ТЕСТЫ ИР 2

ПРОВЕРОЧНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Топография мускариновых холинорецепторов: 1) нейрогипофиз; 2) постсинаптическая мембрана ганглионарных нейронов у окончаний всех преганглионарных волокон; 3) концевые пластинки поперечно-полосатых мышц; 4) постсинаптическая мембрана клеток эффекторных органов у окончаний постганлионарных холинергических волокон.

2. Топография N-холинорецепторов: 1) экзокринные железы; 2) постсинаптическая мембрана ганглионарных нейронов у окончаний всех преганглионарных волокон; 3) гладкие мышцы; 4) постсинаптическая мембрана клеток эффекторных органов у окончаний постганлионарных холинергических волокон.

3. Химическая характеристика N-холинорецептора: 1) G‑белок-ионный канал; 2) тирозиновая протеинкиназа; 3) гликопротеид; 4) растворимый цитозольный белок.

4. Условие активации N-холинорецептора: 1) взаимодействие катионной головки одной молекулы ацетилхолина с рецепторной площадкой; 2) кооперативное взаимодействие нескольких молекул агониста с N-холинорецептором; 3) взаимодействие одной молекулы ацетилхолина с двумя α-субъединицами N-холинорецептора; 4) взаимодействие одной молекулы агониста с несколькими субъединицами рецепторного комплекса.

5. Для десенситизации N-холинорецептора характерно: 1) сопровождается открытием ионного канала рецептора; 2) повышение чувствительности холинорецептора, возникающее при избытке агониста; 3) закрытие ионного канала рецептора; 4) прекращение лигандного связывания рецептора с агонистом.

6. Уменьшение популяции N-холинорецепторов отмечается при: 1) денервации скелетных мышц; 2) образовании аутоантител (миастения); 3) старении; 4) стрессе.

7. Интернализация N-холинорецепторов – это: 1) временная потеря чувствительности рецепторных молекул, возникающая после их активации; 2) увеличение популяции рецепторов; 3) процесс деградации рецепторных молекул; 4) временное увеличение чувствительности рецепторов.

8. Для М-холинорецепторов характерно: 1) сопряженность с G-белками; 2) олигомерное строение из пяти белковых субъединиц; 3) наличие двух α-субъединиц; 4) внутриклеточная локализация.

9. В регуляции синтеза ацетилхолина наименьшее значение имеет: 1) изменение концентрации ацетил-КоА; 2) изменение концентрации холина; 3) обратный нейрональный захват медиатора; 4) закон действующих масс.

10. N-холинорецепторы принимают участие в либерализации всех веществ, кроме: 1) ацетилхолина; 2) дофамина; 3) серотонина; 4) гистамина.

11. К биохимическим характеристикам N-холинорецептора относятся все, кроме: 1) рецепторная макромолекула имеет пять рецепторных площадок; 2) в активном центре рецепторной макромолекулы содержатся SH-группы; 3) рецепторная макромолекула – гликопротеид; 4) внеклеточная часть рецептора представлена аминокислотными остатками.

12. Изменение количества N-холинорецепторов наблюдается при: 1) миастении; 2) применении мышечных релаксантов; 3) введении терапевтических доз ганглиоблокаторов; 4) патологии печени.

13. Для быстро наступающей десенситизации М-холинорецепторов характерно: 1) активация калиевых каналов; 2) снижение числа М—холинорецепторов; 3) фосфорилирование М-холинорецепторов; 4) инактивация кальциевых каналов.

14. Пилокарпина гидрохлорид вызывает все, кроме: 1) миоза; 2) снижения офтальмотонуса; 3) паралича аккомодации; 4) улучшения трофики тканей глаза.

15. Для ацеклидина характерно все, кроме: 1) является четвертичным основанием; 2) легко преодолевает клеточные мембраны; 3) является сложным эфиром оксихинуклидина; 4) устойчив к действию ацетилхолинэстеразы.

16. Механизм действия цисаприда включает: 1) блокаду М1-холинорецепторов; 2) блокаду М2-холинорецепторов; 3) блокаду М3-холинорецепторов; 4) сочетанную холинергическую и дофаминергическую блокаду рецепторов межмышечного сплетения кишечника.

17. M-,N-холиномиметической активностью обладают все вещества, кроме: 1) пилокарпина гидрохлорида; 2) ацетилхолина; 3) карбахолина; 4) метахолина.

18. Прямым холиномиметическим эффектом в терапевтических дозах обладает: 1) физостигмина салицилат; 2) галантамина гидробромид; 3) прозерин; 4) армин.

19. Необратимый тип взаимодействия с ацетилхолинэстеразой возникает при: 1) взаимодействии между диполями; 2) образовании водородных связей с ферментом; 3) действии сил Ван-дер-Ваальса; 4) фосфорилировании фермента.

20. Для ингибиторов ацетилхолинэстеразы характерны все эффекты, кроме: 1) миоза; 2) спазма аккомодации; 3) повышения офтальмотонуса; 4) брадикардии.

21. Четвертичными аммониевыми производными являются все препараты, кроме: 1) прозерина; 2) физостигмина салицилата; 3) оксазила; 4) пиридостигмина бромида.

22. Третичными аминами являются все соединения, кроме: 1) физостигмина салицилата; 2) галантамина гидробромида; 3) такрина; 4) прозерина.

23. Доза неостигмина (прозерина) внутрь намного больше, чем в инъекциях, так как он: 1) легко проникает через ГЭБ; 2) обладает значительной липофильностью; 3) при инъекционном использовании обладает способностью высоко кумулироваться; 4) содержит четвертичный атом азота.

24. Доза неостигмина (прозерина) внутрь намного больше, чем в инъекциях, так как он: 1) является гидрофильным соединением; 2) необратимо связывает ацетилхолинэстеразу; 3) легко проникает через гематоэнцефалический барьер; 4) при применении в инъекциях обладает высокой кумуляцией.

25. Доза неостигмина (прозерина) внутрь намного больше, чем в инъекциях, так как он: 1) является высоко липофильным соединением; 2) необратимо связывает ацетилхолинэстеразу; 3) плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта; 4) при применении в инъекциях обадает высокой кумуляцией.

26. Офтальмологические эффекты пилокарпина гидрохлорида: 1) натяжение цинновой связки; 2) сокращение цилиарной мышцы; 3) повышение офтальмотонуса; 4) сокращение радиальной мышцы радужки.

27. Для армина характерно: 1) применяется при миастении; 2) антагонизм в отношении неостигмина; 3) применение только в офтальмологии; 4) растительное происхождение.

28. При отравлении ФОС целесообразно: 1) увеличить в плазме крови содержание ацетилхолина; 2) ввести внутривенно дистигмина бромид; 3) ввести внутривенно тримедоксим (дипироксим); 4) заблокировать ацетилхолинэстеразу.

29. Тонус скелетной мускулатуры повышает: 1) пилокарпина гидрохлорид; 2) физостигмина салицилат; 3) ацеклидин; 4) изонитрозин.

30. Антихолинэстеразные препараты показаны при: 1) миастении; 2) эпилепсии; 3) язвенной болезни желудка; 4) гипертонической болезни.

31. Антихолинэстеразные препараты показаны при: 1) артериальной гипертензии; 2) эпилепсии; 3) язвенной болезни желудка; 4) атонии кишечника.

32. Антихолинэстеразные препараты показаны при: 1) гипертонической болезни; 2) эпилепсии; 3) язвенной болезни желудка; 4) глаукоме.

33. При отравлении мускарином целесообразно использовать: 1) физостигмина салицилат; 2) изонитрозин; 3) скополамина гидробромид; 4) карбахол.

34. Миотиками являются: 1) ганглиоблокаторы; 2) М-холиноблокаторы; 3) антихолинэстеразные средства; 4) миорелаксанты.

35. Миотиками являются: 1) ганглиоблокаторы; 2) М-холиноблокаторы; 3) M-, N-холиномиметики; 4) миорелаксанты.

36. Антихолинэстеразные средства: 1) повышают офтальмотонус; 2) подавляют секрецию бронхиальных, носоглоточных и слезных желез; 3) повышают тонус гладких мышц; 4) вызывают мидриаз.

37. Антихолинэстеразные средства: 1) снижают тонус гладких мышц; 2) облегчают нервно-мышечную проводимость; 3) вызывают тахикардию; 4) расширяют зрачок.

38. Ацеклидин: 1) является антагонистом тубокурарина; 2) вызывает тахикардию; 3) вызывает расслабление круговой мышцы радужной оболочки; 4) стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта.

39. На фоне введения неостигмина (прозерина) действие ацетилхолина: 1) укорачивается; 2) извращается; 3) ослабляется; 4) усиливается.

40. Общее свойство неостигмина и армина: 1) применяются для расслабления мышц; 2) действие этих веществ уменьшается атропином; 3) стимулируют ацетилхолинэстеразу; 4) хорошо проникают в ЦНС.

41. Дистигмина бромид (убретид): 1) необратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу; 2) является антагонистом пилокарпина; 3) противопоказан при глаукоме; 4) повышает моторику желудочно-кишечного тракта.

42. При бронхиальной астме противопоказаны: 1) бензогексоний; 2) неостигмин; 3) скополамина гидробромид; 4) метацин.

43. Для ацетилхолина характерно: 1) расширяет бронхи; 2) повышает уровень артериального давления; 3) снижает перистальтику кишечника; 4) урежает частоту сокращений сердца.

44. N-холинорецепторы расположены: 1) в каротидных клубочках; 2) в гладко-мышечных клетках кровеносных сосудов; 3) в проводящей системе сердца; 4) в гладких мышцах бронхов.

45. Для ацетилхолина характерно: 1) является стойким соединением; 2) хорошо преодолевает гисто-гематические барьеры; 3) разрушается тканевой моноаминоксидазой; 4) содержит четвертичный азот.

46. Для ацетилхолина характерно: 1) является нестойким соединением; 2) хорошо преодолевает гисто-гематические барьеры; 3) разрушается тканевой моноаминоксидазой; 4) содержит третичный атом азота.

47. Возбуждение N-холинорецепторов наблюдается при применении: 1) пилокарпина гидрохлорида; 2) ганглиоблокаторов; 3) миорелаксантов; 4) физостигмина салицилата.

48. Возбуждение N-холинорецепторов наблюдается при применении: 1) миорелаксантов; 2) ганглиоблокаторов; 3) карбахола; 4) пилокарпина гидрохлорида.

49. Ацетилхолин является медиатором, выделяющимся окончаниями нервов: 1) постгангионарных парасимпатических; 2) постгангионарных симпатических; 3) зрительных; 4) чувствительных.

50. Ацетилхолин является медиатором, выделяющимся окончаниями нервов: 1) постгангионарных симпатических; 2) зрительных; 3) чувствительных; 4) двигательных.

51. Химическая природа ацетилхолина: 1) простой эфир; 2) соединение четвертичного азота; 3) соединение третичного азота; 4) алкалоид.

52. Химическая природа ацетилхолина: 1) соединение третичного азота; 2) алкалоид; 3) простой эфир; 4) содержит аминоспирт.

53. Какой компонент не является вторичным мессенджером? 1) ГТФ; 2) цАМФ; 3) диацилглицерол; 4) инозитол-1,4,5-трифосфат.

54. Для парасимпатической активации характерно: 1) снижение перистальтики кишечника; 2) угнетение секреции бронхиальных желез; 3) сокращение m. Sphincter pupillae радужной оболочки; 4) расслабление сфинктера мочевого пузыря.

55. Для отравления физостигмином характерно: 1) тахикардия; 2) стойкий мидриаз; 3) снижение бронхиальной секреции; 4) паралич скелетных мышц.

56. В каком из следующих утверждений верно сопоставлены холинергический агонист и его фармакологический эффект? 1) ацетилхолин повышает ЧСС и сердечный выброс; 2) ацеклидин понижает тонус мочевого пузыря; 3) карбахолин индуцирует выделение эпинефрина из мозгового вещества надпочечников; 4) пилокарпин повышает внутриглазное давление.

57. Для пилокарпина гидрохлорида характерно: 1) противопоказан при глаукоме; 2) вызывает профузную потливость; 3) не расщепляется ацетилхолинэстеразой; 4) селективно связывается с никотиновыми холинорецепторами.

58. Для физостигмина характерно: 1) обладает центральными эффектами; 2) гидролизуется ацетилхолинэстеразой; 3) может применяться при передозировке прозерина; 4) не действует на периферические никотиновые холинорецепторы.

59. Передозировка неостигмина: 1) сопровождается повышением внутриглазного давления; 2) приводит к повышению концентрации ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах; 3) может быть устранена быстрее, чем передозировка карбахолина; 4) сопровождается обстипацией.

60. Какое из следующих утверждений верное? 1) ацетилхолин может использоваться для лечения задержки мочи; 2) неостигмин оказывает большее влияние на ЦНС, чем физостигмин; 3) низкие дозы физостигмина и ацеклидина оказывают подобное влияние на нервно-мышечные синапсы; 4) холинергические агонисты повышают перистальтику ЖКТ.

61. Реализация действия реактиваторов ацетилхолинэстеразы осуществляется в реакции: 1) фосфорилирования; 2) дезацилирования; 3) ацетилирования; 4) трансфосфорилирования.

62. Обязательная функциональная группа в структуре современных реактиваторов ацетихолинэстеразы: 1) оксимная; 2) аминогруппа; 3) карбонильная; 4) гидроксильная.

63. Одним из аспектов механизма действия реактиваторов ацетилхолинэстеразы является: 1) накопление внутриклеточного цАМФ; 2) NO-зависимая активация гуанилатциклазы; 3) снижение содержания цГМФ; 4) фосфорилирование ацетилхолинэстеразы.

64. Антидементивное средство: 1) прозерин; 2) ацеклидин; 3) атропина сульфат; 4) донепезил.

65. Предварительное введение атропина сульфата может блокировать все из перечисленных эффектов, кроме: 1) саливации, вызванной неостигмином; 2) вагусной брадикардии; 3) повышения АД, вызванного травлением никотином; 4) потливости, вызванной введением пилокарпина гидрохлорида.

66. Какая из пар «лекарственное средство – его свойства» составлена верно: 1) метацин – третичный амин, хорошо проникает в ЦНС; 2) атропин слабо абсорбируется после перорального введения; 3) скополамин обладает кратковременным эффектом, если его используют для лечения «морской болезни»; 4) платифиллин хорошо абсорбируется из конъюнктивального мешка в ткани глаза.

67. При местном применении циклоплегию вызывают все препараты, кроме: 1) атропина сульфата; 2) физостигмина салицилата; 3) метацина; 4) платифиллина гидротартрата.

68. Применение атропина сульфата у пожилых пациентов сопряжено с определенным риском в связи с тем, что: 1) атропин часто вызывает желудочковую тахикардию; 2) атропин может вызывать повышение ВГД у лиц с глаукомой; 3) атропин часто вызывает резкую вазодилатацию и гипотензию у пожилых; 4) пожилые люди особенно склонны к развитию угрожающей жизни гипертензии.

69. Показания для применения антихолинергических средств включают все нижеследующие, кроме: 1) послеоперационного спазма мочевого пузыря; 2) «диареи путешественников»; 3) болезни Паркинсона; 4) гипертензии.

70. Показания для применения антихолинергических средств включают все нижеследующие, кроме: 1) артериальной гипотензии; 2) нарушения атриовентрикулярной проводимости; 3) «морской болезни»; 4) послеоперационного спазма мочевого пузыря.

71. Какой препарат наиболее соответствует атропину по его фармакологическому действию: 1) скополамина гидробромид; 2) карбахолин; 3) прозерин; 4) физостигмина салицилат.

72. Какое лекарственное вещество не вызывает миоза: 1) неостигмин; 2) армин; 3) атропин; 4) пилокарпин.

73. Для длительного лечения miastenia gravis может использоваться: 1) скополамин; 2) неостигмин; 3) атропин; 4) карбахолин.

74. Длительность мидриатического эффекта после инстилляции атропина: 1) до 10 минут; 2) 1 - 5 час; 3) 2 - 3 дня; 4) 7 – 10 дней.

75. Длительность циклоплегии после атропинизации: 1) 1 – 2 часа; 2) до 1 суток; 3) 3 – 5 дней; 4) до 12 суток.

76. Офтальмологические проявления атропинизации: 1) спазм аккомодации; 2) циклоплегия; 3) снижение офтальмотонуса; 4) миоз.

77. При использовании атропина в терапевтических дозах отмечается: 1) сонливость; 2) возбуждение дыхательного центра; 3) возбуждение сосудодвигательного центра; 4) возбуждение триггерной зоны рвотного центра.

78. Алкалоидами группы атропина являются все, кроме: 1) гиосциамина; 2) скополамина; 3) апоатропина; 4) метацина.

79. Может вызывать амнезию: 1) атропин; 2) гоматропин; 3) скополамин; 4) платифиллин.

80. Скополамин назначается при: 1) глаукоме; 2) параличе аккомодации; 3) угнетении дыхания; 4) психомоторном возбуждении.

81. Длительность мидриаза при инстилляции гоматропина: 1) 6 – 8 час; 2) 10 – 12 час; 3) 10 – 20 час; 4) 6 – 8 суток.

82. В качестве мидриатика и циклоплегика используется: 1) ацеклидин; 2) пилокарпин; 3) прозерин; 4) гоматропин.

83. Для метацина характерно: 1) практически не проникает через ГЭБ; 2) является третичным амином; 3) имеет выраженную центральную холиноблокирующую активность; 4) не взаимодействует с периферическими холинореактивными струкурами.

84. Мидриатик короткого действия: 1) атропина сульфат; 2) гоматропина гидробромид; 3) тропикамид; 4) скополамина гидробромид.

85. Особенности действия антихолинергических средств у младенцев: 1) быстро элиминируются из организма; 2) стимулируют дыхательный центр; 3) угнетают дыхание; 4) снижена чувствительность организма к препаратам.

86. При миастении применяется: 1) пилокарпина гидрохлорид; 2) карбахолин; 3) пиридостигмина бромид; 4) цисаприд.

87. Левовращающим изомером атропина является: 1) гиосциамин; 2) скополамин; 3) платифиллин; 4) физостигмин.

88. М4-подтип холинорецепторов расположен: 1) ГМК сосудов; 2) ГМК бронхов; 3) эндотелий сосудов; 4) стенка альвеол.

89. Атропин является: 1) избирательным М-холиноблокатором; 2) неизбирательным М-холиноблокатором; 3) М,N-холиномиметиком; 4) антихолинэстеразным веществом.

90. При передозировке атропина сульфата отмечается: 1) брадикардия; 2) гиперсаливация; 3) настройка глаза на дальнюю точку видения; 4) спазм аккомодации.

91. Атропина сульфат показан при: 1) глаукоме; 2) атомнии мочевого пузыря; 3) установлении истинной рефракции; 4) передозировке скополамина.

92. Центральный эффект скополамина гидробромида: 1) уменьшение двигательной активности; 2) паралич аккомодации; 3) учащение ЧСС; 4) мидриаз.

93. Периферическим холиноблокирующим эффектом скополамина гидробромида является: 1) уменьшение двигательной активности; 2) паралич аккомодации; 3) снотворное дейтсвие; 4) амнезия.

94. При спастических абдоминальных болях применяется: 1) прозерин; 2) ацеклидин; 3) платифиллина гидротартрат; 4) физостигмина салицилат.

95. Спазмолитическими (папавериноподобными) свойствами обладает: 1) ацеклидин; 2) галантамина гидробромид; 3) физостигмина салицилат; 4) платифиллина гидротартрат.

96. Для премедикации предпочтительнее воспользоваться: 1) ацеклидином; 2) прозерином; 3) атропином; 4) метацином.

97. Побочное действие тропикамида: 1) миоз; 2) парез аккомодации; 3) настройка глаза на ближнюю точку видения; 4) снижение тонуса ГМК внутренних органов.

98. Селективным антагонистическим эффектом на М1-холинорецепторы обладает: 1) метацин; 2) тропикамид; 3) пирензепин; 4) атропин.

99. Ипратропиум бромид показан при: 1) стенокардии; 2) глаукоме; 3) миастении; 4) хроническом обструктивном бронхите.

100. Длительность бронхолитического эффекта тровентола: 1) 20 – 30 мин; 2) 1 – 2 час; 3) 3 – 4 час; 4) до 24 час.

101. Стимуляция холинергической передачи может быть достигнута всеми способами, кроме: 1) увеличения выделения ацетилхолина из пресинаптического нервного окончания; 2) прямой стимуляции пресинаптических рецепторов их агонистами; 3) подавления гидролиза ацетилхолина в синаптической щели; 4) прямой стимуляции постсинаптических рецепторов их агонистами.

102. М-холиномиметик: 1) донепезил; 2) тримедоксим; 3) карбахол; 4) неостигмин.

103. Антихолинэстеразные средства вызывают все перечисленные эффекты, кроме: 1) спазма аккомодации; 2) повышения тонуса и моторики кишечника; 3) облегчения нервно-мышечной проводимости; 4) повышения офтальмотонуса.