доклады БЖД / БЖД доклад ожоги
.docx
ОЖОГИ
Ключевые слова: ожог, организм человека, опасность.
Аннотация: в статье рассмотрено и проанализировано влияние разных видов ожогов на организм человека.
BURNS
Keywords: burn, human body, danger.
Abstract: in the article the influence of different types of burns on the human body is considered and analyzed.
Ожог — поражение кожи или других органических тканей, вызываемое в основном воздействием высоких температур либо излучением, радиоактивностью, электричеством, трением или контактом с химическими веществами.
Термические (тепловые) ожоги происходят в случае полного или частичного разрушения клеток кожи или других тканей под воздействием:
горячих жидкостей (ожоги кипятком или паром);
горячих твердых предметов (контактные ожоги);
пламени (ожоги пламенем).
Обычно причиной ожогов бывает тепловая энергия (термические ожоги), например, воздействие огня, пара, вара или кипятка. Химические ожоги похожи на термические, а ожоги, вызванные радиацией, солнечным излучением и электричеством, существенно отличаются. Сопутствующие ожогу события, например дорожно-транспортное происшествие, прыжок из горящего здания или поражение обломками, могут привести к другим травмам. Кроме того, люди, которые получили ожоги в результате воздействия огня, часто вдыхают дым от огня (вдыхание дыма). Люди могут задохнуться от дыма, но также дым содержит различные химические вещества, выделяемые горящим веществом. Некоторые из этих химических веществ, например, угарный газ и цианид, могут быть токсичными.
Термические и химические ожоги обычно происходят при контакте участка поверхности тела (чаще всего кожи) с источником тепловой энергии или с химическим веществом. Поэтому кожа обычно повреждается больше всего. Однако сильные поверхностные ожоги могут достигать более глубоких тканей организма и затрагивать жир, мышцы или кости.
При ожоговом повреждении тканей они наполняются жидкостью из кровеносных сосудов и отекают. Кроме того, поврежденная кожа и другие поверхности тела легко инфицируются, потому что они больше не служат барьером от проникновения микроорганизмов.[1]
Глубина травмы от ожога описывается как поверхностная, частичной толщины или полной толщины.
Поверхностные ожоги самые неглубокие (также называются ожогами первой степени). Они затрагивают только верхний слой кожи (эпидермис).
Ожоги частичной толщины (также называемые ожогами второй степени) повреждают средний слой кожи (дерму). Ожоги частичной толщины иногда дополнительно подразделяют на неглубокие (затрагивающие более поверхностные слои дермы) или глубокие (затрагивающие как поверхностные, так и глубокие слои дермы).
Ожоги полной толщины (также называемые ожогами третьей степени) повреждают все три слоя кожи (эпидермис, дерму и жировой слой). Обычно при этом также разрушаются потовые железы, волосяные фолликулы и нервные окончания.[5]
Ожоги по тяжести.
Ожоги делятся на легкие, средней тяжести и тяжелые. Это деление может не соответствовать обычному пониманию этих терминов. Например, ожог может классифицироваться как легкий несмотря на то, что пострадавший испытывает сильную боль и не может заниматься обычными делами. Степень тяжести устанавливается, исходя из прогноза заживления и вероятности возникновения осложнений. При определении степени тяжести ожога учитывают его глубину и процент поверхности тела, занимаемый ожогами частичной толщины и полной толщины. Процент поверхности тела, который составляют различные его части, определяют по специальным схемам. Например, у взрослого человека рука составляет примерно 9 % поверхности тела. Для детей используют отдельные схемы, так как у них пропорции тела другие.
Легкие ожоги: все поверхностные ожоги, а также ожоги частичной
толщины, занимающие менее 10 % поверхности тела, обычно считаются легкими.
Ожоги средней тяжести и тяжелые: ожоги кистей рук, стоп, лица или
половых органов, ожоги частичной толщины, занимающие более 10 % поверхности тела, и все ожоги полной толщины, занимающие более 1 % тела, считаются ожогами средней тяжести или, чаще всего, тяжелыми.[4]
Симптомы ожоговой раны зависят от глубины ожога.
Поверхностные ожоги — красные, опухшие и болезненные. Обожженный участок белеет (бледнеет) при легком нажатии, но волдыри не образуются.
Ожоги частичной толщины — розовые или красные, опухшие и чрезвычайно болезненные. В течение 24 часов (чаще всего вскоре после ожога) появляются волдыри, из которых может сочиться прозрачная жидкость. Обожженный участок может бледнеть при нажатии.
Ожоги полной толщины обычно не вызывают болевых ощущений, поскольку нервы, ощущающие боль, были разрушены. Кожа обугливается и может выглядеть побелевшей, почерневшей или ярко-красной.
Обожженный участок не бледнеет при нажатии, а волоски легко и безболезненно выдергиваются с корнем.
Внешний вид и симптомы глубоких ожогов могут ухудшаться в течение нескольких часов или даже дней после ожога.
Легкие ожоги, как правило, поверхностны и не вызывают осложнений. Однако глубокие ожоги частичной толщины и ожоги полной толщины отекают и заживают дольше. К тому же глубокие ожоги могут вызвать образование рубцовой ткани. По мере заживления рубцовая ткань сжимается (стягивается). Если рубцевание затрагивает конечность или палец, то стягивание тканей может ограничить подвижность расположенных рядом суставов.[6]
Сильные ожоги и некоторые ожоги средней тяжести могут привести к серьезным осложнениям из-за массивной потери жидкости и обширного поражения тканей. Эти осложнения могут возникнуть через несколько часов или дней. Чем глубже и обширнее ожог, тем серьезнее его последствия. У маленьких детей и пожилых людей осложнения проходят тяжелее, чем у прочих возрастных групп. Далее приведены некоторые осложнения, возникающие после ожогов средней тяжести и сильных ожогов.
У людей с многочисленными ожогами рано или поздно наступает обезвоживание организма, так как происходит отток жидкости из крови в обожженные ткани и, если ожоги достаточно обширны, во все тело.
Сильное обезвоживание приводит к шоку.
Обширные ожоги могут привести к химическому дисбалансу.
При ожогах полной толщины иногда происходит разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз). Мышечная ткань выделяет в кровь миоглобин — один из мышечных белков. Высокая концентрация миоглобина вредна для почек.
Инфекция может привести к осложнениям ожоговых ран. В некоторых случаях инфекция разносится по всему организму через кровоток и приводит к серьезным заболеваниям или к смерти.
Ожоги полной толщины приводят к образованию плотных, запекшихся участков (ожоговые струпья). Ожоговые струпья, которые полностью окружают конечность или грудную клетку, могут становиться слишком тугими, препятствуя кровоснабжению здоровых тканей и затрудняя дыхание.
Если для предотвращения обезвоживания пострадавшему вливают много прохладной жидкости, температура его тела может снизиться до критического уровня (гипотермия), особенно если осмотр и обработка сильных ожогов проводятся в прохладном смотровом кабинете отделения неотложной помощи.[7,8]
Существует целый ряд факторов риска ожогов, включая следующие:
виды деятельности, повышающие вероятность воздействия источников огня;
нищета, скученность и отсутствие надлежащих мер безопасности;
выполнение девочками раннего возраста таких домашних обязанностей, как приготовление пищи и уход за маленькими детьми;
наличие фоновых заболеваний, включая эпилепсию, периферическую невропатию, а также физическую и когнитивную инвалидность;
чрезмерное употребление алкоголя и курение;
беспрепятственный доступ к химическим веществам, которые можно использовать в качестве средства агрессии (в частности, кислотам);
использование керосина в качестве топлива для неэлектрических бытовых приборов;
несоблюдение правил безопасности при использовании сжиженного нефтяного газа и электричества.
Первая помощь.
Оказание первой помощи при ожогах содержит в себе следующие действия:
Остановить процесс термического поражения тканей путем снятия одежды и промывания ожогов.
Загасить огонь, дав пациенту возможность кататься по земле или используя одеяло, воду или другие жидкости для тушения огня.
Использовать холодную проточную воду для уменьшения температуры в месте ожога.
При химических ожогах удалить химическое вещество или ослабить его воздействие с помощью большого количества воды.
Обернуть пациента чистой материей или простыней и транспортировать его в ближайшее учреждение, в котором может быть оказана медицинская помощь.[2,3]
Список литературы
1. Абрамзон О. М. Учебное пособие «Термические ожоги», Оренбург, издательство «Лань», 2022, - с. 8-11. Электронный ресурс, режим доступа: https://reader.lanbook.com/book/340517 - 8.
2. Агаджанова К. В. Научная статья «Современные методы лечения сложных ожогов», Москва, Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. Скрябина, 2019, - с. 16-18. Электронный ресурс, режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-slozhnyh-ozhogov.
3. Яценко А. А., Макаров И. Ю. научная статья «Клеточная терапия в лечении ожогов кожи», Благовещенск, ООО «Ай Кью Биофабрик», 2020, - с. 117-120. Электронный ресурс, режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kletochnaya-terapiya-v-lechenii-ozhogov-kozhi.
4. Манаков В. Ю. Научная статья «Ожоги. Классификация и лечение ожогов», Йошкар-Ола, Поволжский государственный технологический университет, 2020, - с. 2-3. Электронный ресурс, режим доступа: https://web.snauka.ru/issues/2020/11/93833.
5. Терентьева Наталья Андреевна, Осипова Арина Михайловна научная статья «Ожоги. Ожоговая болезнь», Самара, Асгард, 2024, - с. 5. Электронный ресурс, режим доступа: https://moluch.ru/archive/503/110707/.
6. Борисов А. И. научная статья «Помощь при ожогах: если загорелась одежда на человеке», Якутск, ФГАО ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова, 2020, - с. 586-590. Электронный ресурс, режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pomosch-pri-ozhogah-esli-zagorelas-odezhda-na-cheloveke.
7. Фаязов А. Д. научная статья «Современные взгляды на проблему местного лечения ожоговых ран», Ташкент, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, 2022, - с. 90-94. Электронный ресурс, режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-problemu-mestnogo-lecheniya-ozhogovyh-ran.
8. Кобелев К. С. научная статья «Современное состояние проблемы местного консервативного лечения поверхностных и пограничных ожогов», Ульяновск, ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», 2017, - с. 8-12. Электронный ресурс, режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-mestnogo-konservativnogo-lecheniya-poverhnostnyh-i-pogranichnyh-ozhogov.