1. Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими дисциплинами.

Гигиена –наука, которая изучает закономерности влияния факторов внешней среды и окружающей среды на здоровье людей, а также физиологической, бытовой и производственной деятельности людей на внешнюю и окружающую среду.

Предмет (объект ) гигиены – практически здоровые люди, их индивидуальное ,коллективное здоровье.

Задачи: 1.Изучение природных и искусствненных факторов внешней среды , социальных условий на организм человека или популяции.2.Изучение закономерностей влияния факторов внешней среды и соц.условий на организм человека/популяции.3.Научное обоснование и разработки гигиенических нормативов ,правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов внешней среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.4.Внедрение в практику здравоохр.и народное хозяйство разработанных гигиенич. Рекомендаций, правил и нормативов, проверка их эффективности и совершенствование.5.Прогнозирование сан.ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития научно-технического прогресса,экологии, культурного уровня.

В вопросе борьбы с инфекционными заболеваниями и эпидемиями ги­гиены тесно связана с эпидемиологией.В вопросах изучения влияния окружающей среды на организм гигиена тесно соприкасается с такими науками, какфизиология, патофизиология, токсикология и др. В своих исследованиях гигиена применяет методы таких наук какфизи­ка, химия, биохимия идр.

2. Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья. Первичная, вторичная и третичная профилактика.

По уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов»

Первичная профилактикасостоит в предупреждении заболеваний путем устранения или нейтрализации причинных и предрасполагающих факторов. Она включает комплекс социальных, экономических, гигиенических, медицинских и воспитательных мер, которые должны выполняться не только учреждениями здравоохранения, но также государственными и общественными организациями. Первичная профилактика заболеваний составляет не только медицинскую, но и социальную проблему.

Вторичная профилактикапредусматривает активное раннее выявление заболеваний и функциональных нарушений, предупреждение их прогрессирования и возможных осложнений. Вторичная профилактика обеспечивается оптимальной организацией лечебно-оздоровительной работы, диспансерным наблюдением и проведением противорецидивного лечения заболеваний.

Третичная профилактикапредусматривает динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями

3. Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.

Природные факторы в этой системе делят на:

- физические, влияющие своими физическими своиствами: гипобария, ветровой режим изменение электростатического напряжения воздуха и его ионизации, колебание электромагнитного и гравитационного полей, чистота и разнообразие стихийных явлений и т.д.;

- геохимические, влияющие аномалиями качественного и количествен ного соотношения элементов сельскохозяйственных продуктов местного производства;

- биологические, проявляющиеся в изменении фауны и флоры, наличии эндемичных очагов болезней животных и растений, появлении новых аллегренов естественно-природного происхождения и т.п.

Социальные же элементы среды включают труд, быт, социально -экономический уклад, информацию и ряд других. Среди них важнейшими являются:

Социально-экономические, в том числе:

-нормативно-правовые, включающие закон о труде, правила, нормы, стандарты и т.п.;

-социально-психологические - отношение работника к труду, престижу своей специальности, психологический климат в коллективе;

-экономические - система льгот и компенсации, материальное стимулирование и т.п.

Технические - средства, предметы, орудия труда, технологические процессы.

Организационные - режим труда и отдыха.

Все это привело к: - ускорился темп динамики всех показателей состояния здоровья, в том

числе заболеваемости, смертности, инвалидности и др.

- произошли существенные демографические изменения - постарение,

сдвиги в структуре смертности;

- определился ряд заболеваний, имеющих высокие уровни смертности

(злокачественные новообразования), болезни системы органов крово -

обращения;

- выделилась группа ранее редко встречавшихся заболеваний - ВИЧ,

аллергические и т.п.;

- увеличилось количество инфекционных заболеваний – гепатит Б (с нар -

команией), аденовирусами и др.;

- сложилась тенденция формирования множественной патологии и, как

следствие, определилась многофакторность влияний и необходимость

системного подхода к профилактике.

4. Характеристика содержания основных разделов гигиены, основных методов исследования и приборов, которые используются в гигиене.

• Общая гигиена (гигиена окружающей среды) — раздел гигиены, в которой изучаются общие вопросы влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.

• Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния на человека окружающей среды населенных пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий жизнедеятельности населения.

  • гигиена воздуха населенных мест — раздел коммунальной гигиены;

  • гигиена воды и водоснабжения — раздел коммунальной гигиены;

Проведение лабораторных исследований проб воды

• гигиена почвы — раздел коммунальной гигиены;

• гигиена жилищ и общественных зданий — раздел коммунальной гигиены.

• Гигиена труда (устар. профессиональная) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения благориятных условий труда.

Гигиена детей и подростков — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды, с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья и нормального развития.

Санитарная микробиология — раздел гигиены и микробиологии, в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенных микроорганизмов в различных объектах и продуктах

Личная гигиена (индивидуальная) — раздел гигиены, в которой изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры населения

• Психогигиена — раздел гигиены,изучающий психическое благополучие человека.

Метод санитарно-гигиенического обследования – включает санитарное описание объекта изучения, с чего начинается любое гигиеническое исследование: характеризуется санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое состояние объекта исследования, описываются недостатки и сроки их возможного устранения, объем и характер необходимых лабораторных исследований.

2) Методы лабораторных исследований:

А) физический метод исследования – измерение температуры, скорости движения воздуха, шума, вибрации и т.д.;

Б) санитарно-химический метод – химический анализ воды, пищи и т.д.;

В) микробиологическийметод: прямой – бактериологический: определение количества микробов и их вредность и вирусологический– тоже с вирусами. Когда нельзя выявить вредных микроорганизмов, определяют их косвенным методом – по числу сопутствующих им безвредных микроорганизмов (кишечной палочки);

Г) токсикологический (биологический) метод – на экспериментальных животных (птицах, мышах, крысах) определяется наличие вредного вещества и его воздействие на здоровье и потомство;

Д) экспресс-метод - позволяет быстро определить наличие вредного фактора, например в гражданской обороне – отравляющего вещества.

 

Методы второй группысоставляют:

 А) экспериментальный метод – для определения неизвестных свойств вредных факторов;

Б) метод физиологических наблюдений – для наблюдения за здоровьем проживающего населения и сравнения его со здоровьем в другой местности или другим временем;

В) метод клинических наблюдений – когда профилактические осмотры и диспансерное наблюдение дают возможность по годам сравнивать динамику здоровья населения в данной местности или коллективе;

Г) социологические исследования и санитарно-статистическиеметоды – смертность, рождаемость, брачность и т.д. – дают возможность проанализировать происходящие изменения в обществе;

Д) анкетно-опросный метод – используются анкеты с различными вопросами, в т.ч. интимного характера, на которые часто получают ответы анонимно; ответы на них играют важную роль в разработке гигиенических рекомендаций.

Приборы для измерения температуры воздуха:Максимальный (ртутный) термометр,Минимальный (спиртовый) термометр.

Приборы для измерения давления воздуха: Ртутный чашечный барометр, Барометр-анероид, барограф

Приборы для определения влажности воздуха: Станционный психрометр Августа ,Гигрометр, Гигрограф

5. Понятие температурно-влажностного режима, факторы, которые его формируют.

— один из физических параметров, характеризующих микроклимат помещений. В жилых и обществ.зданиях темп-pa воздуха в помещении определяется условно как темп-pa, замеренная на высоте 150 см от пола в центре комнаты, а т. к. она изменяется во времени, то различают темп-ры по срочным замерам и средние (за определ. отрезок времени, напр. сутки). В последнем случае отмечают предельные и средние отклонения от средней темп-ры за этот период. Распределение темпператур по вертикали — одна из важнейших санитарно-гигиенич. характеристик температурно-влажностного режима  — зависит от многих разнородных факторов: разности темп-р в помещении tn и снаружи tH; теплозащитной способности наружных ограждений (гл. обр. стен и покрытий) и их воздухопроницаемости; наличия токов воздуха на определенных горизонтах и воздухообмена; вида и расположения отопит.приборов в плане и по вертикали; этажа помещения; режима отопления; влияния солнечной радиации через световые проемы.

6. Влияние на организм температурно-влажностного режима. Физиологические механизмы, которые обеспечивают тепловую стабильность организма.

Основные пути отдачи тепла из организма человека: - излучение (передача тепла инфракрасным излучение); - конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека; - испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании; - кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)

Терморегуляция тела обычно разделяют на физическуюихимическую. Физическая терморегуляция обеспечивает сохранение постоянства температуры тела за счет изменения отдачи тепла организмом путем проведения через кожу (кондукция и конвекция), лучеиспускания (радиация) и испарения воды. Отдача постоянно образующегося в организме тепла регулируется изменением теплопроводности кожи, подкожного жирового слоя, эпидермиса и волосяного покрова (мех). Теплоотдача в значительной мере регулируется динамикой кровообращения в теплопроводящих и теплоизолирующих тканях. С повышением температуры окружающей среды в теплоотдаче начинает доминировать испарение. У человека, обезьян и некоторых животных (лошади и другие копытные) испарение пота с кожи и влаги с дыхательных путей, например при тепловой одышке — полипноэ у собак, в условиях высокой температуры среды становится единственным средством терморегуляции. Таким образом, основные механизмы физической терморегуляции: - изменение притока крови к коже (сосудистая реакция); - испарение жидкости (потоотделение и испарении с поверхности дыхательных путей); - пиломоторная реакция (реакция волосяного покрова, у человека – «гусиная кожа»); - изменение позы (уменьшение поверхности тела отдающего тепло во внешнюю среду). Химическая терморегуляция имеет важное значение для поддержания постоянства температуры тела как в нормальных условиях, так и при изменении температуры окружающей среды. У человека усиление теплообразования вследствие увеличения интенсивности обмена веществ отмечается, в частности, тогда, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. Для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18—20°С, а для обнаженного равна 28 °С. Химическая терморегуляция реализуется через обмен веществ и через теплопродукцию таких тканей, как мышцы, печень, бурый жир у животных. Включение химической терморегуляции происходит, когда физическая терморегуляция оказывается недостаточной для поддержания постоянства температуры

7. Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.

Изучение температурного режима воздуха помещенияДля полной характеристики температурного режима помещений замеры температуры проводятся в 6 и более точках.

При этом руководствуются тем, что оптимальная температура воздуха в жилых и учебных помещениях, палатах для госпитализации соматических больных должна быть в интервале +18 – +21^○С, перепад температуры по вертикали должен быть не более 1,5-2,0^○С, а по горизонтали – не более 2,0-3,0^○С.

Определение радиационной температуры и температуры стен.

Для определения радиационной температуры в помещениях используют шаровые термометры, а температуры стен - пристеночные термометры

Шаровой термометр состоит из термометра, размещенного в полом шаре с диаметром 10-15 см, покрытого шаром пористого пенополиуретана, материала, который имеет близкие с кожей человека коэффициенты адсорбции инфракрасной радиации.

Определение радиационной температуры также проводится на уровнях 0,2 и 1,5 м от пола.При комфортных условиях микроклимата разность в показаниях шарового термометра на уровнях 0,2; 1,5 м не превышает 3^○С.

8. Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Методика определения и оценки относительной влажности воздуха.

Различают следующие гигрометрические показатели состояния воздушной среды: Абсолютная влажность — количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), находящееся в 1 м³воздуха при данной температуре.

Максимальная влажность — предельное количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), которое может находиться в 1 м³воздуха при данной температуре.

Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной — характеризует степень насыщения воздуха водяными парами. Измеряется в процентах. В животноводческих помещениях она чаще колеблется от 50 до 85%, иногда выше.

Дефицит насыщения (влажный дефицит) показывает разность между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре и характеризует способность воздуха поглощать водяные пары. Чем больше дефицит насыщения, тем выше скорость испарения и высушивающее действие воздуха. В помещениях для животных дефицит насыщения колеблется от 7,2 мг/м³ до минимальных значений (при относительной влажности воздуха, достигающей 99%).

Точка росы — температура (измеряется в градусах Цельсия), при которой водяные пары, находящиеся в воздухе, достигают полного насыщения. Она указывает на приближение абсолютной влажности к максимальной.

Определение влажности воздуха с помощью психрометров

Определение абсолютной и относительной влажности воздуха станционным психрометром Августа

Резервуар психрометра заполняют водой. Ткань, которой обернут резервуар одного из термометров прибора, опускают в воду с тем, чтобы сам резервуар был на расстоянии  3 см над поверхностью воды. Затем психрометр подвешивают на штативе в точке определения. Через 8-10 минут снимают показатели сухого и влажного термометров.

Относительную влажность рассчитывают по формуле:

P =А*100/F,

где Р - относительная влажность, %;

     А - абсолютная влажность, мм.рт.ст.;

     F - максимальное давление водяных паров при температуре сухого термометра, в мм.рт.ст.

Принцип работы психрометра основан на том, что интенсивность испарения влаги с поверхности увлажненного резервуара психрометра пропорциональна сухости воздуха: чем оно суше, тем ниже показатели увлажненного термометра сравнительно с сухим в связи с тем, что тепло увлажненного психрометра теряется на скрытое теплопарообразование.

Определение влажности воздуха с помощью аспирационного психрометра Ассмана

 

Главным недостатком психрометра Августа есть его зависимость от скорости движения воздуха, которая влияет на интенсивность испарения, а значит и на охлаждение влажного термометра прибора.

У психрометра Ассмана этот недостаток ликвидирован за счет вентилятора, который создает возле резервуаров термометров постоянную скорость движения воздуха 4 м/сек, а потому его показатели не зависят от этой скорости в помещении или за ее пределами. Кроме этого, резервуары термометров этого психрометра защищены от радиационного тепла за счет отражающих цилиндров вокруг резервуаров психрометра.

С помощью пипетки увлажняют батист влажного термометра аспирационного психрометра Ассмана, заводят пружину аспирационного устройства или включают в розетку электропровод психрометра с электровентилятором, после чего психрометр подвешивают на штатив в точке определения. Через 8-10 минут снимают показания сухого и влажного термометров.

Для определения относительной влажности воздуха используют также волосяные, или мембранные гигрометры, которые показывают непосредственно эту влажность. Принцип работы гигрометров основан на удлинении обезжиренного волоса или ослаблении мембраны при их увлажнении и наоборот - при высыхании.

9. Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Роза ветров. Её гигиеническое значение и практическое использование.

^{Подвижность воздуха возникает вследствие разницы температур на различных участках поверхности Земли. В гигиенической практике движение воздуха рассматривается с двух позиций: направление и скорость движения воздуха.}

^{Скорость движения воздуха влияет прежде всего на процессы теплообмена организма человека с окружающей средой. При одной и той же температуре, но разной скорости ветра будет различное самочувствие: при увеличении скорости тела увеличивается отдача тепла путем конвенции. В климате пустынь и степей где воздух сухой и высокая скорость ветра, усиливается отдача тепла за счет потоотделения, а ветер уносит этот пот, получается что вода выводится в основном через кожу, а это имеет значение для почечных больных -- у них разгружаются почки. На этом этапе основана климатотерапия. Подвижность воздуха влияет на распространение выбросов.чем выше скорость тем дальше относятся выбросы от места образования, они распространяются и таким образом концентрация их снижается.}

^{Направление ветра.Определяется той стороной света откуда дует ветер. Определяется флюгером Вильда (стрелка флюгера показывает откуда дует ветер). Кроме того на флюгере есть полаточка, которая откланяется при движении ветра на определенное количество делений, нанесенных на специальную дугу. Она позволяет определить скорость движения воздуха по шкале Бофорта.}

^{Для гигиенистов имеет значение не столько направление ветра, сколько преимущественное направление в данной местности, которое характеризуется розой ветров.}

Практическая реализация учета направления ветров осуществляется с помощью графического изображения повторяемости ветров в той или иной местности, носящего название «розы ветров». Роза ветров обычно строится по результатам многолетних наблюдений для различных промежутков времени – год, полугодие, сезон, месяц. В градостроительстве учитывается роза ветров, построенная на основании не менее, чем за 50-леьний период наблюдений. Исходными данными для построения розы ветров служат результаты ежедневных наблюдений направления ветров на метеорологических станциях. При этом учитывается число возникновения ветров в процентах по каждому румбу из 8 или 16, чаще из 8.

Для построения розы ветров необходимы исходные данные о повторяемости направлений ветра в процентах за конкретный промежуток времени. При этом учитываются и дни штиля. От центра по направлению румбов откладывают в условном, удобном масштабе отрезки линий, соответствующие проценту повторяемости направления ветра, концы которых соединяют ломанной линией. Штиль на розе ветров изображают в виде окружности, расположенной в центре графика.

Анализ розы ветров необходим при проведении предупредительного санитарного надзора за планировкой и застройкой городов, в частности, за разработкой генеральных планов населенных пунктов. Очень важен учет розы ветров, как указывалось выше, при решении вопросов размещения лечебно-профилактических, детских учреждений с целью предупреждения негативных влияний окружающей застройки на состояние атмосферного воздуха в районе этих учреждений

10. ..Виды вентиляции, ее гигиеническое значение. Методы оценки вентиляции. Воздушный куб и его обоснование.

Вентиляция – совокупность мероприятий и устройств,используемых при организации воздухообмена для обеспечения заданного состояния воздушной среды в помещениях и на рабочих местах.

Виды вентиляции.

1) Естественная. Заключается в естественном воздухообмене между по­ мещением и внешней средой за счет разницы температур внутреннего и на­ ружного воздуха, ветра и тд.

Естественная вентиляция может быть:

1. 1.           Неорганизованная (путем фильтрации воздуха через щели) 

2. Организованная (через открытые форточки, окна и тд) - проветри­вание.

2)     Искусственная.

1. 1.           Приточная - искусственная подача наружного воздуха в поме­щение. 

2. Вытяжная - искусственная вытяжка воздуха из помещения.

3. Приточно-вытяжная - искусственный приток и вытяжка. По­ступление воздуха происходит через приточную камеру, где он обогревается, фильтруется и удаляется через вентиляцию.

Оценка вентиляции осуществляется по величине объема и кратности воздухообмена. Объем вентиляции –кол-во свежего воздуха, которое требуется подать в помещение на 1 человека в час,чтобы кол-во имеющихся вредностей не привысило допустимого уровня.Кратность воздухообмена – величина, показывающая, сколько раз воздух в помещении обменивается в течении часа.

Воздушный куб - это необходимый на одного человека объем возду­ха.

Норма воздушного куба составляет 25-27 м . Но как было рассчитано выше на одного человека в час требуется подавать объем воздуха 37 м , то есть при данной норме воздушного куба (данном объеме помещения,) необхо­димая кратность воздухообмена составляет 1.5 (37 м  / 25 м  = 1.5).

 

11. .Гигиеническое значение микроклимата. Факторы, которые определяют величины его параметров

Микроклимат (МК) это совокупность метеорологических параметров (температура, влажность воздуха, подвижность воздуха и уровень лучистого тепла) на ограниченном пространстве (например: в помещении). Сочетание данных четырех параметров обуславливает тепловое ощущение человека.

1. Микроклимат комфортный - такое сочетание параметров микроклимата, когда системы терморегуляции организма человека находятся в минимальном напряжении и расходы на поддержание оптимальной постоянной температуры тела человека минимальные. Зона, в которой окружающая среда полностью отводит теплоту, выделяемую организмом и нет напряжения системы терморегуляции, называется зоной комфорта. 2. Нагревающий МК - такое сочетание параметров микроклимата, когда системы терморегуляции организма человека с цель сохранения температуры тела увеличивают теплоотдачу и сокращают теплопродукцию. 3. Охлаждающий МК - такое сочетание параметров микроклимата, когда системы терморегуляции организма человека с цель сохранения температуры тела уменьшают теплоотдачу и увеличивают теплопродукцию.

Параметры комфортного микроклимата могут отличаться в зависимости от одежды человека и его функционального состояния. Для человека одетого в обычную одежду, в которой он находится в комнате, комфортными будут температура 18-200 С, влажность 30-60%, подвижность воздуха в пределах 0,2-0,3 м/сек. Для обнаженного человека (например, в плавательном бассейне) данные параметры будет оказывать охлаждающее действие. В зависимости от интенсивности физической активности человека, функционального состояния организма сочетания параметров МК будут различными. Например, для ребенка раннего возраста комфортной температурой будет 22-240 С, при выполнении физической работы в зависимости от её интенсивности комфортной будет более низкая температура.

12. Эффективно-эквивалентные, результирующие температуры, их гигиеническая оценка.

ЭФФЕКТИВНО-ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА (ЭЭТ), метод учета суммарного действия метеорологических факторов на человеческий организм. В основу метода положены данные относительно воздействия метеорологических факторов непосредственно на человеческий организм. В своем последовательном развитии исследование заключалось в следующем: Э. т. в неподвижном воздухе.Применение метода ЭЭТ. Метод эффективно-эквивалентных температур дал возможность разработать и построить т.н. «зоны комфорта», имеющие в настоящее время практическое значение в гигиене и санитарной технике

Результативная температура (результирующая температура) — специальная температурная шкала, в которой каждый показатель (в градусах) представляет комбинированное воздействие на человека температуры, влажности, движения воздуха и лучистой теплоту (радиационной температуры).

Шкалы результативной температуры и эффективной температуры используются при контроле установок для кондиционирования воздуха и для отопления жилых, общественных и больничных помещений, в гигиенических исследованиях, практике промышленно-санитарного надзора, при изучении микроклимата на курортах и пр.

13. Тепловое равновесие и теплообмен организма с окружающей средой.

Вместе с изменением параметров микроклимата меняется и тепловое самочувствие человека. Условия, нарушающие тепловой баланс, вызывают в 1организме реакции, способствующие его восстановлению. Процессы регулирования тепловыделений для поддержания постоянной температуры тела человека называются терморегуляцией. Она позволяет сохранять температуру внутренних органов постоянной, близкой к 36,5 °С. Основные пути отдачи тепла из организма человека: - излучение (передача тепла инфракрасным излучение); - конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека; - испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании; - кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)

14. .Гигиеническая оценка теплоотдачи (излучением, кондукцией, конвекцией, испарением) в различных условиях микроклимата.

У человека в обычных условиях потеря тепла путем тепло проведения имеет небольшое значение, так как воздух и одежда являются плохими проводниками тепла. Радиация, испарение и конвекция протекают с различной интенсивностью в зависимости от температуры окружающей среды. У человека в состоянии покоя при температуре воздуха около 20°С и суммарной теплоотдаче, равной 419 кДж (100 ккал) в час, с помощью радиации теряется 66 %, испарения воды — 19 %, конвекции — 15 % от общей потери тепла организмом. При повышении температуры окружающей среды до 35°С теплоотдача с помощью радиации и конвекции блокируется, и температура тела поддерживается на постоянном уровне исключительно с помощью испарения воды с поверхности кожи и альвеол легких. Значение испарения в теплоотдаче очень велико. Для испарения 1 мл воды необходимо 2,4 кДж (539 кал). Теплоемкость испарения пота выше – 620-640 кал. Следовательно, если в условиях основного обмена телом человека отдается с помощью испарения около 1675—2093 кДж (400—500 ккал), то с поверхности тела должно испаряться примерно 700—850 мл воды. Из этого количества 300— 350 мл испаряются в легких и 400—500 мл — с поверхности кожи. При увеличении теплообразования в результате мышечной работы возрастает значение теплоотдачи, осуществляемой с помощью испарения воды. Так, после тяжелого спортивного соревнования, когда суммарная теплоотдача достигала почти 2512 кДж (600 ккал) в час, было найдено, что 75 % тепла было отдано путем испарения, 12 % — путем радиации и 13 % — посредством конвекции. Процессы регулирования тепловыделений осуществляются в основном тремя способами: биохимическим путем; путем изменения интенсивности кровообращения и интенсивности потовыделения. Терморегуляция биохимическим путем заключается в изменении интенсивности происходящих в организме окислительных процессов. У человека в норме температура тела, точнее температура так называемого ядра тела (т.е. мозга, крови, внутренних органов), поддерживается на уровне порядка 37°. Физиологический предел колебаний не превышает 1,5°. Изменение 2температуры крови и внутренних органов на 2—2,5° от нормальных значений приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

15. .Субъективные (теплоощущения, ЭЭТ, РТ) и объективные (физиологические) показатели теплового состояния человека.

Изменение теплового состояния организма человека сопровождаются различными показателями функционального состояния. Можно выделить объективные и субъективные параметры, которые позволяют оценить тепловое состояние организма. Объективно можно зарегистрировать колебания температуры тела (температурного ядра и температурной периферии). Для оценки температуры ядра применяется измерение акселярной температуры (в норме находится в пределах 36-370 С). Температура кожи покрытой одеждой колеблется в пределах 31-340 С, что соответствует нормальному тепловому ощущению человека. Температура тела коррелирует с такими объективными показателями как теплоощущением, показателями работы сердечно-сосудистой системы - частотой сердечных сокращений, АД, показателями работы дыхательной системы – частотой дыхательных движение, объемом легочной вентиляции, показателями 4интенсивности потоотделения и другими. Объективную оценку теплоощущения человека можно получить путем сравнения объема теплопродукции организма, которая определяется стандартными методами, с тепловыведением организма, которые определяют расчетными методами по количеству тепла, которое теряется человеком излучением, проведением, испарением (ккал/час). Для объективной оценки интенсивности выделения пота используется йод- крахмальный метод Минора. Сущность метода в следующем: на кожу наносится специальный состав (10 г касторового масла, 15 г 10% йодной настойки, 75 мл этилового спирта), когда кожа просохнет, ее припудривают картофельным крахмалом. Выделение пота сопровождается появлением интенсивной синей окраски. Второй способ: данным раствором обрабатывают фильтровальную бумагу, которую прикладывают к коже. Интенсивность потоотделения можно оценивать по изменению электрокожного сопротивления. К субъективнымпоказателям теплового ощущения человека относятся: самооценка теплового состояния (комфортно, тепло, жарко, прохладно, холодно). Данный показатель не всегда совпадает с объективными изменениями в организме человека, что обусловлено особенностями адаптации человека к различным параметрам микроклимата. Использование субъективных ощущений теплового состояния человека положено в основу нескольких методов комплексной оценки одновременного действия нескольких микроклиматических факторов.

16. .Инфракрасное излучение, его гигиеническая оценка.

Инфракрасное (тепловое) излучение составляет большую часть (~ 58 %) солнечного электромагнитного спектра. Поверхности Земли достигает ИК- излучение с длиной волны 760- 3000 нм, более длинное задерживается атмосферой. ИК-излучение, встречая на пути молекулы и атомы различных веществ, усиливает их колебательные движения и тем самым вызывает тепловой эффект.

При локальном действии на ткани ИК-излучение несколько ускоряет биохимические реакции, ферментативные и иммунобиологические процессы, рост клеток и регенерацию тканей, усиливает кровоток. Интенсивность прогрева подкожной клетчатки и внутренних органов снижается благодаря кровообращению. При дальнейшем воздействии ИК-излучения глубинное прогревание тканей усиливается, что может привести к тепловому (солнечному) удару. Активные продукты распада, образующиеся под влиянием инфракрасного излучения на кожу, и нервные импульсы, идущие от нее, распространяют местное действие излучения на весь организм. При таком влиянии (гуморальном и нервном) нормализуется тонус вегетативной нервной системы, снимается чрезмерное напряжение, ослабевает тонус мышц, сосудов, достигается болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Благодаря этому ИК- излучение используется в лечебной практике (физиотерапия). Интенсивность теплового излучения в СИ измеряется в джоулях (Дж), килоджоулях (кДж), мегаджоулях (мДж) на метр квадратный в час [мДж/(м2 · ч)]. Внесистемная (устаревшая) единица [кал/(см2 · мин)] встречается в старых руководствах, справочниках и на шкалах измерительных приборов – актинометров. Интенсивность суммарного теплового излучения Солнца на границе с атмосферой Земли (солнечная постоянная) составляет 4,87 мДж/(м2 · ч) [1,94 кал/(см2 · мин)]. На поверхности Земли в умеренных широтах оно не превышает 3,77 мДж/(м2 · ч) [1,5 кал/(см2 · мин)

17. .Нагревающий микроклимат, его влияние на организм человека

Нагревающий микроклимат- сочетание его параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду меньше величины теплопродукции организма, что приводит к накоплению тепла в организме (более 2 Вт) и/или к увеличению доли потерь тепла испарением влаги (более 30%), образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (более 2 Вт).

Влияние нагревающего микроклиматасвязано с напряжением функциональных систем организма человека, что приводит к нарушению состояния здоровья, уменьшения работоспособности и производительности труда.

При определенных значениях параметров нагревающий микроклимат может привести к заболеваниям общего характера: наблюдаются головные боли, повышенная потливость и утомляемость, увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистой патологии (гипертонической и ишемической болезней, болезней артерий и капилляров).

Длительное воздействие высокой температуры (перегревание) может явиться причиной возникновения коллапса** то есть острого развития сердечно-сосудистой  недостаточности, которая в первую очередь характеризуется падением артериального и венозного давления, уменьшением кровообращения головного мозга и др.

Особенно подвержены тепловым ударам лица, имеющие массу тела выше нормы.

18. .Охлаждающий микроклимат, его влияние на организм человека. Физиологические реакции и заболевания, которые возникают при его воздействии

Охлаждающий микроклимат- сочетание параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду превышает величину теплопродукции организма, что приводит к образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (более 2 Вт).

Отрицательное влияние охлаждающего микроклиматана человека определяется тем, что в ходе эволюционного развития человек не выработал устойчивого приспособления к холоду. Его биологические возможности в температурной саморегуляции организма крайне ограничены.

Охлаждающий микроклимат способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, приводит к обострению язвенной болезни, радикулита.

Даже при кратковременном влиянии холода в организме происходит перестройка регуляторных и гомеостатических систем, изменяется иммунный статус организма.

При выраженном охлаждении организма растет число тромбоцитов и эритроцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, вязкость крови, что повышает возможность тромбообразования.

Охлаждение человека - как общее, так и локальное (особенно кистей), способствует изменению его двигательной реакции, нарушает координацию и способность выполнения точных операций, вызывает тормозные процессы в коре головного мозга, что может быть причиной возникновения травматизма.

При локальном охлаждении кистей снижается точность выполнения операций, совершаемых рукой. Работоспособность пальцев уменьшается на 1,5% на каждый градус снижения их температуры.

Переносимость человеком охлаждения несколько увеличивается при адаптации к холодовому фактору, но для обеспечения температурной саморегуляции это существенного значения не имеет.

19. .Профилактика неблагоприяного воздействия факторов физической природы на организм.

Важное значение для улучшения условий труда имеет предупредительный санитарный надзор по разработке шумобезопасной техники. Борьба с неблагоприятным влиянием производственного шума проводится в направлениях:  изменения технологии и снижения шумности оборудования;  применение средств и методов коллективной защиты (строительно-акустические, планировочные и др.)  предупреждение распространения шума в помещениях путем изоляции источников его образования или наиболее шумных узлов в них;  поглощение шума (отделка помещений пористыми материалами и др.)  использование средств индивидуальной защиты работающих в случаях, когда не удается снизить уровни   шума   на   рабочем   месте  (противошумы, беруши и др.);  мероприятия организационного характера (режим труда и отдыха, лечебно-планировочные);  разработка гигиенических нормативов; 20. Источники и гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха в современных условиях.

Атмосферный воздухявляется жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой частью среды обитания человека, растений и животных. Атмосферный воздух является наиболее значимым компонентом (фактором) среды обитания человека, при загрязнении которого влияние на здоровье (состояние защитного ресурса) человека наиболее выражено.

Загрязнение окружающей среды, в первую очередь атмосферного воздуха, является мощным фактором в формировании здоровья населения, оказывая собой негативное влияние на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость, смертность, в первую очередь, социально незащищенных и ослабленных групп населения (дети, женщины, пожилые).

Наибольший вклад в антропогенное загрязнение атмосферного воздуха вносят следующие источники:– выбросы автомобильного транспорта: 1) в этих выбросах содержится большое количество ЗВ – окись углерода, диоксид азота, углеводороды, альдегиды, сажа; в том числе вещества, обладающие канцерогенным эффектом – среди них, тетраэтилсвинец, свинец и бенз(а)пирен;

2) выброс данных ЗВ от автотранспорта осуществляется непосредственно в «зону дыхания» – 1,0–1,2 метра, что, во–первых, обуславливает медленное их рассеивание в атмосфере, а, во–вторых, способствует достаточно быстрому их поступлению в организм человека, в значительной степени – в организм ребенка.

 выбросы предприятий теплоэнергетики:ü   Сжигание твердого топлива образуются продукты полного (двуокись углерода, водяные пары, окислы азота, сернистый и серный ангидриды) и неполного (окись углерода, смолистые вещества, сажа) сгорания.

ü   Сжигание мазута сопровождается образование соединений из группы углеводородов, а также – окиси углерода, двуокиси азота и серы, пятиокиси ванадия. При сжигании мазута основным источником загрязнения атмосферного воздуха является образование окислов серы.

ü   Сжигание натурального (природного) газа является наиболее целесообразным и наименее опасным с точки зрения гигиены и экологии.

– предприятия стройиндустрии: 1) сырьем для этих производств служат сыпучие природные материалы. Их доставка, хранение, использование связаны с загрязнением атмосферного воздуха пылью различного состава.

2) Большие объемы сырья и конечной продукции требуют транспортных перевозок. В связи с этим в дополнение к вышеуказанным выбросам добавляются выбросы автотранспорта.

3) сырье этих производств, как правило, подвергается сушке и обжигу, что требует сжигания топлива.

4) природные строительные материалы всегда содержат примеси (фтор, мышьяк, свинец, ртуть и др.), которые при сушке и обжиге переходят в состав выбросов.

21. Классификация пыли по происхождению, дисперсии, способу образования.

Производственной пыльюназывают взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы размерами от нескольких десятков до долей мкм. Пыль представляет собой аэрозоль, т. е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой - воздух. По своему типу происхождения вся пыль классифицируется:

• органическую пыль (растительную, животную, полимерную),

• неорганическую пыль (минеральную, металлическую),

• смешанную пыль. В зависимости от способа образования различают аэрозоли дезинтеграции и конденсации.

• Аэрозоли дезинтеграции образуются при механическом измельчении, дроблении и разрушении твердых веществ (бурение, размол, взрыв пород и др.), при механической обработке изделий (очистка литья, полировка и др.).

• Аэрозоли конденсации образуются при термических процессах возгонки твердых веществ (плавление, электросварка и др.) вследствие охлаждения и конденсации паров металлов и неметаллов, в частности полимерных материалов - пластмасс, в результате термической обработки которых образуются парогазоаэрозольные смеси, содержащие твердые, жидкие частицы, газы и пары сложного химического состава.  По дисперсности пыли классифицированы на пять групп:

• I очень крупно дисперсная пыль, размеры более 140 мкм;

• II крупнодисперсная пыль (40…140 мкм);

• III – средне дисперсная пыль (10…40 мкм);

• IV мелкодисперсная пыль (1…10 мкм);

• V очень мелкодисперсная пыль (менее 1 мкм).

21. Физические и химические свойства пыли, от которых зависит его вредное действие на организм.

Наиболее важные физические и химические свойства пылей обуславливаются их дисперсностью, формой частиц, способностью к растворению и химическим составом.

От химического состава пыли зависит ее биологическая активность, в частности то или иное действие на организм человека: токсическое (отравляющее), раздражающее и др.Пыль оказывает вредное действие главным образом на дыхательные пути, вызывая заболевания как их верхних отделов, так и легких, а также действует на кожу и глаза.

При вдыхании пылевых частиц размером 5 мк и более они всецело задерживаются в верхних дыхательных путях, в первую очередь в полости носа. Это вызывает травмирование и раздражение слизистой, которое при дальнейшем развитии процесса переходит в катар, вначале гипертрофический (т. е. с разрастанием ткани), а затем атрофический с заменой мерцательного эпителия плоским и гибелью железистого аппарата. Фильтрующая способность носовой полости поэтому сильно снижается, а в далеко зашедших случаях вовсе исчезает. Постепенно под влиянием длительного воздействия различных видов пылей развиваются хронические воспалительные процессы и на других участках дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты, бронхиты). Некоторые виды пыли, обладающие большой химической активностью (хром, мышьяк), могут при длительном воздействии вызвать изъязвление и прободение носовой перегородки.

Пыль, проникшая глубоко в дыхательные пути, может привести к развитию в них специфического заболевания — пневмокониоза, сущность которого заключается в развитии фиброза, т. е. замещения легочной ткани соединительной тканью.

• силикоз, вызываемый воздействием пыли, содержащей свободную кристаллическую двуокись кремния SiO₂;

• силикатоз, вызываемый воздействием пыли, содержащей двуокись кремния в связанном состоянии (силикаты — пыль асбеста, талька);

• антракоз— пневмокониоз, вызываемый воздействием угольной пыли;

• сидероз— пневмокониоз, вызываемый, например, пылью железа.

Твердые пылинки с острыми краями могут вызвать травмы глаз. Запыление глаз приводит к развитию конъюктивита и изменению роговицы.

21. Классификация вредных химических веществ по степени опасности и токсичности.

По степени воздействия на организм человека ОХВ делятся на четыре класса:

1-й класс - чрезвычайно опасные LC₅₀ 500 мг/м³

2-й класс - высоко опасные LC₅₀=501-5000 мг/м³

3-й класс - умеренно опасные LC₅₀=5001-50000 мг/м³

4-й класс - малоопасные LС₅₀>500001 мг/м³,

По степени токсичности химические вещества делят:

- чрезвычайно токсичные(смертельная концентрация менее 1 мг/лх);

- высоко токсичные(смертельная концентрация составляет 1 – 5 мг/л);

- сильно токсичные(смертельная концентрация 6 – 20 мг/л);

- умеренно токсичные (смертельная концентрация 21 – 80 мг/л);

- мало токсичные (смертельная доза 81 – 160 мг/л);

- практически нетоксичные(смертельная доза свыше 160 мг/л).

21. .Принципы гигиенического нормирования пыли и токсических веществ в атмосферном воздухе населенных мест.

1. Допустимой признается только такая концентрация химического вещества в атмосфере, которая не оказывает на человека прямого или косвенного вредного или неприятного воздействия, не влияет на самочувствие и работоспособность. 2. Привыкание к вредным веществам, находящимся в атмосферном воздухе, рассматривается как неблагоприятный эффект. 3. Концентрация химических веществ в атмосфере, которые неблагоприятно действуют на растительность, климат местности, прозрачность атмосферы и бытовые условия жизни населения, считается недопустимой.Существующая в настоящее время практика гигиенического нормирования загрязняющих веществ в атмосферном воздухе основана, главным образом, на первых двух критериях вредности. Экологические эффекты атмосферных загрязнений при разработке ПДК учитываются пока редко.

Устанавливаются нормативы для двух периодов усреднения проб атмосферного воздуха: максимальная разовая и среднесуточная ПДК. Максимальная разовая ПДК (время осреденения пробы 20-30 минут) направлена на предупреждение рефлекторных реакций, связанных с пиковыми, кратковременными подъемами концентраций вредного вещества.

Среднесуточная ПДК предназначена для предотвращения хронического воздействия атмосферных загрязнителей, вызывающих общетоксический или специфический эффект.

Установление дифференцированных во времени ПДК (среднемесячных, среднегодовых) в настоящее время сдерживается несовершенством систем мониторинга содержания примесей в атмосфере. Для 2/3 всех нормированных веществ ПДК в атмосферном воздухе установлены исходя из их рефлекторного действия (пороги запаха или рефлекторного действия). Поэтому последствия превышения ПДК некоторых веществ могут ограничиваться появлением жалоб населения на посторонние запахи, при этом риск развития токсических эффектов будет незначительным.

В зависимости от токсичности и опасности атмосферные загрязнители подразделяются на четыре класса опасности. Для веществ I и II классов опасность достижения токсических концентраций в случае превышения ПДК, наиболее велика.

25. Механизмы вредного действия пыли и химических веществ на организм. Заболевания, которые связаны с запыленностью воздуха и действием

Пыль -По действию на организм:

-       индифферентная;

-       токсичная;

-       дерматотропная;

-       пневмотропная;

-       аллергенная;

-       канцерогенная и прочие.

характер действия пыли на организм: преимущественно токсический (свинцовая, мышья­ковистая ), раздражающий (щелочная .), инфекционно -аллергический (микроорганизмы, споры ), канцерогенный (сажа.) .Важное значение имеют токсичность и растворимость пыли: токсичная и хорошо растворимая пыль быстрее проникает в организм и вызывает острые отравления (пыль марганца, свинца, мышьяка), чем нерастворимая, приводя­щая лишь к местному механическому повреждению ткани легких.

Заболевания-

Коньюнктивит,кератит,Дерматиты,пневмокониоз,саркоидоз,экзогенный аллергический альвеолит,металлокониозы.

26. Классификация и характеристика методов определения запыленности воздуха. Аспирационный и седиментационный методы. Определение дисперсности пыли. Пылевая формула.

Методы измерения запыленности воздух делятся: по способу отбора проб на седиментационные и аспирационные(концентрация,десперсность)а по определению результатов исследования на весовые и счетные.

Аспирационный- метод отбора и исследования проб воздуха посредством просасывания заданного объема черезфильтр или химический поглотитель .

Седиментационный- способ выделения пыли из воздуха путем ее естественного осаждения под действием силы тяжести .

Дисперстность – степень измельчения вещества, что определяет длительность пребывания пыли в воздухе, проникновение в дыхательные пути. Пылевая формула Т= а  1000 / С  W,

где: Т – время аспирации воздуха, мин.;а – минимальная необходимая навеска пыли на фильтре, мг;C – ПДК исследуемой пыли, мг/м³; W – скорость аспирации воздуха, л/мин.

Расчет концентрации пыли (мг/м³) проводят за формулой:

С = (q ₂ – q ₁)  1000 / V_0,

где: С – концентрация пыли мг/м³;q ₁ – масса фильтра до аспирации воздуха;q ₂ – масса фильтра после аспирации воздуха;V₀ – объем воздуха, приведенный к нормальным условиям за формулой Гей-Люссака.

27. Профилактика заболеваний, которые возникают при действии на организм пыли и химических примесей в атмосферном воздухе

Профилактика

1.     технологические мероприятия

• усовершенствование технологии производства: замена «сухих» способов переработки «мокрыми»

• механизация, автоматизация, дистанционное управление

2.     санитарно-технич мероприятия

• герметизация «пыльных» процессов

• местная вытяжная вентиляция

3.     Лечебно-профилактические мероприятия

• Проф мед осмотры (предварит., периодические)

• Индивидуальные средства защиты (противопылевые респираторы, одежда, защитные очки).

28. Физиолого-гигиеническое значение естественного освещения

Оно положительно влияет на органы зрения, стимулирует физиологические процессы, повышает обмен веществ ,улучшает развитие организма в целом. Солнечное излучение согревает и обеззараживает воздух, очищая его от возбудителей многих болезней (например, вируса гриппа) .Естественного освещения- недостатки: неравномерно распределяется по площади производственного помещения,при неудовлетворительной его в организации может вызвать ослепление органов зрения.