II. Рентгенограмма

1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?

2. Дайте анализ рентгенограммы?

3. Сформулируйте и объясните свое заключение?

III. Лабораторное исследование

Исследование времени свертывания крови и времени кровотечения (метод Дьюка)

Время свертывания: начало - 2 мин

конец - 5 мин

Время кровотечения - 7 мин

1.Оцените результаты исследования?

2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?

IV. Инструментальное исследование

УЗИ желчных путей

Желчный пузырь размерами 12 х 6 см. Толщина стенки его не превышает 2 мм, а в области шейки – 3 мм. Полость желчного пузыря эхонегативна, однородна. В проекции шейки пузыря определяется единичное гиперэхогенное образование размерами 18 х 12 мм, дающее дистальную акустическую тень и не смещаемое при изменении положения тела. Пузырный проток не визуализируется. Диаметр общего желчного протока 7 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены.

1.Как можно интерпретировать данные исследования?

2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?

3.Сформулируйте и объясните свое заключение?

Камень,опухоль

Заведующий кафедрой,

профессор ХАТЬКОВ И.Е.

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2

Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 11

1

Бедренные грыжи. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Методы операций, показания к ним.

2

У больного 47 лет, оперированного по поводу прободной язвы интраоперационно обнаружена перфорация язвы тела желудка.

1. От каких факторов зависит выбор объема операции при прободной язве?

2.Какой объем оперативного вмешательства надлежит выполнить при наличии

разлитого перитонита? ушивание перфорации,

3.Чем надо завершить вышеуказанную операцию? санация брюшной полости

4.Какой объем оперативного вмешательства надлежит выполнить при отсутс

твии разлитого перитонита?

5.Какие основные методы резекции желудка используются при осложненном тече

нии язвенной болезни?

3

Больной 22 лет обратился к врачу по поводу болезненного овоидного образования размером до 15 см в диаметре, расположенного в правой половине мошонки. Верхний полюс этого образования хорошо прощупывается. Оно не вправляется в брюшную полость и при натуживании и кашле не меняется в размерах. Перкуссия его выявляет тупой звук, а пальпация — тугую эластичность.

1. Ваш диагноз?

2. Какие органы брюшной полости могут быть содержимым грыжевого мешка при ущемленной паховой грыже? тонкая кишка,меккелев дивертикул,сигмовидная кишка,сальник,слепая кишкаи аппендикс,мат.трубы и яичники.

3. От чего зависит невправимость грыжи?возникает при сращениях между грыжевым мешкоми органами,находящимися в нем

4. Какие дополнительные исследования необходимы для определения дальнейшей тактики лечения?трансиллюминация

5. План лечения? операция винкельмана.