Test_praktika_poliklinika (1)
.doc
I:
S: Укажите, какой перкуторный звук характерен для крупозной пневмонии в разгар болезни:
-: Притупленный тимпанит
-: Коробочный
-: Тимпанический
+: Тупой
-: Металлический
I:
S: Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?
-: В области средней трети грудины
-: В области мечевидного отростка
-: Слева от грудины в области 4-ого межреберья
+: На два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка
-: На границе верхней и средней трети грудины
I:
S: Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется
-: Наличием выпота в брюшной полости
+: Скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
-: Скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
-: Наличием свободного газа в брюшной полости
I:
S: Препаратом выбора для лечения нетяжелой пневмонии у пациентов в возрасте
до 60 лет без сопутствующей патологии является
-: Ципрофлоксацин
-: Гентамицин
-: Метронидазол
-: Бисептол
+: Амоксициллин
I:
S: Побочными эффектами аэрозольных глюкокортикоидов являются
-: Ульцерогенность
-: Артериальная гипертония
-: Стероидный диабет
-: Остеопороз
+: Микоз ротовой полости
I:
S: К клиническим признакам декомпенсированного обезвоживания относятся все, кроме
-: Гипотермии
-: Генерализованных судорог
+: Повышения АД
-: Отсутствия периферического пульса
-: Анурии.
I:
S: Диагностическим критерием нефротического синдрома является
-: Гиперпротеинемия (свыше 90 ммоль/л)
-: Гипохолестеринемия (менее 3 ммоль/л)
+: Массивная протеинурия (свыше 3,5 г/сутки)
-: Гипергликеимия (более 6,2ммоль/л натощак)
-: Лейкоцитурия (более 10 в поле зрения)
I:
S: Назовите численность взрослого населения (в цифрах), закрепленного за одним терапевтическим участком: не менее 1700 человек.
I:
S: Триада симптомов классического варианта острого гломерулонефрита включает
-: Отеки, гипертония, сердцебиение
+: Отеки, гипертония, гематурия
-: Отеки, одышка, бактериурия
-: Олигурия, гипертония, гипертермия
-: Гипертония, отеки, протеинурия
I:
S: Организация диспансерного наблюдения не включает
+: Регулирования потока посетителей поликлиники
-: Выявление и взятие на учет лиц с факторами риска
-: Динамическое наблюдение и лечение
-: Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий
-: Анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения
I:
S: Эквивалентом приступа стенокардии может являться
-: Повышение АД при физической нагрузке
+: Приступы одышки при физической нагрузке
-: Головокружение при переходе в ортостаз
-: Колющие боли при наклонах туловища
-: Чувство тяжести в правом подреберье
I:
S: Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой недостаточностью?
+: Влажные мелкопузырчатые хрипы
-: Сухие хрипы
-: Крепитация
-: Шум трения плевры
-: Плевро-перикардиальные шумы
I:
S: При отравлении морфином в качестве антидота используется
-: Атропин
+: Налоксон
-: Витамин В6
-: Дипироксим
-: Этанол
I:
S: Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи при амбулаторном лечении выдается лечащим врачом на срок
+: До 3 дней
-: До 7 дней
-: До 10 дней
-: До 30 дней
-: на весь период лечения
I:
S: Какой документ следует выдать пациенту, приехавшему из Москвы, при установлении у него временной нетрудоспособности?
-: Никакой
+: Больничный лист
-: Справку произвольной формы
-: Контрольную карту диспансерного больного
-: Справку Врачебной Комиссии
I:
S: Главным признаком нефротического синдрома является
-: Лейкоцитурия
+: Протеинурия
-: Гематурия
-: Полиурия
-: Бактериурия
I:
S: Заподозрить у больного кровоточащую гастродуоденальную язву можно по нижеперечисленным проявлениям, кроме
+: Наличия кала по типу «малинового желе»
-: Отсутствии болевого синдрома в этот период
-: Рвоты «кофейной гущей»
-: Мелены
-: Снижения систолического давления ниже 80 мм рт.ст.
I:
S: К документам, удостоверяющим временную нетрудоспособность, не относится
+: Справка КЭК
-: Листок нетрудоспособности
-: Справка учащегося
I:
S: Hоpмальные показатели Hв для женщин:
+: 120 г/л и выше
-: 130 г/л и выше
-: 140 г/л и выше
I:
S: Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?
-: Увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
+: Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
-: Желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь местные перитонеальные явления
-: Отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости
-: Выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
I:
S: Препаратом выбора при внебольничной пневмонии является
-: Ципрофлоксацин
-: Нитрофурантоин
-: Нистатин
-: Ко-тримоксазол
+: Амоксициллин
I:
S: При гриппе в первый день заболевания показано применение
-: Бромгексина
+:Арбидола
-: Противогриппозной вакцины
-: Амоксициллина
-: Ни одного из указанных препаратов
I:
S: Больную 35 лет в течение 3 месяцев беспокоят тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии после еды. При осмотре и пальпации живота патологических изменений нет. Какое из предложенных обследований является первоочередным?
-: Анализ желудочного сока
-: Рентгеноскопия желудка
+: Фиброгастроскопия с диагностикой пилорического хеликобактера
-: УЗИ брюшной полости
I:
S: Что является решающим для вынесения МСЭК заключения о признании лица нвалидом?
-: Возраст пациента
-: Допущенные дефекты в лечении
+: Неблагоприятный трудовой прогноз
-: Ходатайство предприятия, на котором работает больной
I:
S: Укажите положение тела больного, при котором усиливаются симптомы острой сердечной недостаточности: горизонтальное
I:
S: Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является
-: Туберкулинодиагностика
+: Флюорография
-: Общий анализ крови
-: Микробиологическое исследование на бактериовыделение
-: Диагностическая бронхоскопия
I:
S: В какой срок после перенесенной инфекции может развиться острый гломерулонефрит?
-: 3-4 дня
-: 6-7 дней
+: 12-14 дней
-: 1 месяц
-: 2 месяца
I:
S: Укажите всасывающийся антацид
-: Маалокс
+: Гидрокарбонат натрия
-: Фосфолюгель
-: Альмагель
-: Гелюсил-лак
I:
S: Больному при направлении на МСЭК необходимо представить
+: Открытый больничный лист
-: Справку о составе семьи
-: Справку Врачебной Комиссии
-: Ходатайство предприятия
I:
S: При каких заболеваниях противопоказана гастроскопия?
-: Декомпенсированный стеноз привратника
+: Органический стеноз кардии
-: Гипертоническая болезнь
-: Кахексия больного
-: Подозрение на гастродуоденальное кровотечение
I:
S: ЭКГ-признаком острой стадии инфаркта миокарда является
-: Отсутствие зубца Р во II отведении
-: Уменьшение амплитуды зубца R
+: Наличие патологического зубца Q
-: Увеличение длительности зубца Р
-: Синусовая брадикардия
I:
S: Терапия «по требованию» больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки предусматривает применение
-: Амоксициллина
-: Метронидазола
-: Актовегина
+: Омепразола
-: Фитотерапии
I:
S: Назовите препарат, который при длительном применении у больных ЯБ ДПК будет вызывать запоры
-: Маалокс
-: Омепразол
+: Альмагель
-: Ранитидин
-: Мизопростол
I:
S: Укажите число дней (в цифрах), выше которого врач не имеет права выдать листок нетрудоспособности единовременно и единолично: 10 и 30
I:
S: С какого исследования целесообразно начать обследование молодого пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией?
-: Урографии
-: Сцинтиграфии почек
-: УЗИ почек
+: Анализа мочи в динамике
-: Ангиографии почек
I:
S: Укажите частоту диспансерного наблюдения лиц, перенесших пневмонию (от момента клинико-рентгенологического выздоровления)
-: Через 10 дней, 1 месяц, 2 месяца
-: Через 20 дней, 40 дней, 2 месяца
-: Через 1 месяц, 2 месяца, 4 месяца
+: Через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев
-: Через 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев
-: Через 3 месяца, 5 месяцев, 8 месяцев
I:
S: Показанием к эрадикационной терапии язвенной болезни является
+: Язвенная болезнь в стадии обострения
-: Язвенная болезнь в стадии ремиссии
-: Осложненная язвенная болезнь
-: Верно всё перечисленное
I:
S: Ведущее значение при оказании неотложной помощи по поводу отека легких у больного с митральным стенозом и фибрилляцией предсердий имеет введение
+: Лазикса внутривенно
-: Эуфиллина внутривенно
-: Кордарона
-: Нитратов
-: Лидокаина
I:
S: Ваши действия при укусе ядовитой змеей:
-: Попытаться отсосать яд из раны (шприцем, вакуум-насосом)
-: Прижечь место укуса
+: Наложить холод на место укуса
-: Надрезать место укуса
-: Ввести в ткани раствор перманганата калия
I:
S: В компетенцию КЭК не входит
+: Установление причины инвалидности
-: Продление листка нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи до 7 дней
-: Выдача листка нетрудоспособности для прохождения санаторно-курортного лечения
-: Выдача заключения о праве пользования дополнительной площадью
-: Консультация пациента по лечебно-диагностическим вопросам
I:
S: После перенесенного острого пиелонефрита пациенту запрещается труд, связанный с
-: Мелкими движениями пальцев рук (часовщиком)
-: Речевой нагрузкой (диктором)
+: Статическим напряжением (стоя за конвеером)
-: Длительной ходьбой (почтальоном)
-: Контактом с шерстью животных (ветеринаром)
I:
S: У больного пневмонией отмечается вынужденное положение в постели, цианоз губ, ЧДД до 32 в мин, температура 40 С, физикальные данные четко выражены; рентгенологически процесс захватывает целую долю; пульс 110 в мин., АД 100/60 мм рт.ст., тоны сердца приглушены, печень увеличена на 2 см. Лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия, протеинурия, цилиндурия, СРБ+++, фибриноген 6,9 г/л. Какой тяжести течения пневмонии соответствуют приведенные данные?
-: Легкой
-: Средней
+: Тяжелой
-: Приведенные данные не позволяют определиться в степени тяжести пневмонии
I:
S: Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается
-: Лейкопения
+: Гипергликемия
-: Эозинофилия
-: Гипокалиемия
-: Гипербилирубинемия
I:
S: Из перечисленных бета-блокаторов обладает собственной симпатомиметической активностью:
-: Пропранолол ( анаприлин)
-: Метопролол ( беталок)
+: Пипдолол ( вискен)
-: Надолол ( коргард)
-: Небиболол ( небилет)
I:
S: Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:
-: 10-20 надавливаний в минуту
-: 30 – 50 надавливаний в минуту
+: 60 – 80 надавливаний в минуту
-: 90 – 120 надавливаний в минуту
-: Свыше 120 надавливаний в минуту
I:
S: При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:
-: На верхней трети грудины
-: На границе верхней и средней трети грудины
+: На границе средней и нижней трети грудины
-: Над мечевидным отростком грудины
-: В пятом межреберном промежутке слева
I:
S: Студент, 23 года отмечает в течении двух лет : мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду ( выпивает до 3-х литров в сутки). АД 210/140; пульс – 70 ударов в минуту. Наиболее вероятно, что у больного:
-: Гипертоническая болезнь
-: Коортация аорты
-: Феохромоцитома
-: Сахарный диабет
+: Первичный альдостеронизм
I:
S: Специфическими средствами лечения гриппа являются:
-: Антибиотики
-: Антипиретики
+: Противовирусные препараты
-: Витаминотерапия
-: Муколитики
I:
S: Умеренная протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерна для:
+: Острого гломерулонефрита
-: Острого пиелонефрита
-: Почечно-каменной болезни
-: Цистита
-: Амилоидоза почек
I:
S: Больного хроническим гломерулонефритом необходимо госпитализировать в стационар в случае:
1. Декомпенсации артериальной гипертонии
2. Нарастания протеинурии
3. Увеличения эритроцитурии
4. Ухудшении функционального состояния почек
-: Если правильны ответы 1, 2 и 3
-: Если правильны ответы 1 и 3
-: Если правильны ответы 2 и 4
-: Если правильный ответ 4
+: Если правильны ответы 1, 2, 3, 4
I:
S: Выберите вариант диеты у больных хроническим панкреатитом в первые дни обострения заболевания:
-: Белковая
-: Углеводная
-: Жировая
+: Голод
-: Белково-углеводная
I:
S: В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
+: Антибиотики широкого спектра действия
-: Препараты фурадонинового ряда
-: Препараты налидиксовой кислоты
-: Сульфаниламидные препараты
-: Ааминогликозиды
I:
S: В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют
-: Н2-блокаторы гистамина
-: Сукральфат
+: Спазмолитические средства
-: Беззондовые тюбажи
-: Хирургические методы лечения
I:
S: Найдите правильное сочетание:
Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на
1. Клинических данных
2. Данных пятифазного дуоденального зондирования
3. Рентгенологических данных
4. Результатах компьютерной томографии
+: 1, 2 и 3
-: 1 и 3
-: 2 и 4
-: 1 ,2 ,3, 4
I:
S: При гемолитической желтухе уровень неконъюгированного билирубина в крови
+: Повышается
-: Понижается
-: Не изменяется
I:
S: Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является
+: Увеличение в крови неконъюгированного билирубина
-: Билирубинурия
-: Увеличение активности трансаминаз
-: Ретикулоцитоз
-: Гипоальбуминемия
I:
S: Уровень желудочной секреции не снижает:
-: Ранитидин
-: Гастроцепин
-: Фамотидин
+: Де-нол
-: Омепразол
I:
S: Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют
+: Муцин
-: Бикарбонаты
-: Гастрин
-: Секретин
-: Внутренний фактор Касла
I:
S: Париентальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют
+: Соляную кислоту
-: Молочную кислоту
-: Бикарбонаты
-: Муцин
-: Пепсиноген
I:
S: Для III ФК ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы)
-: 551-670 м
-: 301-425 м
-: 150 -70м
+: 151-300 м
-: 426-550 м.
I:
S: К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
-: Дипиридамол (курантил)
-: Верапамил (финоптин)
-: Изосорбид-динитрат (кардикет)
+: Бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (метопролол)
-: Амиодарон (кордарон)
I:
S: К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся
1.Определение фракции выброса
2. Оценка степени поражения коронарных артерий
3. Наличие и выраженность желудочковых аритмий
4. Возраст больного
-: Если правильны ответы 1,2,3
-: Если правильны ответы 1,3
-: Если правильны ответы 2,4
-: Если правильный ответ 4
+: Если правильны ответы 1,2,3,4
I:
S: Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла
-: Сустак
-: Корватон
+: Дилтиазем
-: Коринфар
-: Нитросорбид
I:
S: Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены свойственен
-: Амлодипину
+: Нитросорбиду
+: Атенололу
-: Верапамилу
-: Сиднофарму
I:
S: При наличии патологического зубца Q во II, III и avF отведениях очаговые изменения локализуются в
-: Задне-базальной области левого желудочка
-: Верхне-боковой области левого желудочка
-: Правом желудочке
-: Передне-перегородочной области
+: Области задней стенки левого желудочка
I:
S: Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены у
-: Эналаприла
-: Допегита
+: Клофелин
-: Гипотиазида
-: Нифедипина
I:
S: У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина
+: Уменьшает частоту повторных инфарктов
-: Не влияет на прогноз
-: Благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
-: Увеличивает частоту внезапной смерти
I:
S: Повышенная активность КФК (креатинфосфокиназы) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется
-: Через 1-2 ч
+: Через 4 - 8 ч
-: Через 12-24 ч
-: Через 48 ч
-: Через 30 минут от начала заболевания
I:
S: Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает
-: Холодовая проба
-: Дипиридамоловая проба
+: Проба с нагрузкой на велоэргометре
-: Проба со статической физической нагрузкой
-: Проба с гипервентиляцией
I:
S: Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
-: Прогрессирование одышки
-: Нарастание цианоза
+: Исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
-: Повышение артериального давления
-: Тахикардия
I:
S: III тон на верхушке сердца – это
-: Тон наполнения
+: Тон изгнания
-: Тон растяжения
I:
S: Сальбутамол расширяет бронхи путем:
-: Блокирования l - рецепторов бронхиального дерева
+: Селективного возбуждения бета – 2- адренорецепторов бронхов
-: Непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
-: Снижения тонуса блуждающего нерва
-: Блокирования высвобождения гистамина
I:
S: К рекомендуемой антигипертензивной комбинации относится:
-: Бета-блокатор + верапамил
+: Диуретик + иАПФ
-: Антагонист кальция + альфа-1-адреноблокатор
I:
S: Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата,является:
-: Парентеральный
-: Пероральный
+: Ингаляционный
-: Небулайзерный
-: Ректальный
I:
S: При митральном стенозе шум определяется:
-: В систоле
+: В прото-мезодиастоле
-: И в систоле, и в диастоле
I:
S: Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него пневмонии служит:
1. Нарастание тяжести клинического течения заболевания
2. Выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого
3. Увеличение содержания лейкоцитов и ускорения СОЭ в периферической крови
4. Сохранение лихорадки на фоне лечения в течении более чем 3-х дней
-: Если правильный ответ 1,2 и 3
-: Если правильный ответ 1 и 3
-: Если правильный ответ 2 и 4
-: Если правильный ответ 4
+: Если правильный ответ 1, 2,3 и 4
I:
S: При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с неосложненным течением в период обострения назначают:
-: УФ – излучение
-: Дарсонвализацию
+: Электросон
-: Циркулярный душ
-: Флюктуоризацию
I:
S: При пневмонии на 5-й день болезни можно назначить:
-: Индуктотермию
+: УВЧ – терапию
-: Франклипизацию
-: Радоновые ванны
-: Диадинамическую терапию
I:
S: Антагонистом рецепторов ангиотензина II является:
-: Эналаприл
-: Лизиноприл
+: Лозартан
-: Капотен
-: Моэксиприл
I:
S: Вторичный гиперальдостеронизм является показанием для назначения
+: Верошпирона
-: Индапамида
-: Клопамида
-: Триамтерена
-: Амилорида
I:
S: Анаприлин не обладает свойством:
-: Снижения потребности миокарда в кислороде
+: Снижения сократимости миокарда
-: Повышения общего периферического сопротивления
-: Расширения коронарных сосудов
I:
S: Допишите название синдрома (по автору), при котором наблюдается идиопатическая неконьюгированная гипербилирубинемия, связанная с дефектом захвата и хранения билирубина – синдром Жильбера
I:
S: При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является:
-: Выполнение 5 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие
-: Выполнение 10 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие
+: Выполнение 20 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие
I:
S: К нерекомендуемой антигипертензивной комбинации относится
-: Диуретик + иАПФ
+: Бета-адреноблокатор + верапамил
-: Антагонист кальция + диуретик
-: Антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-блокатор
I:
S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:
-: Надсадный кашель
-: Сухие свистящие хрипы
-: Экспираторная одышка
-: Затруднение выделения мокроты
+: Затруднение вдоха
I:
S: Формотерол является:
+: Ингаляционным бета-2-агонистом
-: Блокатором М-холинорецепторов
-: Нестероидным противовоспалительным средством
-: Топическим стероидом
I:
S: Артериальной гипертонией I степени принято называть случаи повышения диастолического АД не более
-: 95 мм рт ст
+: 100 мм рт ст
-: 105 мм рт ст без признаков поражения жизненно важных органов
I:
S: Возбудителем внебольничной пневмонии наиболее часто является:
-: Стрептококк
-: Стафилококк
-: Гемофильная палочка
+: Пневмококк
-: Клебсиелла
I:
S: Осложнение, редко наблюдаемое при пневмониях:
-: Плеврит
-: Абсцедирование
+: Инфаркт легкого
-: Эмпиема плевры
I:
S: Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
-: В осенне-зимний период
-: Длительно
-: Не следует применять вообще
+: При доказанной этиологической роли бактериальной инфекции
-: При появлении кровохарканья
I:
S: При подозрением на пневмонию пациентам необходимо провести:
+: Рентгенологическое исследование, общий анализ крови
-: Рентгенологическое исследование, биохимический анализ крови
-: Общий и биохимический анализы крови
-: Рентгенологическое исследование, общий анализ мочи
-: Компьютерную томографию органов грудной клетки