Кафедра: акушерства и гинекологии №2

Дисциплина: акушерство и гинекология

Специальность: 060103.65 – Педиатрия

Факультет: педиатрический

Курс: IV семестр: VII

Количество часов: 4

Методическая разработка практических занятий для студентов Практическое занятие № 3

ТЕМА: ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.

Цель занятия: изучить и практически освоить современные методы диагностики беременности и обследования беременных женщин.

Базисные знания: пропедевтика внутренних болезней (кафедра пропедевтики внутренних болезней, «Пропедевтика внутренних болезней», А.Л. Гребенев, учебник, Москва, «Медицина», 2001 г.)

Продолжительность занятия: 4 часа. Начало: 9 часов, окончание: 12 часов 15 минут.

Место проведения: клиническая база кафедры – городская клиническая больница №8 (отделение патологии беременных)

Методическое и материально-техническое оснащение: для проведения занятия используются ситуационные задачи, тесты, медицинская документация, для курации подбираются 2-3 беременные.

Хронометраж практического занятия (пятиминутные перерывы между занятиями):

20 минут	Вводное слово преподавателя. Преподаватель объясняет студентам актуальность темы, сообщает студентам цель и план занятия.
45 минут	Разбор темы занятия. Особенности сбора анамнеза у беременных женщин. Правила осмотра беременных женщин. Общий объективный статус. Диагностика ранних сроков беременности (сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности), бимануальное исследование, исследование при помощи зеркал, гормональные тесты на беременность. Наружное акушерское исследование (4 приема). Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности. Аускультация плода. Измерение таза, диагональная коньюгата. Определение предполагаемого веса плода, срока беременности и родов. Дополнительные методы исследования беременных женщин (общеклинические, гормональные, бактериологические, инструментальные).
45 минут	Осмотр беременных женщин в дородовом отделении: сбор анамнеза (в том числе уточнение менструальной, секреторной, половой и репродуктивной функций), объективный осмотр и наружное акушерское исследование, аускультация плода, измерение таза, определения веса плода и срока родов. Для курации дается 2-3 беременные женщины.
35 минут	Дополнительно по историям студенты знакомятся с планом обследования беременных женщин, интерпретируют результаты лабораторных и инструментальных исследований
35 минут	Итоговый контроль. Заключительное слово преподавателя. Задание на дом.

Содержание темы:

Актуальность:

При обследовании беременной женщины или роженицы используют данные общего и специального анамнеза, проводят общее объективное и специальное акушерское обследование, используют лабораторные и инструментальные методы исследования. Все это позволяет определить перинатально значимые факторы риска для каждой беременной женщины, сделать прогноз течения беременности и родов.

При обследовании беременных женщин применяются:

-общие (общепринятые) клинические методы исследования,

-специальные (акушерские) методы исследования,

-дополнительные методы исследования

Основные вопросы темы:

1. Изучить общие методы исследования (сбор анамнеза, интерпретация жалоб, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация).

2. Выявить жалобы, специфические функции женского организма и гинекологические заболевания.

3. Специальные методы исследования гинекологических больных (осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование).

4. Дополнительные параклинические методы исследования (клинико-лабораторные, инструментальные, УЗИ. эндоскопические, рентгенологические, радиоизотопные, КТР, МРТ, цитологические, морфологические, иммунологические и др.).