- •Лекция №16
- •Теории возникновения опухолей:
- •Классификации опухолей:
- •2)В зависимости от ткани, из которой произошли доброкачественные опухоли, могут быть:
- •3) Международная классификация злокачественных опухолей по системе tnm:
- •Клиническая классификация злокачественных опухолей.
- •Роль медицинской сестры в уходе за онкологическими больными.
- •Методы лечения онкологических больных
- •В зависимости от используемого вида излучения различают:
- •Заболевание считается излеченными, если:
- •Рак губы
- •Классификация по стадиям:
- •Клиническая картина
- •Рак молочной железы
- •Морфологические формы рмж
- •Клиника
- •Лекция № 18 тема: «Онкологические заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства».
- •Лекция № 19 Тема: «Онкологические заболевания костей и сосудов».
Лекция №16
Тема: Организация онкологической службы. Диспансеризация онкологических больных.
Онкология - это наука, изучающая опухоли.
Онкологические заболевания занимают второе место по смертности после сердечно-сосудистых заболеваний.
Причина онкологических заболеваний не известна, но установлена связь между состоянием окружающей среды и заболеваемостью опухолями.
Для борьбы со злокачественными опухолями в нашей стране были созданы специализированные научно-исследовательские институты, онкологические диспансеры и кабинеты.
Онкологический диспансер представляет собой многопрофильное учреждение, в котором осуществляется обследование и лечение больных хирургическим, лучевым, лекарственным и др. методами. В состав диспансера входят поликлиника, хирургическое, гинекологическое, радиологическое, торакальное, химиотерапевтическое и др. отделения. Для проведения профилактических осмотров при поликлиниках организованы смотровые и флюорографические кабинеты. Больные со злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению. Основным документом является «Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) форма 030-6\у. Всех больных принято делить на 4 группы:
1а - больные с неясной клинической картиной, заболеваниями, подозрительными на злокачественное образование;
1б - больные с предопухолевыми заболеваниями;
2 - больные со злокачественными опухолями, подлежащими спец. лечению;
3 - лица, излеченные от злокачественных новообразований (практически здоровые люди)
4 - больные с запущенной формой заболевания, подлежащие паллиативному или симптоматическому лечению.
Теории возникновения опухолей:
1)Вирусная теория - согласно этой теории в организм человека попадает онкогенный вирус и вызывает развитие опухоли, т.е. процесс аналогичен любому вирусному заболеванию.
2)Теория раздражения - суть её такова: рак возникает в тех тканях организма, которые больше травмируются, раздражаются. Чаще всего возникает рак шейки матки, чем её тела; рак выходных отделов желудка и кишечника, чем других отделов ЖКТ.
3)Теория зародышевых тканей - по этой теории в процессе эмбрионального развития где-то образуется больше ткани, чем её необходимо. Из невостребованных клеток и развивается опухоль.
4)Теория химических канцерогенов - рост раковых клеток вызывают химические вещества (канцерогены), которые могут быть экзогенными (асбест, никотин, промышленные выхлопы) и эндогенными (фолликулин, эстрадиол).
5)Теория лучистой энергии - облучение человека радиоактивными изотопами, как внешнее, так и внутреннее вызывает в организме опухолевый процесс.
6)Иммунологическая теория - слабый иммунитет не может уничтожить раковую клетку, и человек заболевает раком.
Классификации опухолей:
1) По клиническому течению опухоли подразделяются на доброкачественные
и злокачественные. Это деление имеет принципиальное значение в лечении заболеваний.
Доброкачественные опухоли |
Злокачественные опухоли |
незначит. отклон. от клеточ. строен. |
полная атипичность |
экспансивный рост |
инфильтрирующий рост |
имеет оболочку |
не имеет оболочки |
размер опухоли большой |
редко бывает большой |
не изъязвляется |
изъязвляется |
не рецидивирует |
рецидивирует |
не метастазирует |
даёт метастазы |
возможно самоизлечение |
самоизлечение не характерно |
не влияет на общее состояние |
вызывает кахексию |
мешает больш. размером, весом |
угрожает жизни человека |
Метастазы - это распространение опухолевого процесса в организме лимфогенным, гематогенным и контактным путём (когда опухоль прорастает стенку органа насквозь), они могут быть: единичными и множественными; регионарными и отдаленные.