Эталон ответа

1. Нарушение адаптации ребенка к ДДУ. Риск формирования невротических состояний, нарушения здоровья.

2. Показатели нервно-психического развития

• Словарный запас 1200-1300 слов

• Употребляет сложные предложения, задает вопросы

• Знает основные цвета

• Проявляет элементы простой сюжетной игры

• Самостоятельно одевается, может застегнуть пуговицы

• Самостоятельно ест.

3. План сестринского ухода.

Действия медицинской сестры	Мотивация
Медсестра ДДУ осуществляет в полном объеме мероприятия по смягчению периода адаптации ребенка к ДДУ: Постепенное увеличение времени пребывания ребенка в детском саду Разрешит присутствие матери с ребенком в течение нескольких дней, Индивидуальный подход к кормлению ребенка, Учет индивидуальных особенностей и привычек, Постепенный переход к общим требованиям, Исключение негативных факторов, Заинтересовать ребенка времяпровождение в детском саду совместно в воспитателями	Профилактика осложнений периода адаптации
Провести беседу с матерью о необходимости отучения ребенка от вредных привычек, формирование самостоятельных навыков при одевании, приеме пищи	Устранение дефицита знаний матери
Не проводить прививки в течение 1 месяца от начала поступления в детский сад	Профилактика соматических заболеваний в период адаптации
Осуществлять контроль над созданием в ДДУ безопасных условий для гармоничного развития ребенка.	Контроль за развитием ребенка, профилактика осложнений

Профессиональная задача № 13

На профилактический приём в поликлинику обратилась мать с дочерью 6,5 лет для диспансерного осмотра перед поступлением в школу. В результате сбора информации медсестра выяснила, что девочка часто болеет ОРВИ (до 6 раз в год), состоит на диспансерном учёте по поводу хронического заболевания лёгких. Физическое развитие мезосоматическое, гармоничное, постоянных зубов ещё нет. Ребёнок посещает логопедический детский сад, так как имеются небольшие нарушения речевого развития. Медсестра порекомендовала воздержаться от поступления в школу в текущем году, так как девочка не готова к обучению в школе. Мама настаивает на том, чтобы отдать дочь в школу, мотивируя это тем, что дочь хорошо читает, решает простые математические задачи, очень сообразительна.

Задания:

1. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы у девочки и её матери; выделите приоритетную проблему.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Назовите критерии медико-биологической готовности ребёнка к школьному обучению.

Эталон ответа

1. Проблемы:

Настоящие

1. Нарушение речевого развития

2. Склонность к простудным заболеваниям.

3. Дефицит знаний матери о готовности ребёнка к обучению.

4. Отсутствие готовности ребёнка к школьному обучению по медико-биологическим критериям

Потенциальные

• Низкая адаптация к школьному обучению.

• Риск формирования заболеваний.

Приоритетная проблема:

Дефицит знаний матери о готовности ребёнка к обучению

2. План сестринского вмешательства.

Действия медицинской сестры	Мотивация
Медсестра проведёт беседу с матерью о значении медико-биологических критериев готовности ребёнка к поступлению в школу. Медсестра расскажет о последствиях для здоровья при обучении в школе не готового ребёнка (срыв адаптации, формирование неврозов и реализации хронических заболеваний); даст совет: не отдавать ребёнка в школу в этом году, максимально использовать текущий год для укрепления здоровья и восстановления правильной речи.	Ликвидация дефицита знаний матери
Медсестра обучит мать методам закаливания, стимуляции иммунитета, порекомендует общую физическую подготовку.	Повышение иммунитета
Медсестра может порекомендовать методики стимуляции развития тонкой моторики у ребёнка.	Речевое развитие
Медсестра будет осуществлять наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием ребёнка.	Динамическое наблюдение за ребенком

3. Медико-биологичекие критерии готовности ребёнка к школьному обучению:

• Общий уровень соматического здоровья.

• Соответствие паспортного возраста биологическому (наличие постоянных зубов)

• Отсутствие нарушений речевого развития

• Возрастные показатели физического развития.

• Острая заболеваемость за текущий год