61. Що таке ушиблено-рвана рана?

Уши́бленно-рва́ная ра́на обычно наносится тупым тяжёлым предметом, чаще является результатом падения и/или удара о выступы окружающих предметов. Ткани по периметру таких ран зачастую размозжены и пропитаны кровью. Наличие кровоизлияний, нежизнеспособных тканей, неровные рваные края создают весьма благоприятные условия для развития раневой инфекции. Наиболее распространены ушибленно-рваные раны головы

62. Яка допомога при ранах, як промити рану?

остановить кровотечение

удалить из раны грязь

«закрыть» рану - то есть предотвратить дальнейшее ее загрязнение

Для начала лучше всего промыть ссадину 3%-ным раствором перекиси водорода. Пена, которая образуется при взаимодействии перекиси водорода с кровью, удаляет из раны грязь и большинство микробов; активный кислород, выделяющийся при этом, способствует образованию сгустков крови в капиллярах.

Осушив рану, обработайте края кожи вокруг нее раствором бриллиантовой зелени («зеленкой»), одеколоном, водкой или другим крепким спиртным напитком.

Впрочем, лучше применять водные растворы хлоргексидина или мирамистина. Применение их не вызывает боли и жжения. Подходят хлоргексидин и мирамистин и для повязок на раны, которые начинают воспаляться или нагнаиваться.

После того как вы промыли и продезинфицировали рану, заклейте ее бактерицидным лейкопластырем. Если бактерицидного пластыря под рукой не окажется, можно заклеить рану простым лейкопластырем.

Пользуясь обычным лейкопластырем, не забывайте, что рана должна дышать. Поэтому, прежде чем наклеивать пластырь, прикройте рану кусочком марлевой салфетки или другой гигроскопичной тканью. Если ткань нестерильная, пропитайте ее хлоргексидином, мирамистином или любой спиртовой настойкой (кроме йодной!) и насухо отожмите, прежде чем положить на рану.

Если лейкопластыря не окажется, можно перевязать бинтом.

63. Що необхідно робити у разі відкритих ушкоджень живота з випаданням кишок?

Пострадавшему с открытой травмой живота необ­ходимо ввести обезболивающие препараты (при длительной транс­портировке возможно обезболивание закисью азота с кислородом для профилактики шока). Нельзя давать больному пить, есть, про­мывать желудок, делать клизму, прикладывать грелку. Кровотече­ние в области брюшной стенки останавливают наложением давя­щей повязки, проводят туалет раневой поверхности. Если имеют­ся инородные тела в глубине раны, извлекать их запрещается. Если из раны пролабируют внутренние органы (петля кишки, саль­ник), их не вправляют, а обкладывают стерильными салфетками, смоченными в теплом водном растворе антисептика. Затем накла­дывают сухие салфетки, вокруг — ватно-марлевый валик и нетуго бинтуют. С профилактической целью возможно введение антиби­отиков. При явлениях шока проводят противошоковые мероприя­тия (вводят противошоковые кровезаменители — полиглюкин, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды, дыхательные аналеп-тики, по показаниям — дают кислород). Больного необходимо тепло укрыть и срочно транспортировать в хирургическое отделение в положении лежа с повернутой набок головой и ногами, согнуты­ми в коленных суставах. Во время транспортировки наблюдают за пульсом, дыханием, сознанием и проводят ранее начатые меро­приятия.