Те волокна пирамидного пути, которые не участвуют в образовании перекреста пирамид и не переходят на противоположную сторону, продолжают свой путь в составе переднего канатика спинного мозга. Это -

передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь.

Затем эти волокна также переходят на противоположную сторону и заканчиваются на мотонейронах переднего рога противоположной стороны спинного мозга.

Пирамидный путь на различных уровнях головного и спинного мозга: 1 — пирамидные нейроны коры большого мозга; 2 — внутренняя капсула; 3 — средний мозг; 4 — мост;

5 — продолговатый мозг;

6 — перекрест пирамид;

7 — латеральный корково- спинномозговой (пирамидный) путь; 8,10 — шейные сегменты спинного мозга; 9 — передний корково-спинномозговой

(пирамидный) путь; 11 — белая спайка;

12 — грудной сегмент спинного мозга;

13 — поясничный сегмент спинного мозга; 14 — двигательные нейроны передних

рогов спинного мозга.

Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis, представляет собой отростки клеток Беца, которые из коры нижней трети прецентральной извилины спускаются к внутренней капсуле и проходят через ее колено.

Далее волокна корково-ядерного пути идут в основании ножки мозга, образуя медиальную часть пирамидных путей.

Начиная от среднего мозга и далее, в мосту и в продолговатом мозге волокна корково-ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов: к ядрам III и IV пар - в среднем мозге; к ядрам V, VI, VII пар -в мосту; к ядрам IX, X, XI, XII пар - в продолговатом мозге.

В этих ядрах составляющие его волокна образуют синапсы на телах мотонейронов.

Аксоны мотонейронов продолговатого мозга выходят из мозга в составе соответствующих черепных нервов и иннервируют скелетные мышцы головы и шеи.

Латеральный и передний корково-спинномозговые

(пирамидные) пути, tractus corticospinales (pyramidales) lateralis et ventralis (anterior)

Начинаются от нейронов Беца предцентральной извилины.

Аксоны этих клеток проходят через внутреннюю капсулу, спускаются в основание ножки мозга, спускаются в основание моста, пронизывают идущие в поперечном направлении пучки волокон моста и выходят в продолговатый мозг.

В продолговатом мозге на его вентральной поверхности пучки волокон образуют выступающие над поверхностью мозга валики - пирамиды.

В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на противоположную сторону и продолжается в боковой канатик спинного мозга, посегментно заканчиваясь синапсами на мотонейронах ядер его передних рогов. Эта часть пирамидных путей, участвующая в образовании перекреста пирамид (моторный перекрест), получила

название латерального корково-

спинномозгового (пирамидного) пути.

Вторыми нейрономи корково-спинномозгового тракта являются нейроны передних рогов спинного мозга. Их аксоны выходят из спинного мозга в составе его передних корешков и направляются к скелетным мышцам.

Все пирамидные пути являются 2-х нейронными и перекрещенными, т. е. их волокна на пути к следующему нейрону рано или поздно переходят на противоположную сторону.