Антенатальный период

В течение первого периода, который продолжается 8 недель, происходит первичное развитие с последующим органогенезом. В течение второго идет развитие плода, приводящее непосредственно к рождению.

Органы и ткани анатомо-физиологические системы эмбриона и плода являются производными 3 зародышевых листков.

- эктодерма (наружный) – железы, волосяной покров, нервная система, чувствительный эпителий, кости висцерального скелета, производные нервного гребня

- средний (мезодерма) – мышцы, скелет, сосудистая система, соединительные ткани, выделительный аппарат

- энтодерма – дает начало эпителиальной выстилке пищеварительного тракта и связанные с ним органы (печень, поджелудочная железа).

-мезенхима – четвертый зародышевый листок

У позвоночных и человека энтомезенхима дает начало различным формам соединительной ткани взрослого организма, форменным элементам крови, кровеносным сосудам, гладким мышцам.

Из эктомезенхимы образуется почти весь висцеральный скелет (слуховые косточки, жаберные дуги, пигментные клетки, часть дермы).

Иногда мезенхимой называются также малодифференцированные соединительнотканные клетки (фибропласты, ретикулярные клетки), имеющиеся в организме животных и человека в послезародышевый период их жизни.

• Прежде чем говорить об эмбриональном периоде, следует отметить, что у высших млекопитающих (плацентарных) яйца олигоцетальные, но по некоторым авторам алицетальные, т.е. очень небольшое количество желтка все же имеется, но желток этот впоследствии выталкивается.

• После оплодотворения, которое происходит в маточной трубе, происходит полное, неравномерное асинхронное дробление.

Уже со стадии 2-4 бластомеров начинает проявляться действие генома зародыша и со стадии 8 клеток трансляция белков идет полностью на зародышевых, а не на материнских матрицах. При этом образуются обширные зоны контактов между бластомерами (комплактизация бластомеров).

И образуется плотная морула, состоящая из 16-32 бластомеров. затем выделяется более светлый наружный слой, из которого в дальнейшем формируется внезародышевая ткань или трофобласт и более темный внутренний слой – эмбриобласт или зародышевый пузырек, дающий начало зародышу и его провизорным органам. После 6-7 дней, когда зародыш находится в свободном состоянии, начинается период имплантации, когда зародыш на стадии бластоцисты внедряется в слизистую оболочку матки, за счет действия протеолитических ферментов трофобласта.

Этому соответствует первый критический период в развитии зародыша, который продолжается до 12 дней. С 15-17 дня развития (3-6 неделя беременности) начинают развиваться трехслойный зародыш и осевые органы, т.е. происходят процессы гисто- и органогенеза – второй критический период.

• Прежде всего формируются головной мозг, печень, сердце, а затем и все другие органы.

Наряду с этим до 12 недели гестации происходит формирование провизорного органа плода – плаценты, так называемая плацентация – третий критический период.

И четвертый критический период, продолжающийся до 20-24 недели, – период формирования важнейших анатомо-физиологических систем плода. Здесь можно упомянуть препарат котерган (талидамид), который принимался в течение второго-третьего месяца беременности и влиял на формирование конечностей зародыша.

• И так критические периоды развития зародыша время его наибольшей уязвимости. Им соответствуют:

• Период имплантации

• Период закладки органов (3-6 недель)

• Плацентация ( до 12 недель)

• Период формирования важнейших анатомо-физиологических систем плода (20-24 недели)

В фетальный период, после завершения формирования плаценты, с третьего месяца беременности у плода увеличиваются размеры тела и завершается органогенез. Скорость роста плода максимальна в течение первых 4-5 месяцев беременности. После 24 недели гестации скорость роста линейных размеров уменьшается. Одна из причин замедления роста в конце внутриутробного периода – ограниченные размеры полости матки.

• По рекомендации ВОЗ внутриутробный этап онтогенеза необходимо делить на 3 периода:

• 1. Ранний период беременности (до 20 недель)

• 2. Средний (20-27) – среднефетальный

• 3. Поздний (28+) – перинатальный

Необходимо сказать, что термин перинатальный включает не только заключительные недели беременности, а и первые 7 дней после рождения ребенка.

• Вы должны знать, что в настоящее время принято считать рождение ребенка в 22 недели преждевременными родами, а не поздним выкидышем. Так было принято во всем мире и с 2012 в России. Ребенок, который родился в этот срок будет весить 500 граммов.

• Такие недоношенные дети как правило сталкиваются с повышенным риском наличия различных пороков развития и ограниченными возможностями, такими как отклонениями в умственном развитии, обучении и поведении, детский церебральный паралич, проблемы с легкими и зрением и потеря слуха. Недавние исследования показали, что недоношенные дети могут быть высокому риску развития симптомов аутизма. Исследования также показывают, что младенцы, родившиеся преждевременно, имеют повышенный риск определенных взрослых проблем со здоровьем, такие как диабет …

Рост любого многоклеточного организма, начинающийся всего с одной клетки (зиготы), можно разделить на четыре крупные стадии:

1. Гиперплазия – увеличение числа клеток в результате последовательных митозов

2. гипертрофия – увеличение размеров клеток в результате поглощения воды, синтеза протоплазмы и т.п.

3. детерминация и дифференцировка клеток – детерминированными называются клетки, которые выбрали программу дальнейшего развития. В процессе этого развития клетки специализируются для выполнения определенных функций, т.е. происходит их дифференцировка на клеточные типы. Тип обусловлен спецификой экспрессии генов, которая на клеточном уровне поддерживается благодаря явлению цитоплазматической и ядерной памяти

4. морфогенез – конечным результатом упомянутых процессов является образование клеточных систем-тканей а также органов и систем органов.

В антенатальном периоде нормальные темпы становления зародившегося организма происходят в тесной связи с материнским в рамках единой функциональной системы мать-плацента-плод.