- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»
- •Заболевания желчных путей
- •3. Оснащение занятия:
- •4. План проведения занятия:
- •III. Заболевания желчных путей. Клинический разбор.
- •2. Установление признаков воспаления желчных путей:
- •5. Установление фазы течения заболевания:
- •1. Для купирования болевого синдрома при желчной колике применяют:
1. Для купирования болевого синдрома при желчной колике применяют:
1) атропин
2) папаверин
нитроглицерин
морфин 5) анальгин
Укажите ошибку
2. ХАРАКТЕРНЫМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ДАННЫМИ ПРИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
повышение уровня щелочной фосфатазы
повышение билирубина за счет прямой фракции
снижение или отсутствие стеркобилина в кале
повышение уровня ACT и АЛТ
повышение уробилина в моче
Выберите один правильный ответ
3. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕКАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНО:
смена поносов запорами
изжога
боли в левом подреберье
плохая переносимость жирной пищи 5) боли в правом подреберье
Выберите один правильный ответ
4. БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА, ФУНКЦИИ ЕЕ НЕ НАРУШЕНЫ. ПРИ УЗИ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, КАМНЕЙ НЕТ. ДИАГНОЗ:
1) хронический холецистит, ремиссия
2) хронический холецистит, обострение
3) гипотоническая дискинезия желчных путей
4) гипертоническая дискинезия желчного пузыря
5) хронический холангиохолецистит
Выберите один правильный ответ
5. У 30-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПРОИЗВЕДЕНА ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ. ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК:
снижение концентрационной функции желчного пузыря
неконтрастируемый желчный пузырь
деформация пузыря
недостаточное сокращение увеличенного пузыря
ускоренное и сильное сокращение пузыря
Укажите ошибку
6. ДЛЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО:
в два раза чаще у женщин, чем у мужчин
возможно спонтанное отхождение камней
хенодезоксихолевая кислота неэффективна в отношении
растворения холестериновых камней
длительный прием оральных контрацептивов увеличивает частоту желчных камней
Выберите правильный ответ
7. ЛИТОЛИТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ:
1 ) фестал, дигестал, панзинорм
2) церукал, реглан
3) сирепар
4) хенофальк, урсофальк
Выберите один правильный ответ
8. ДЛЯ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ХАРАКТЕРНО:
увеличение уровня гамма-глобулинов
снижение уровня липопротеидов
повышение щелочной фосфатазы
повышение уровня АЛТ и ACT
снижение уровня кислой фосфатазы
Выберите один правильный ответ
9. У БОЛЬНОЙ, 39 ЛЕТ, В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ И ЖАРЕНОЙ ПИЩИ, КУПИРУЮЩИЕСЯ АТРОПИНОМ. АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ - НОРМА. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2-Х ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ СОКРАТИЛСЯ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 2/3. ТЕНЕЙ КОНКРЕМЕНТОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ДИАГНОЗ:
1) хронический панкреатит
дискинезия желчных путей гипокинетического типа
хронический холецистит в стадии обострения
дискинезия желчных путей гиперкинетического типа
хронический холецистит, ремиссия
Выберите один правильный ответ
10. ПРИ БОЛЯХ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНЫ:
1 ) аналгетики
2) холецистокинетики
3) седативные
4) спазмолитики
5) ферментные
Ответы к тестам пот теме «ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ»
1 – 4
2 – 4
3 – 5
4 – 3
5 – 5
6 – 3
7 – 4
8 – 3
9 – 4
10 – 2
ЛИТЕРАТУРА
Внутренние болезни. Учебник для вузов / под редакцией Мартынова А.И., Мухина Н.А., Моисеева В.С., и др.- М.: «ГЭОТАР- Медиа, 2009.
Внутренние болезни. Учебник для вузов /под редакцией Маколкина В.И., Овчаренко С.И.- М.: «Медицина», 2005.
Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии /под редакцией Фоминой И.Г. – М.: «Литтерра», 2006.
Руководство к практическим занятиям по госпитальной терапии /под редакцией Дворецкого Л.И. –М.: «ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней / под редакцией Померанцева В.П., 3-изд. М.: Всероссийский учебно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.
Гастроэнтерология. Национальное руководство /под редакцией Ивашкина В.Т.- М.: «ГЭОТАР – Медиа», 2008.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / под редакцией Ивашкина В.Т.- М.: «Литтерра», 2007.