Вопрос 20

В пульмонологическое отделение поступил больной с 3 категорией внебольничной долевой пневмонии. Из анамнеза – болеет 2-м типом сахарного диабета более 10 лет, развитие осложнений сахарного диабета не установлено. Об-но: ИМТ 20,2 кг/м2. ЧДД – 23 в мин. ЧСС – 91 в мин. АД – 136/78 мм рт.ст.     Что Вы посоветуете для контроля нормогликемии согласно протоколов лечения?

Правильный ответ: Инсулин короткого действия

Вопрос 21

На прием к врачу обратилась пациентка 38 лет с ранее диагностированным сахарным диабетом 1-го типа. Жалуется на тошноту и эпизодическую рвоту. В анализе крови pH – 7,17, К+ 5,4 ммоль/л, бикарбонаты 7 ммоль/л, Na+ 132 ммоль/л, фосфаты 0,9687 ммоль/л, глюкоза 26 ммоль/л.     Каким электролитом следует дополнить инфузионную терапию в данном случае?

Правильный ответ: бикарбонатами

Вопрос 22

У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно: АД 160/110 мм.рт.ст. В анализах мочи: протеинурия 3,5 г / л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые 5 -6. Какой метод диагностики является преимущественным в данном случае?

Правильный ответ: Биопсия почки

Вопрос 23

    Больная Е., 23 лет, болеет сахарным диабетом 3 года. Ежедневно принимает 18 ед. инсулина. На фоне регулярной тяжелой физической нагрузки ухудшилось состояние - усилилась жажда, появились боли в животе, тошнота, однократно рвота. Вечером потеряла сознание. При госпитализации: кожа сухая, бледная. Дыхание шумное. АД 88/46 мм рт.ст. ЧСС 116 в мин. Живот при пальпации не напряжен. Печень +4 см. Реакция на ацетон – резко положительна. Гликемия – 26 ммоль/л. Гематокрит – 59%.

Правильный ответ: Диабетическая кетоацидотическая кома

Вопрос 24

Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие после употребления жареной пищи. Периодически отмечает повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь?

Правильный ответ: УЗИ органов брюшной полости

Вопрос 25

  У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая боль в правом подреберье. Заподозрен острый холецистит. Назовите основной метод первичного обследования пациента.

Правильный ответ: Ультразвуковой

Вопрос 26

Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 недели назад перенес ангину. До вчерашнего дня состояние оставалось удовлетворительным. Об-но: ритм сердечной деятельности правильный, ЧСС 90 в минуту, акцент II тона над аортой, АД180/105 мм рт.ст. Анализ крови: 3,4 х10¹²/л, Лей 6,8 х10⁹/л, СОЭ 12 мм/час. Анализ мочи: белок 1,65 г / л, лейк 10-15 в поле зрения, Эр 60-80 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 6-8 в поле зрения. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

Вопрос 27

Больной страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом с выраженным нарушением внешнесекреторной функции. После употребления жирной острой пищи, алкоголя, появляется  "жирный" кал. Снижение продукции какого фактора является наиболее вероятной причиной стеатореи? 

Правильный ответ: Липазы