4 Хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся миеломная почка и подагрическая почка.
В
основе характерных для миеломной почки
изменений лежит парапротеиномический
нефроз, который развивается в связи с
засорением страны почек и закупоркой
канальцев низкомолекулярным белком —
парапротеином, секретизируемыми
миеломными клетками. В генопе происходит
вторичное сморщивание почек, иногда
присоединяется амилоидоз.
При
подагрической почке засорение,
интерситиция и обструкция канальцев
связаны с повышенным выделением почками
мочевой кислоты (гиперурикурия),
содержание которой в крови также повышено
(гиперурикимия). В результате повреждения
почечной лоханки мочевой кислотой и ее
солями, а также аутоинфекции в почках
и лоханках часто развивается пиелонефрит.