2.3. Обнаружение снаряда, причинившего повреждение.

Рентгенологическое исследование оказывает неоценимую услу-

гу, позволяя установить, какой снаряд или какие его части попали

в тело и где они расположены. Даже при сквозных ранениях отдель-

ные части и осколки снаряда могут остаться в теле и быть обнару-

жены с помощью лучей Рентгена. Поэтому для целей судебно-меди-

цинской экспертизы во всех случаях огнестрельных повреждений ре-

комендуется применять рентгенологическое исследование.

Обнаружив инородное тело на рентгенограмме, следует сначала

установить его принадлежность к огнестрельному снаряду. Наряду с

характером ранения на это укажут форма, размеры и металлическая

плотность изображения. Множественные круглые тени металлической

плотности отображают дробовой или картечный снаряд. Помещение

масштаба в плоскость снимаемого объекта, введение поправочных

коэффициентов позволяют с небольшими погрешностями устанавливать

истинный диаметр дроби или картечи. В таких случаях следует вни-

мательно изучать соответствие каждого инородного тела правильной

круглой форме. При уплощении, неправильной круглой или овальной

форме большинства дробин, в сочетании с их близкими размерами

и при сохранении целости плотных костных структур можно предпо-

ложить либо снаряжение патрона самодельными снарядами, либо

предварительное взаимодействие дробового снаряда с плотной внеш-

ней преградой. Предпочтение одной из этих двух версий отдается

после сопоставления характера и числа входных ран и занимаемой

ими площади, числа снарядов в теле, преобладания снарядов с пра-

вильной или неправильной круглой формой, глубины их проникнове-

ния и общей площади поражения внутренних структур тела.

Зачастую без труда могут быть установлены вид и образец

атипичных или специальных снарядов (гвоздей, шурупов, гаек,

стрелок, иголок и др.), а также самодельная дробь или картечь

типа "сечки". Тени всех этих снарядов имеют различную неправиль-

ную угловатую форму и разные размеры.

Единичную круглую тень металлической плотности могут давать

круглая или продолговатая пуля в торцовой проекции, картечина

или дробина. Дифференцировать круглые пули от дроби или картечи

в некоторых случаях возможно только по диаметру их отображения

на рентгенограмме. Выявить продолговатую пулю можно, выполнив

рентгеновский снимок во второй проекции, перпендикулярной к пер-

вой.

Устанавливать вид и образец пули по рентгеновским снимкам

приходится в случаях слепых ранений, когда по медицинским пока-

заниям пуля не может быть изъята из тела раненого и в случаях

экспертизы по материалам дела, в которых имеется соответствующий

снимок. Пули различных патронов отличаются друг от друга прежде

всего по форме и размерам, что и может быть выявлено на снимках.

Представление о пуле дает ее боковой профиль. Точным повторением

этого профиля является тень пули на рентгенограмме, если пуля

располагается своей длинной осью параллельно рентгеновской плён-

ке и перпендикулярно пучку рентгеновских лучей.

Если пуля не деформирована, то установление её вида и об-

разца по хорошо выполненным рентгенограммам не представляет осо-

бых затруднений. Для этих целей наиболее пригодны снимки, где

изображен боковой профиль пули. Показателем того, что пуля изоб-

ражена именно боковым сечением, служит прямая линия контура её

донышка.

Размеры изображения пули зависят от положения ее между фо-

кусом рентгеновской трубки и поверхностью пленки. Чем дальше пу-

ля расположена от пленки и чем ближе к рентгеновской трубке, тем

больших размеров будет ее изображение.

Решение вопроса о величине диаметра и длине пули возможно

после предварительного установления коэффициента увеличения

рентгеновского аппарата. Для отличия сходных по рентгеновскому

изображению пуль различных патронов и для суждения о диаметре

пули можно использовать величину отношения длины пули к её попе-

речнику. Это отношение у пуль разных образцов патронов различно.

Так, у пуль отечественного 9-мм пистолетного патрона отношение

равно около 1,2; у пуль 7,62-мм патрона образца 1930 г. оно сос-

тавляет 1,77 - 1,8; а у пуль малокалиберного спортивного патрона

- около 2,1.

Все размеры изображения профиля недеформированной пули на

рентгенограмме, как правило, больше истинных размеров, но отно-

шения их друг к другу остаются постоянными. Поэтому, если изме-

рить длину и ширину тени пули на ее профильном снимке, то легко

вычислить и величину отношения этих размеров, а по ней, в сово-

купности с другими данными, можно более точно судить о виде и

калибре изображенной пули.

Образец пули устанавливают путем:

- определения формы пули (остроконечная, тупоконечная, с

усеченной головной частью, с дополнительными поперечными канав-

ками и др.);

- определения соотношения длины и ширины изображения пули

на рентгенограмме;

- сопоставления формы, установленного соотношения длины и

ширины изображения пули со специальными справочными и табличными

данными.

Наибольшие трудности возникают при необходимости определить

вид и образец снаряда, разрушившегося в раневом канале или в ре-

зультате взаимодействия с преградой вне тела. Инородные тела

признают осколками пули на основании следующих признаков:

- металлическая плотность рентгеновского изображения;

- полиморфность формы и размеров;

- существенное преобладание продольного размера над попе-

речным у наиболее крупных осколков;

- наличие относительно правильной эллипсовидной формы по

крайней мере одного из краев крупных осколков;

- сочетание острозубчатой и сглаженной формы краев крупных

осколков;

- расположение всех осколков на сравнительно небольшом

участке анатомической области, часто в пространстве узкой ци-

линдрической формы.

Какой пулей было причинено ранение можно установить не

только при слепых, но и при сквозных пулевых ранениях, так как

ряд параметров, свойств и особенностей повреждений позволяют с

той или иной точностью определить форму огнестрельного снаряда,

его размеры, в частности диаметр, наличие или отсутствие оболоч-

ки, пробивную способность и др.

Для определения диаметра пули, в особенности оболочечной,

наиболее информативно изучение сквозных повреждений плоских кос-

тей (по диаметру дефекта в кости).

В случае сквозных и касательных ранений костей, а также

слепых ранений, когда не представляется возможным изъять пулю у

раненого оперативным путем, установить вид пули (оболочечная или

безоболочечная) также помогает рентгенографическое исследование.

Даже на обычных обзорных клинических рентгенограммах сквозных и

касательных ранений, например, черепа свинцовой пулей, сквозных

ранений конечностей свинцовым снарядом, обнаруживаются следы ме-

таллизации по краям входных отверстий в мягких тканях и особен-

но в области повреждений костей. Иногда металлизация выявляется

на рентгенограмме в месте касательного прохождения свинцовой пу-

ли по кости, без перелома последней. Оболочечная пуля, как пра-

вило, такой металлизации не дает (если она не была значительно

деформирована до попадания в тело).

Осколочно-пулевые повреждения чаще всего являются либо сле-

пыми, либо частично сквозными, иногда касательными. Поэтому для

их диагностики и для определения вида разорвавшейся пули необ-

ходимо прежде всего обнаружить в теле раненого и в его одежде

все застрявшие снаряды. В этих случаях рентгенографическое исс-

ледование является обязательным. Оно позволяет определить коли-

чество, форму и размеры осколков и деталей разорвавшейся пули,

вторичных снарядов, попавших в пострадавшего, площадь и глубину

поражения.

Наибольшее значение для распознавания вида разрушившейся

пули имеют специальные детали, которые специфичны для каждого

вида пуль (сердечники. трассеры, осколки в виде колец или дуго-

образных элементов, в виде тонких пластинок и др.).