25. Иммунокомпетентный и иммунокомпрометированный организм.
Иммунокомпитентный организм — иммунологически зрелый, способный развивать иммунный ответ.
Иммунокомпетентные клетки — это клетки, входящие в состав иммунной системы. Все эти клетки происходят из единой родоначальной стволовой клетки красного костного мозга. Все клетки делятся на 2 типа: гранулоциты и агранулоциты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. К агранулоцитам: макрофаги и лимфоциты (B, T).
Иммунокомпромитированный организм — организм с нарушенной функцией иммунного ответа. Выделяют иммунодефициты первичные- врожденные (генетические поломки), вторичные, или преобретенные, связанные с повреждающим действием факторов внешней среды.
26. Реакция агглютинации, её разновидности, механизм и техника постановления.
Реакция агглютинации применяется в лабораторной практике для идентификации
выделенных микроорганизмов или для обнаружения специфических антител в сыворотке
крови.
Механизм реакции основан на взаимодействии детерминантных групп антигена с активными
центрами иммуноглобулина в электролитной среде. Реакции протекают в две фазы -
соединение антигена с антителом, вторая фаза - выделение в осадок образовавшегося
комплекса АГ+АТ . Характер осадка зависит от природы антигена: жгутиковые бактерии
дают крупнохлопьевый осадок, безжгутиковые и бескапсулярные - мелкозернистый,
капсульные - тяжистый.
Существуют два способа постановки реакции агглютинации: пластинчатый и пробирочный.
Пластинчатый метод является качественной реакцией и служит для предварительного
определения вида микроба. Пробирочный метод используется для определения
количественного содержания антител, при этом в пробирках ставится развернутая реакция
агглютинации. При положительной реакции на дне пробирки образуется осадок ( агглютинат
). За титр антител принимают последнее разведение, в котором наблюдается четкая
агглютинация. Интенсивность оценивается по 4-х крестной системе. Постановка РА должна
сопровождаться контролем сыворотки и антигена. Учет реакции агглютинации на стекле
производится через 5 - 10 мин, пробирочной - через 18 - 20 часов.
27. Реакции пассивной агглютинации. Реакции ко-агглютинации, латекс-агглютинации и непрямой гемагглютинации. Механизм и применение.
Реакции называются непрямыми (пассивными), так как при их проведении используют Аг (или Aт), искусственно сорбированные на поверхности различных частиц.
Реакцию коагглютинацииприменяют для определения антигенов с помощью антител, адсорбированных на белке А клеток стафилококка (антительный диагностикум).
Белок А имеет сродство к Fc-фрагменту иммуноглобулинов, поэтому такие бактерии, обработанные иммунной диагностической сывороткой неспецифически адсорбируют антитела сыворотки, которые затем взаимодействуют активными центрами с соответствующими микробами, выделенными от больных. В результате коагглютинации образуются хлопья, состоящие из стафилококков, антител диагностической сыворотки и определяемого микроба.
Реакция латекс-агглютинации: реакция отличается высокой чувствительностью и позволяет выявлять незначительные количества антител в сыворотке, в связи с чем ее возможно использовать ее для ранней диагностики болезни. При этом частицы латекса с адсорбированными на них молекулами Аг (Ат) агглютинируются соответствующими Ат (Аг). Применяют качественный и количественный методы. Ставят по типу агглютинации реакции на стекле (реакция положительна, когда обнаруживается «зонтик»)
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА):
РНГА применяют в двух вариантах: с известными антигеном для обнаружения антител или с известными антителами для выявления антигена. Эта реакция специфична и применяют ее для диагностики заболеваний вызванных бактериями и риккетсиями. Для постановки РНГА используют эритроцитарные диагностикумы, приготовленные путем адсорбции на эритроцитах антигенов или антител в зависимости от цели исследования. В положительных случаях степень агглютинации эритроцитов отмечают плюсами. Четырьмя плюсами оценивают реакцию, имеющую вид тонкой пленки из склеивающихся эритроцитов (зонтик), покрывающей дно пробирки, наличие пленки с фестончатыми кружевными краями обозначают двумя плюсами. За титр принимают предельное разведение исследуемого материала, вызывавшее агглютинацию эритроцитов на два полюса.
В положительных случаях степень агглютинации эритроцитов отмечают плюсами. Четырьмя плюсами оценивают реакцию, имеющую вид тонкой пленки из склеивающихся эритроцитов (зонтик), покрывающей дно пробирки, наличие пленки с фестончатыми кружевными краями обозначают двумя плюсами. За титр принимают предельное разведение исследуемого материала, вызывавшее агглютинацию эритроцитов на два полюса.