- •Ответы на вопросы к зачету по неврологии
- •1.Серое вещество спинного мозга (сегментарный аппарат)
- •2. Кора головного мозга как система анализаторов. Цито- и миелоархитектоника.
- •3. Лимбико-ретикулярный комплекс.
- •4. Понятие о чувствительности и рецепции. Проводники поверхностных видов чувствительности.
- •5. Кора Основные борозды и извилины
- •6. Мозжечок его связи и функции
- •7 Вопрос. Глубокая чувствительность и ее виды. Проводящие пути глубокой чувствительности.
- •8. Экстрапирамидная система. Анатомические образования, функции, участие в выполнении произвольных движений.
- •12. Понятие о первично-проекционных центрах и ассоциативных зонах коры головного мозга
- •14.Височная доля коры больших полушарий: функции
- •15. Затылочная доля, локализация функций.
- •17. Синдром центрального нарушения функций тазовых органов
- •19.Агнозия и апроксия-
- •20. Атактические синдромы.
- •22. Поражение лобной доли
- •23. Судорожный синдром (Эпилепсия Джексона, Кожевникова, общесудорожный эпиприпадок, височная эпилепсия).
- •Клиническая картина
- •Синдром Кожевникова
- •Синдром Кожевникова-Расмуссена
- •24. Афазия. Виды, локализация функций в коре головного мозга.
- •27. Синдром поражения тройничного нерва на различных уровнях.
- •2.Классификация нарушений мозгового кровообращения.
- •4. Прогредиентные формы клещевого энцифалита.
- •5.Гнойные менингиты
- •7. Дисциркуляторная энцефалопатия
- •8. Патологические механизмы острых нарушений мозгового кровообращения ишемического типа. Виды ишемических инсультов.
- •10. Тромботический инсульт
- •11. Кровоизлияния в мозг. Патологические механизмы нарушения мозгового кровообращения геморрагического типа
- •12. Неврологические проявления поясничного остеохондроза
- •15. Субарахноидальное кровоизлияние.
- •16. Неврология при шейном остеохондрозе
- •Причины ишемического инсульта головного мозга
- •Клиническая картина ишемического инсульта
- •19.Клещевой энцефалит, эпидемиология, клиника.
- •20. Классификация менингитов. Ликвородиагностика менингитов.
- •22. Принципы лечения острых нарушений мозгового кровообращения
- •24. Лечение субарахноидального кровоизлияния.
- •25. Лечение ишемического тромботического инсульта.
- •26. Лечение поясничного остеохондроза
- •27. Лечение невралгии тройничного нерва.
- •28. Лечение клещевого энцефалита и его профилактика.
- •Медикаментозное лечение клещевого энцефалита
- •Дополнительное лечение клещевого энцефалита
- •Режим и диета при клещевом энцефалите
- •Примерные сроки нетрудоспособности
- •29. Лечение эпилепсии.
- •30. Недифференцированное лечение острых нарушений мозгового
- •31. Лечение инфекционно-аллергической полинейропатии Гийена-Барре.
- •32. Лечение паркинсонизма.
- •Симптоматическое лечение
- •33. Лечение сотрясения головного мозга.
- •34. Лечение эпилептического статуса.
- •35. Дифференцированное лечение ишемического инсульта.
- •36. Лечебная тактика при ведении больных с разрывом аневризм.
- •Цель операции
- •Прямые операции
- •37. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии.
- •38. Дифференцированное лечение геморрагического инсульта. Дифференцированное лечение геморрагий:
- •39. Тактика и лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения.
19.Клещевой энцефалит, эпидемиология, клиника.
клещевой энцефалит -острая вирусная природно-очаговая болезнь, которая передается через укус клеща, иногда алиментарным путем, характеризуется лихорадкой и тяжелым поражением центральной нервной системы , в типичных случаях множественными вялыми парезами и параличами преимущественно мышц плечевого пояса, разнообразием клинических форм, иногда хроническим течением.
Эпидемиология. Клещевой энцефалит-трансмиссивная инфекция с природной очаговостью. Основным резервуаром и источником вируса в природе являются иксодовые клещи: Ixodes persulcatus, распространенные в восточных регионах страны, и Ixodes ricinus - в западных. Резервуаром и переносчиком инфекции являются иксодовые клещи. Источником инфекции могут быть около 130 видов млекопитающих и 170 птиц. Домашние животные, чаще козы, овцы, коровы, инфицируются во время выпаса в диких биотопах, и также могут быть источником инфекции.
Клиника клещевого энцефалита.
Инкубационный период длится 2-21, чаще 7-14 дней, но может затягиваться до 70 дней. У трети больных болезнь начинается с продромальных явлений - общей слабости, раздражительности, незначительной головной боли. Через 2-3 дня у большинства больных внезапно повышается температура тела до 38-40 ° С, появляется интенсивная головная боль, сопровождающаяся рвотой, миалгии, перестезиею. Высокая температура тела удерживается 6-8 дней.
Менингоенцефалитическая форма. Менингоенцефалитическая форма наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная, летальность может достигать 25%. С 2-4-го дня болезни на фоне гипертермии, заторможенности развивается синдром диффузного воспаления-отека мозга с выраженным менингеальным синдромом. В цереброспинальной жидкости - лимфоцитарный плеоцитоз с незначительным повышением содержания белка и глюкозы.
Полиомиелитоподибна форма. Полиомиелитоподибна форма наиболее типична, обусловленная поражением серого вещества спинного мозга и в меньшей степени патологией мозгового ствола. Лихорадка, заторможенность, менингеальный синдром довольно умеренные, но на этом фоне рано развиваются периферические вялые парезы и параличи мышц шеи и плечевого пояса.
Полирадикулоневритическая форма. боль по ходу нервных стволов, сопровождающееся парестезиями (ощущение ползания мурашек, покалывание), расстройствами чувствительности в дистальных отделах конечностей (по типу носков, перчаток).
Энцефалитическая форма- Нарушения сознания, часты эпилептические припадки. характеризуется сочетанием общемозговых и очаговых симптомов. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса возникают бульбарные, понтинные, мезэнцефалические, подкорковые, капсулярные, полушарные синдромы.
Стертая форма характеризуется развитием общеинфекционных симптомов без симптомов органического поражения нервной системы. У части таких больных возможно появление менингеальных симптомов. Однако цереброспинальная жидкость обычно бывает не изменена.
Лечение клещевого энцефалита. Специфический препарат против клещевого энцефалита-иммуноглобулин, который вводят - по 3 мл однократно. При повторной горячке введение иммуноглобулина повторяют по той же схеме.