Lech1_1(v_pechat)

11

Rр.: Sol. Glucosi 5 % 500 ml Sterilisetur!

D.S. Для внутривенного введения.

Задание: выписать 400 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. (Natrii chloridum). Назначить для внутривенных инъекций.

Rp.: Sol.Natrii chloridi 0,9%-400ml. Sterilisetur!

D.S. Для внутривенного введения.

Масляные растворы Задание: выписать 10 ампул по 1 мл 0,5% масляного раствора синэст-

рола (Synoestrolum). Для внутримышечного введения.

Rp.: Sol. Synoestroli oleosae 0,5%-1ml D.t.d. N.10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно.

Задание: выписать 10 флаконов по 5 мл гепарина (Нераrinum) с содержанием в 1 мл 5000ЕД. Для внутривенного введения.

Rp.: Heparini 5 ml (a’ 5000 ED) D.t.d. N.10

S.: Для внутривенного введения.

Задание: выписать 10 флаконов стрептомицина сульфата (Streptomycini sulfas) по 500 000 ЕД. Назначить – содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно по 500 000ЕД 3 раза в день.

Rp.: Streptomycini sulfatis 500000 ED D.t.d. N.10

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно по 500 000ЕД 3 раза в день.

Галеновые препараты

Настои-(Infusum) – водное извлечение из рыхлых частей растения (цветы, трава, листья), готовятся в аптеке или в домашних условиях.

Задание: выписать 180 мл настоя из 6,0 травы горицвета весеннего . Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0-180ml. D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Отвар (Decоctum) - жидкая лекарственная форма, являющаяся водной вытяжкой из плотных частей растения (корень, кора). Отвары готовят в соотношении 1:10.

Задание: выписать 200мл отвара из 20 г коры дуба (Quercus) в соотношении 1:10. Для полоскания.

Rp.: Dec. corticis Quercus 20,0-200ml D.S. Для полоскания.

Настойки и экстракты – официнальные лекарственные формы. Готовятся на заводе, представляют спиртовые извлечения из растительного сырья. В рецепте указываются лекарственная форма, лекарственное сырьѐ и количе-

12

ство мл. При прописывании экстрактов необходимо указать его консистенцию (жидкий, густой или сухой).

Задание: выписать 30 мл настойки валерианы (…Valerianae). Назначить по 30 капель перед сном.

Rp.: Tinct. Valerianae 30 ml.

D.S. По 30 капель перед сном.

Экстракты - официнальные концентрированные спиртовые вытяжки, получаемые из растительного сырья.

Задание: выписать 40 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 30 капель на прием.

Rp.: Ехtr. Frangulae fluidi 40 ml.

D.S. По 40 капель 3 раза в день.

Суспензии – жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой - либо жидкости. В рецепте указывается лекарственная форма, лекарственное вещество, концентрация и количество в мл.

Задание: выписать 10 флаконов, содержащих по 5 мл суспензии цинкинсулина (Zinc-insulinum). Активность 1 мл 40 ЕД. Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Susp. Zinc-insulini 5 ml. (a 40 ЕД) D.t.d. N 10

S. Для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.

Микстуры – жидкая лекарственная форма, которая готовится в аптеке и состоит из трех и более компонентов. Получают микстуры путем растворения нескольких твердых веществ в жидкостях ( в воде, спирте и др.)

или при смешивании нескольких жидкостей. Выпипсываются обычно в развернутом виде с указанием всех входящих ингридиентов.

Задание: выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 г коде-

ина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 г калия бромида (Kalii bromidum)

на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Codeini phosphatis 0,18 Kalii bromidi 6,0

Aquae destillatae ad 180 ml

M.D.S. По столовой ложке 3 раза в день.

Линименты (от– linere – втирать) это лекарственная форма для наружного применения.

Существуют линименты – суспензии (линимент синтомицина, линимент стрептоцида) и линименты-эмульсии (линимент аммиачный, линимент алое). В настоящее время ряд линиментов выпускается в готовом виде фармацевтической промышленностью и выписываются в виде сокращенной формы. На первом месте указывается лекрственная форма.

Задание: выписать 25 мл официнального 5% линимента из синтомицина (Linimentum Synthomycini 5%). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% - 25 ml D.S.Наносить на пораженные участки кожи.

13

Магистральные линименты выписываются в развернутой форме. После указания всех входящих ингредиентов линимента и их количества пишут M. f. linimentum, после чего следует назначение.

Задание: выписать 40 мл линимента состоящего из 10 мл хлороформа

(Chloroformium) и 30 мл масла белены (Oleum Hyoscyami). Для растираний области пораженного сустава.

Rp.: Chloroformii 10 ml Olei Hyoscyami 30 ml M.f. linimentum

D.S. Для растираний области коленного сустава.

Задания для самостоятельного выписывания рецептов:

(для лечебного и педиатрического факультетов)

1.20 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Еphedrini hydrochloridum). По 5 капель в нос через каждые 4 часа.

2.10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum). Глазные капли. По 2 капли 2 раза в день.

3.10 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить внутрь по 5 капель 3 раза в день.

4.10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) 1:1500. По 2-3 капли в ухо 3 раза в день.

5.15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). По 5 капель в нос.

6.10 мл 0,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Глазные капли. По 1-2 капли каждые 4 часа.

7.100 мл суспензии олететрина (Oletetrinum). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.

8.180 мл настоя из 0,45 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

9.180 мл настоя из 6,0 г травы горицвета весеннего (herba Adonidis vernalis). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

10.200 мл отвара из 20,0 г коры крушины (cortex Frangulae). Внутрь по 1 столовой ложке на ночь.

11.25 мл настойки валерианы (Valeriana). Внутрь по 25 капель на прием. 12.10 мл настойки красавки (Belladonna). Внутрь по 10 капель 2 раза в день. 13.20 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Внутрь по 20 капель 3

раза в день.

14.30 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Внутрь по 30 капель на ночь.

15.15 мл лантозида (Lantosidum). Внутрь по 15 капель 3 раза в день. 16.15 мл адонизида (Adonisidum). Внутрь по 15 капель 2-3 раза в день.

17.10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Для подкожного введения по 1 мл.

18.20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

14

19.10 ампул, содержащих по 1 мл 2% раствора промедола (Promedolum). Вводить внутримышечно один раз в день.

20.5 мл стерильного 2% раствора новокаина (Novocainum). Для проводниковой анестезии.

21.20 ампул, содержащих по 0,005 г трипсина кристаллического (Trypsinum crystallisatum). Содержимое ампулы растворить в 2-3 мл изотонического раствора. Для ингаляций.

22.10 флаконов, содержащих по 0,1 г лидазы (Lydasum). Перед употреблением содержимое флакона растворить в 1 мл стерильного 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно.

Для студентов стоматологического факультета.

1.20 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Еphedrini hydrochloridum). По 5 капель в нос через каждые 4 часа.

2.10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum). Глазные капли. По 2 капли 2 раза в день.

3.10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) 1:1500. По 2-3 капли в ухо 3 раза в день.

4.15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). По 5 капель в нос.

5.10 мл 0,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Глазные капли. По 1-2 капли каждые 4 часа.

6.100 мл суспензии олететрина (Oletetrinum). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.

7.180 мл настоя из 0,45 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

8.200 мл отвара из 20,0 г коры крушины (cortex Frangulae). Внутрь по 1 столовой ложке на ночь.

9.25 мл настойки валерианы (Valeriana). Внутрь по 25 капель на прием.

10.10 мл настойки красавки (Belladonna). Внутрь по 10 капель 2 раза в день. 11.20 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Внутрь по 20 капель 3

раза в день.

12.30 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Внутрь по 30 капель на ночь.

13.15 мл лантозида (Lantosidum). Внутрь по 15 капель 3 раза в день.

14.10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Для подкожного введения по 1 мл.

15.20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

16.10 ампул, содержащих по 1 мл 2% раствора промедола (Promedolum). Вводить внутримышечно один раз в день.

17.5 мл стерильного 2% раствора новокаина (Novocainum). Для проводниковой анестезии.

18.20 ампул, содержащих по 0,005 г трипсина кристаллического (Trypsinum crystallisatum). Содержимое ампулы растворить в 2-3 мл изотонического раствора. Для ингаляций.

15

19.10 флаконов, содержащих по 0,1г лидазы (Lydasum). Перед употреблением содержимое флакона растворить в 1 мл стерильного 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно.

Мягкие лекарственные формы

К мягким лекарственным формам относятся мази, кремы, пасты, суппозитории.

Мази

Мази – лекарственные формы, имеющие мягкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.

Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ с формообразующими веществами, называемыми мазевыми основами. В качестве мазевых основ используют вазелин, вазелиновое масло, жир свиной очищенный, ланолин, пчелиный воск. Различают простые и сложные мази. Официнальные и магистральные. Если мазь простая и состоит только из двух компонентов (лекарственного вещества и вазелина), она выписывается в сокращенной форме.

Задание: выписать 50,0 г официнальной цинковой мази. (Unguentum Zinci). Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Zinci 20,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Задание: выписать 50,0 г мази, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas) Для смазывания пораженных участков кожи.

В сокращенной форме.

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1%-50,0

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

Если мазь имеет сложный состав она выписывается в развернутой форме с указанием всех входящих компонентов.

Задание: выписать 5,0 г мази на ланолине и вазелине (1:9), содержащей 20% сульфацил натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день.

Rp.:Sulfacyli-natrii 1,0 Lanolini 0,4 Vaselini ad 5,0 M.f.unguentum D.S. Глазная мазь.

Задание: Выписать 50,0 г мази, содержащей по 15 000 ЕД микогептина (Mycoheptinum ) в 1,0 г. Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Mycoheptini 750 000 ED Vaselini ad 50,0 M.f.ungventum

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Пасты

Пасты – это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по консистенции к тесту). Количество порошкообразных веществ в пастах обычно не превышает 60-65%. При температуре тела

16

пасты размягчаются. Если количество базиса (основного лекарственного вещества) меньше 25 %, необходимо добавить индифферентное вещество (тальк, крахмал или белую глину) до необходимого количества , но не более

60%.

Пасты дольше мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными и подсушивающими свойствами. По изготовлению пасты бывают официнальные и магистральные. Официнальные пасты выписываются сокращенным способом с указанием лекарственной формы.

Задание: выписать 50,0 г официнальной цинковой пасты (Pasta Zinci ). Назначить для повязок.

Rp.: Pastaе Zinci 50, 0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Магистральные пасты всегда выписываются в развернутом виде с указанием входящих компонентов.

Задание: выписать 50,0 г пасты на вазелине, содержащей 20% йодоформа. Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Iodoformii 4,0

Amyli

Zinci oxydi aa 5,0 Vaselini ad 50,0 M.f. pasta

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Суппозитории

Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела.

Различают суппозитории ректальные и вагинальные. Средний вес ректальных суппозиториев - 3 г, вагинальных – 4г. Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращенной форме, магистральные суппозитории (которые готовятся в условиях аптек) - в развернутой форме с указанием всех входящих компонентов.

Задание: выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 г ихтиола (Ichtyolum).

Rp.: Suppositorii cum Ichthyolo 0, 2 N 10

D.S. По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.

Задание: выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02г промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.

Rp.: Promedoli 0,02

Olei Cacao 3,0

M.f. suppositorium rectale

D.t.d. N 6

S. По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.

17

Задания для самостоятельного выписывания рецептов:

(для студентов лечебного и педиатрического факультетов) Выписать в рецептах:

1.50,0 0,5% мази неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для нанесения на пораженные участки кожи.

2.10,0 1% мази тетрациклина гидрохлорида (Tetracyclini hydrochloridum).

Наносить на пораженные участки кожи.

3.10,0 официнальной мази нистатина (Nistatinum).Для нанесения на пораженные участки кожи.

4.10,0 официнальной мази эритромицина (Erythromycinum). Глазная мазь.

5.25,0 официнальной мази гепарина (Heparinum). Для смазывания пораженной поверхности.

6.20,0 10% официнального линимента синтомицина(Synthomycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

7.20 официнальных суппозиториев ректальных “Бетиол” (“Bethiolum”). По 1 суппозиторию 2 раза в день.

8.12 официнальных суппозиториев ректальных “Неоанузол” (“Neoanusolum”). По 1 суппозиторию 2 раза в день.

9.20 суппозиториев ректальных по 0,2 теуфиллина (Theuphyllinum). По 1 суппозиторию утром и вечером в прямую кишку.

Для студентов стоматологического факультета. Выписать в рецептах:

1.20,0 мази, содержащей 6% салициловой кислоты (Acidum salicylicum). Для смазывания пораженных участков кожи.

2.30,0 мази, содержащей 3,0 окиси цинка (Zinci oxydum) и 2,0 анестезина (Anaesthesinum). Для смазывания пораженных участков кожи.

3.20,0 мази, содержащей 2% гидрокортизона (Hydrocortizonum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

4.10,0 мази, содержащей 0,2% фурацилина (Furacilinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

5.10,0 мази, содержащей 15000 ЕД микогептина (Mycoheptinum) в 1,0. Для нанесения на пораженные участки кожи.

6.25,0 официнальной цинковой пасты (Zincum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

7.Пасту на необходимом количестве камфорного масла (Sol. Camphorae oleosae), содержащую поровну по 0,5 г иодоформа (Iodoformium) и (Thymolum). Для лечения кариеса.

8.Пасту, состоящую из 3,0 кальция глицерофосфата (Calcii glycerofosfas) и 1 мл глицерина (Glycerinum). Для втирания в шейки зубов.

9.Пасту, состоящую из 10,0 иодоформа (Iodoformium), 8,0 окиси цинка (Zinci oxydum) c добавлением необходимого количества глицерина (Glycerinum). Для лечения глубокого кариеса.

18

10.Пасту, состоящую из 5,0 натрия карбоната (Natrii carbonas), 20,0 кальция карбоната (Calcii carbonas) и 3 мл глицерина (Glycerinum). Для втирания в твердые ткани зуба.

11.50 мл линимента, содержащего 5 мл метилсалицилата (Methylii salicylas) и беленное масло (Olei Hyosciami). Для втирания в пораженный сустав.

12.25 мл 1% официнального линимента синтомицина (Synthomycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Частная фармакология

Тема занятия

ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ, ВЯЖУЩИЕ И АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ Вещества, влияющие на афферентный отдел периферической нервной систе-

мы, широко используются в терапии различных заболеваний. Этот раздел объединяет вещества угнетающего и стимулирующего типов действия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: принадлежность лекарственного препарата к определенной группе лекарственных средств, классификацию препаратов, механизм действия, фармакодинамику, показания к их применению и осложнения. Картину острого отравления и меры помощи.

Местноанестезирующие вещества

Новокаин – местноанестезирующий препарат, производное эфиров парааминобензойной кислоты, выпускается в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора и по 1; 2; 5 и 10 мл 1% и 2% раствора, суппозитории ректальные по 0,1 г.

-инфильтрационная анестезия 0,25 – 0,5% раствор; проводниковая анестезия 1 – 2% раствор;

-спинномозговая анестезиия 5% раствор;

-терминальная анестезия 10 – 20% раствор;

-внутрь 30-40 мл 0,25 – 0,5% раствор;

-внутривенно 5-15 мл 0,25 -0,5% раствора (медленно!)

Rp.: Sol. Novocaini 0,5% - 10 ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Анестезин - выпускается в таблетках по 0,3 г ; применяется внутрь 0,3г; ректально (суппозитории) 0,05 – 0,1г; на слизистые оболочки 5 – 20% масляный раствор; на кожу 5 -10% мазь и присыпка.

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 № 10

19

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Лидокаин - выпускается в ампулах для инфильтрационной анестезии 0,25

–0,5% раствор;

-для проводниковой анестезии 0,5 – 2% раствор;

-для терминальной анестезии 1– 5% раствор;

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для проводниковой анестезии. Тримекаин применяется для:

- инфильтрационной анестезии 0,125 – 0,25 - 0,5% раствор;

-проводниковой анестезии 1 – 2% раствор;

-спинномозговой анестезии 1 – 5% раствор;

-терминальной анестезии 2 - 5% раствор;

Rp.: Sol. Trimecaini 5%-2ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для спинномозговой анестезии.

Вяжущие средства Танин - для полоскания рта, носа, зева, гортани 1 – 2% растворы (водные,

глицериновые); для смазывания пораженных поверхностей 3 – 10% раствор и мазь.

Rр.: Sоl. Таnnini 0,5%- 200 ml

D.S. Для полосканий.

#

Rр.: Sоl. Таnnini 0,5% -2000 ml

D.S. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов.

Отвар коры дуба (Decoctum corticis Quercus). Для полосканий отвар 1:10;

наружно (для лечения ожогов) отвар 1:5.

Rp.: Dec. corticis Quercus 15,0 – 150 ml D.S.Для полосканий.

Препарат ромашки применяется для полосканий и внутрь. Выпускается во флаконах по 100 мл.

Rр.: Rоmasuloni 100 ml

D.S. ¼ чайной ложки растворить в 100мл воды. Для приема внутрь.

Настой листьев шалфея

Rp.: Inf. fol. Salviae 15,0 – 150 ml D.S.Для полосканий.

Танальбин – выпускается в таблетках по 0,5 г, назначают внутрь. Rр.: Таb. Таnnalbini 0,5 N. 10

D. S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день.

Адсорбирующие средства.

Активированный уголь. Внутрь 1 - 2г при метеоризме; 20 – 30г (в виде взвеси в воде) при отравлениях.

20

Rр.: Таb. Carbonis activati 0,5 N. 50

D.S. По 5-10 таблеток на прием.

Для всех факультетов

Производное амидов, используемое для терминальной анестезии.

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для терминальной анестезии. Препарат для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5% - 10 ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для инфильтрационной анестезии. Вещество, эффективное при всех видах анестезии.

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для проводниковой анестезии.

Средство, применяемое для спинномозговой анестезии.

Rp.: Sol. Trimecaini 5%-2ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для спинномозговой анестезии.

Препарат из группы амидов для проводниковой анестезии.

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml D.t.d.N.10 in amp.

S. Для проводниковой анестезии. Анестетик в мягкой лекарственной форме.

Rp.: Unq. Anaesthesini 5% - 10,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Препарат ромашки для внутреннего применения. Rр.: Rоmasuloni 100 ml

D.S. ¼ чайной ложки растворить в 100мл воды. Для приема внутрь. Вяжущее средство для лечения отравлений солями тяжелых металлов. Rр.: Sоl. Таnnini 0,5% -2000 ml

D.S. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов.

Вяжущее средство для приема внутрь. Rр.: Таb. Таnnalbini 0,5 N. 10

D. S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день.

Лист шалфея при воспалительных процессах полости рта.

Rp.: Inf. fol. Salviae 15,0 – 150 ml D.S.Для полосканий

Активированный уголь при метеоризме.

Rр.: Таb. Carbonis activati 0,5 N. 50 D.S. По 5-10 таблеток на прием.