога со смотровой № 212 - 30,7 кв.м.

29. комната персонала (хирурги) - 18,0 кв.м.

30. комната персонала (терапевт) - 17,6 кв.м.

В приемном отделении предусмотрены раздельные туалеты для пациентов и персонала. При туалетах оборудованы шлюзы с умывальниками. Внутренняя отделка помещений приемного отделения выполнена в соответствии с их функциональным назначением, материалами, разрешенными к применению органами госсанэпиднадзора в строительстве жилых и общественных зданий. В качестве отделочных материалов использованы: водоэмульсионная, масляная краска, керамическая, метлахская плитка, линолеум. Поверхности стен, потолков гладкие, доступные для влажной уборки и устойчивы при использовании моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 4.2, п. 4.3 главы I СанПиН 2,1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в помещениях приемного отделения предусмотрены водонагревательные устройства, что соответствует требованиям п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», .

Все врачебные кабинеты, комнаты и кабинетах персонала, санузлы процедурные, перевязочных и вспомогательные помещения приемного отделения оборудованы умывальниками с подводкой горячей и холодной воды, оборудованными смесителями с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, в соответствии с требованиями п. 5.5, п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Приемное отделение оборудовано централизованными системами, теплоснабжения, холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. Система отопления помещений центральная, в качестве теплоносителе используется горячая вода. Нагревательные приборы размещены у наружных стен, под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, в соответствие с требованиями п. 6,2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к ^: организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии с требованиями п. 6.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» приемное отделение оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим \

побуждением. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно­вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется в нарушении требований п. 6.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- _tэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не представлены акты проверки эффективности вентиляционных систем, выполненные ответственным лицом организации или другой специализированной организацией, один раз в год.

Наружная и внутренняя поверхность используемой медицинской

мебели гладкая, и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию, моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями п. 8,8 , главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Светильники общего освещения помещений приемного отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми)

рассеивателями, в соответствии с требованиями п. 7.8 главы I СанПиН