Аномалии наружного носа и полости носа
•Ариния – врожденное отсутствие носа.
•Дириния – удвоение носа, чаще расщепление верхушки.
•Искривление перегородки носа – затруднение носового дыхания и оттока жидкости из околоносовых пазух.
•Атрезия хоан – невозможно носовое дыхание.
Гортань, larynx
•Голотопия: средняя часть передней области шеи.
•Скелетотопия: у взрослых – CIV- CVI у детей – на 1-2 позвонка выше.
•Синотопия: вверху подвешена к подъязычной кости, внизу продолжается в трахею, спереди и с боков – щитовидная железа, сзади – гортанная часть глотки, латерально – сосудисто- нервный пучек шеи.
Скелет гортани
•
•
•
•
•
•
Составляют хрящи:
1.Щитовидный хрящ
2.Персневидный хрящ
3.Черпаловидные хрящи
4.Рожковидные,
клиновидные, зерновидные хрящи.
5.Надгортанный хрящ.
Соединение хрящей гортани
• |
Происходит с |
|
|
помощью: |
|
• |
1. |
Связок. |
• |
2. |
Мембран. |
• |
3. |
Суставов. |
Мембраны и связки гортани.
• 1. Щито-подъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea
• 2. Подъязычно-надгортанная связка, lig. hyoepiglotticum
• 3. Щитовидно-надгортанная связка, lig. thyroepiglotticum
• 4. Перснещитовидная связка, lig. сricothiroideum
• 5. Предверная связка, lig. vestibulare
• 6. Голосовая связка, lig. vocale
Суставы гортани
•1. Перстне-щитовидный сустав, art. cricothiroidea.
•Ось движения – фронтальная. При движение щитовидного хряща вперед голосовые связки натягиваются, а при движении назад – расслабляются.
•2. Перстне-черпаловидный сустав, art. сricoarytenaidea. Ось движения – вертикальная. При сближении голосовых отростков голосовая щель сужается, при удалении – расширяется.
Мышцы гортани
•Поперечно-полосатые, произвольные, перемещают хрящи гортани относительно друг друга.
•1. Констрикторы:
•1) Латеральная перстнечерпаловидная мышца;
•2) Косая черпаловидная мышца;
•3) Поперечная черпаловидная мышца.
Мышцы гортани
•2. Дилятаторы:
•1) Задняя перстне- черпаловидная мышца
•3. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
•1) голосовая мышца – при ее сокращении голосовые связки расслабляются;
•2) перстне-щитовидная мышца – при ее сокращении голосовые связки напрягаются.
Полость гортани, caviras laryngis
•
•
•
Имеет форму песочных часов. В ней выделяют 3 отдела:
1.Предверие, vestibulum – от входа в гортань до предверных складок.
2.Собственно голосовой аппарат, glottidis – между предверными и голосовыми складками.
•3. Подголосовая полость, cavitas infraglottica – ниже голосовых складок до начала трахеи.
•Слизистая гортани выстлана мерцательным эпителием. Исключение составляют голосовые складки – они покрыты многослойным плоским эпителием.
Голосовая щель – самое узкое
место гортани
Ограничена правой и левой голосовыми складками