- •Гистология. Конспект лекций.
- •Часть I. Общая гистология. Лекция 1. Введение. Общая гистология. Общая гистология - введение, понятие ткани, классификация.
- •Гистогенез
- •Теория эволюции тканей
- •Классификация тканей
- •Основы кинетики клеточных популяций
- •Регенерация тканей
- •Лекция 2. Кровь.
- •Возрастные изменения численности форменных элементов крови
- •Лекция 3. Эпителиальная ткань.
- •I. Однослойный эпителий.
- •II. Многослойный эпителий.
- •Лекция 4. Соединительная ткань.
- •Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань
- •Плотная волокнистая соединительная ткань (пвст)
- •Плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань
- •Плотная волокнистая оформленная соединительная ткань
- •Соединительные ткани со специальными свойствами
- •Лекция 5. Скелетные ткани.
- •Хрящевая ткань
- •Развитие костной ткани
- •Лекция 6. Мышечные ткани.
- •Лекция 7. Нервная ткань.
- •Нервные волокна
- •Часть II. Частная гистология. Лекция 8. Нервная система.
- •Лекция 9. Органы чувств. Зрение и обоняние.
- •Орган зрения
- •Органы обоняния
- •Лекция 10. Органы чувств. Слух и вкус. Орган слуха
- •Орган вкуса
- •Лекция 11. Пищеварительная система. Часть 1.
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Подслизистая основа
- •III. Мышечная оболочка
- •IV. Наружная оболочка
- •Лекция 12. Пищеварительная система. Часть 2.
- •Средний отдел пищеварительной системы
- •Лекция 13. Пищеварительная система. Часть 3.
- •Лекция 14. Зубы.
- •Лекция 15. Печень. Поджелудочная железа. Печень
- •Поджелудочная железа
- •Лекция 16. Дыхательная система.
- •Лекция 17. Сердечно—сосудистая система.
- •Лекция 18. Мочевыделительная система.
- •Эндокринная система почек
- •Мочевыводящие пути
- •Лекция 19. Мужская половая система.
- •Лекция 20. Женская половая система.
- •Яичники
- •Генеративная функция яичников. Овогенез.
- •Желтое тело (corpus luteum)
- •Эндокринные функции яичников
- •Маточные трубы
- •Влагалище (vagina)
- •Половой цикл
- •Возрастные изменения органов женской половой системы
- •Гормональная регуляция деятельности женской половой системы
- •Наружные половые органы
- •Молочные железы
- •Лекция 21. Кожа и ее производные.
- •Лекция 22. Периферические эндокринные железы: щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники.
- •Щитовидная железа
- •Околощитовидные (паращитовидные) железы
- •Надпочечники
Эндокринная система почек
Данная система участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках и оказывает влияние на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме. Система включает 3 основных компонента: ренин-ангиотензин-альдостероновый, простагландиновый и калликреин-кининовый аппараты.
Ренин-ангиотензиновый аппарат
Он же - юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), околоклубочковый. В ЮГА входят 3 компонента: плотное пятно, ЮГ клетки и ЮВ клетки Гурмагтига.
1. Плотное пятно (macula densa) - тот участок стенки дистального извитого канальца, который прилегает к почечному тельцу. Границы между клетками почти не видны, у клеток нет базальной исчерченности, но хорошо различается скопление гиперхромных ядер, расположенных на близком расстоянии (отчего это место и выглядит в виде плотного базофильного пятна). Клетки плотного пятна утрачивают способность к реабсорбции (не имея возможности взаимодействовать с пери¬тубулярными капиллярами), но подобно «натриевому рецептору» улавливают изменения содержания натрия в моче и воздействует на юкстагломерулярные клетки, секретирующие ренин. Таким образом, плотное пятно выполнет функции осморецептора.
2. Юкстагломерулярные клетки - находятся в стенке приносящей и выносящей артериол, образуя второй слой клеток, лежащий под эндотелием. Данные клетки по происхождению и локализации являются гладкими миоцитами, однако утрачивают функцию сокращения, перестраиваясь на секрецию гормона ренина. Являются крупными клетками овальной или полигональной формы, с крупными гранулами, содержащими ренин.
Секреция ренина стимулируется двумя факторами: 1) раздражением осморецептора (клеток плотного пятна) при нарастании концентрации Na+ и 2) раздражением барорецепторов в стенке приносящей и выносящей артериол (при снижении давления крови в их просвете).
3. Юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига) - это клетки, расположенные в треугольном пространстве между двумя артериолами (приносящей и выносящей) и плотным пятном. Клетки имеют длинные отростки, контактирующие с другими клетками мезангия. По происхождению и локализации клетки Гурмагтига относятся к мезангиальным клеткам, формируя особую популяцию в их составе. В обычных условиях данные клетки вырабатывают фермент ангиотензиназу, который обусловливает инактивацию ангиотензина (см. ниже) и таким образом «противоборствует» деятельности ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата (также см. ниже). При некоторых обстоятельствах (например, при стрессе, повышенной физической нагрузке, а также при истощении длительно функционирующих юкстагломерулярных клеток) клетки Гурмагтига утрачивают свою антагонистичность; боле того, они сами «переключаются» на синтез ренина.
Ренин - представляет собой полипептид с ферментативной активностью. В крови он воздействует на неактивный пептид (вырабатываемый печенью) - ангиотензиноген, который в две стадии превращается в свою активную форму - ангиотензин II. Этот продукт, во-первых, повышает тонус миоцитов мелких сосудов и тем самым повышает давление, а во-вторых, стимулирует выделение альдостерона в коре надпочечников. Последнее же может усиливать выработку антидиуретического гормона. Таким образом, избыточная продукция ренина приводит не только к спазму мелких сосудов, но и к усилению реабсорбирующей функции самих почек. Происходящее увеличение объёма плазмы крови в еще большей степени (наряду со спазмом сосудов) повышает давление крови.
Простагландиновый аппарат
По своему действию на почки простагландиновый аппарат является антагонистом ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата. Почки могут вырабатывать (из полиненасыщенных жирных кислот) гормоны простагландины - жирные кислоты, содержащие в своей структуре пятиуглеродный цикл. Группа этих веществ очень разнообразна - также как и вызываемые ими эффекты. Фракция «почечных» простагландинов оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивают клубочковый кровоток, объем выделяемой мочи и экскрецию с ней ионов Na. Стимулами для выделения простагландинов в почках являются ишемия, повышение содержания ангиотензина, вазопрессина, кининов.
Синтез простагландинов в почках осуществляется двумя видами клеток мозгового вещества: светлыми клетками собирательных трубочек и интерстициальными клетками. Интерстициальные клетки находятся в строме мозговых пирамид. Своими отростками интерстициальные клетки оплетают с одной стороны - каналец петли Генле, а с другой стороны - кровеносный капилляр. В теле этих клеток находятся гранулы, содержащие простагландины.
Калликреин-кининовый аппарат
Данный аппарат обладает сильным сосудорасширяющим действием и повышает натрийурез и диурез путем угнетения реабсорбции Na и воды в канальцах нефронов. Кинины - это небольшие пептиды, которые образуются под влиянием ферментов калликреинов из белков-предшественников (кининогенов), содержащихся в плазме крови. В почках калликреины выявляются в клетках дистальных канальцев, и на их уровне происходит высвобождение кининов. Вероятно, свое действие кинины оказывают, стимулируя секрецию простагландинов.
Возрастные изменения
Возрастные особенности строения почек указывают на то, что выделительная система человека в постэмбриональном периоде продолжает свое развитие длительное время. Так, по толщине корковый слой у новорожденного составляет всего 4/5, а у взрослого - 1/3 мозгового вещества, однако при этом увеличение массы почечной ткани связано не с образованием новых, а с ростом и дифференцировкой уже существующих нефронов, которые в детском возрасте еще не полностью развиты. В почке ребенка обнаруживается большое число нефронов с мелкими нефункционирующими и слабодифференцированными клубочками. Толщина извитых канальцев нефронов у детей в среднем 18-36 мкм, тогда как у взрослого она достигает 40-60 мкм. Особенно резким изменениям с возрастом подвергается длина нефронов. Их рост продолжается вплоть до половой зрелости. Поэтому с возрастом, по мере того как увеличивается масса канальцев, количество клубочков на единицу поверхности почки уменьшается. Подсчитано, что у новорожденных на один и тот же объем почечной ткани приходится до 50 клубочков, у 8-10-месячных детей - 18-20 клубочков, а у взрослых - 4-6 клубочков.