Тактика врача при оценке результатов психомоторного развития ребенка

Результаты оценки	Тактика
Показатели психомоторного развития соответствуют возрасту ребенка	Дальнейшее наблюдение. Консультирование по уходу с целью развития.
Выявлено отставание появления навыков у ребенка на 1 месяц на первом году жизни	Консультирование по уходу с целью развития и проведения корригирующих занятий. Повторный осмотр через 1 месяц Если обнаруженное отставание сохраняется при повторном осмотре через 1 месяц, необходима консультация невролога.
Выявлено отставание появления навыков у ребенка на 3 месяца у детей от 1 года до 2-х лет	Консультирование по уходу с целью развития и проведения корригирующих занятий. Повторный осмотр через 1- 3 месяца. Если обнаруженное отставание сохраняется, необходима консультация невролога.
Выявлено отставание появления навыков у ребенка на 6 месяцев у детей от 2 до 3-х лет	Консультирование по уходу с целью развития. Повторный осмотр через 2-6 месяцев. Если обнаруженное отставание сохраняется, необходима консультация невролога.

Для оценки психомоторного развития существует специальная таблица, разработанная для разных возрастов. См. ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Принципы эффективного консультирования

При общении с матерью и другими членами семьи важно использовать навыки эффективного общения. Существует 6 основных навыков, которые используются для эффективного общения:

• использовать невербальное общение;

• задавать «открытые» вопросы;

• реагировать и жестикулировать, выражая тем самым заинтересованность;

• отражать слова матери;

• проявлять сопереживание (эмпатию);

• избегать использовать оценивающие слова.

Использовать невербальное общение- медицинскому работнику следует во время беседы смотреть на мать, а не в сторону, так как у нее может возникнуть ощущение, что ее невнимательно слушают. Особенное значение имеют следующие виды бессловесного поведения: выражение лица, осанка, контакт глазами.

Задавать «открытые» вопросы- прежде, чем начать разговор с матерью, следует задать ей несколько вопросов. Важно задавать вопрос таким образом, чтобы вызвать мать на откровенность и тем самым получить необходимую информацию. Необходимо стараться задавать вопросы, которые требуют развернутого ответа.

Реагировать и жестикулировать, выражая тем самым заинтересованность- чтобы показать матери, что ее внимательно слушают, что врач заинтересован в ее ответах. Существуют такие возможные приемы: жесты, взгляд, кивок головой, улыбка или обычные эмоциональные высказывания.

Отображать слова матери - иногда медицинские работники задают матерям много вопросов. Отвечая на каждый вопрос, женщина может говорить все меньше и меньше. В этом случае врач должен повторить ее слова, это свидетельствует о том, что он понимает женщину.

Проявлять сочувствие, сопереживание (эмпатию) – медицинскому работнику нужно показать, что ему понятны чувства матери. Словами женщина выражает свои чувства, и потому важно отреагировать на это таким образом, чтобы показать, что ее слышат и вам понятны ее чувства. Важно, чтобы мать всегда чувствовала заинтересованность медицинского работника.

Избегать использования оценивающих слов: «верно», «неверно», «хорошо», «плохо», «достаточно», «вероятно» и тому подобное. Если медицинский работник часто использует эти слова в разговоре, мать может подумать, что она делает что-то неверно, и врач потеряет доверие пациента.