58. Омепразол (Omeprazolum)

Фармакологическая группа

Ингибиторы протонного насоса

Фармакологическое действие - противоязвенное.

Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит — сульфенамид ингибирует H⁺-К⁺-АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Применение

ЯБЖ и 12ПК в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит, патологические гиперсекреторные состояния, пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori,НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, нарушения зрения, артралгия, анемия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей.

Передозировка

Симптомы:сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания.Лечение:симптоматическое; диализ малоэффективен.

Способ применения – внутрь.

59. Окситоцин (Oxytocinum)

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонистыУтеротоники

Фармакологическое действие - утеротонизирующее, стимулирующее родовую деятельность, лактотропное.

Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca²⁺. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту.Применение

Возбуждение родовой деятельности при переношенной беременности, стимуляция родовой деятельности при преждевременном отхождении околоплодных вод, при первичной или вторичной родовой слабости; кесарево сечение; ведение родов в тазовом предлежании, гипотония или атония матки после родов, аборта, лактостаз в раннем послеродовом периоде, болезненный предменструальный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистресс плода, частичное предлежание плаценты, преждевременные роды, несоответствие между размерами головки плода и тазом роженицы, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесаревого сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, случаи маточного сепсиса, инвазивная карцинома шейки матки, повышение АД, почечная недостаточность.

Побочные действия

Тошнота, рвота, аритмия, в т.ч. у плода, брадикардия, гипертензия и субарахноидальное кровотечение или гипотензия и шок, задержка воды, аллергические реакции, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы:гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация.Лечение:отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

Способ применения - в/м, в/в,в стенку или влагалищную часть шейки матки;интраназально.