- •1. Предмет и задачи микробиологии
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов
- •3. Питательные среды и методы выделения чистых культур
- •4. Морфология бактерий, основные органы
- •5. Морфология бактерий, дополнительные органеллы
- •6. Рост, размножение, питание бактерий
- •7. Виды метаболизма бактерий
- •8. Генетика макроорганизмов
- •9. Бактериофаги
- •10. Морфология вирусов, типы взаимодействия вируса с клеткой
- •11. Культивирование вирусов. Противовирусный иммунитет
- •12. Общая характеристика формы и периоды инфекции
- •13. Возбудители инфекций и их свойства
- •14. Нормальная микрофлора человека
- •15. Дисбактериоз
- •16. Коассификация химиотерапевтических препаратов
- •17. Основные осложнения химиотерапии
- •1. Осложнения со стороны макроорганизма:
- •18. Предмет иммунологии. Виды иммунитета
- •19. Иммуная система. Центральные и периферические органы иммунной системы
- •20. Иммунный ответ. Понятие формы
- •21. Классификации и типы антигенов
- •22. Антитела. Классификации и свойства инов
- •23. Иммунодефицитные состояния
- •24. Аллергия, классификация аллергенов, особенности инфекционной аллернии
- •25. Аутоиммунные процессы
- •26. Методы иммунодиагностики
- •27. Иммунопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция
- •28. Общая характеристика и классификация семейства энтеробактерий
- •29. Род эшерихия, род шигеллы. Их характеристики
- •30. Род сальмонеллы, род иерсинии. Их характеристики
- •31. Пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы
- •32. Чума. Сибирская язва
- •33. Туляремия. Бруцеллез
- •34. Стафилококки. Стрептококки. Их характеристики
- •35. Менингококки. Гонококки. Их характеристики
- •36. Гемофильная палочка. Синегнойная палочка
- •37. Клебсиеллы. Протей
- •38. Дифтерия. Морфология и культуральные свойства. Патогенез дифтерии
- •39. Диагностика. Профилактика. Лечение дифтерии
- •40. Туберкулез
- •41. Туберкулез. Диагностика. Профилактика. Лечение
- •42. Группа рикетсий
- •43. Риккетсиозы
- •44. Вирусы гриппа
- •45. Возбудители орви
- •46. Возбудители орви (Аденовирусы)
- •47. Возбудители орви (Риновирусы. Реовирусы)
- •48. Вирусы кори и паротита
- •49. Вирус герпеса. Вирус краснухи
- •50. Вирус полиомиелита, есно-вирусы, вирусы Коксаки
- •51. Вич
- •52. Вич. Эпидемиология. Диагностика. Лечение
- •53. Вирус бешенства. Флавивирусы
- •54. Вирус гепатита а и в
- •55. Другие возбудители вирусных гепатитов
- •56. Плазмодии малярии
43. Риккетсиозы
К наиболее распространенным риккетсиозам относят эпидемический сыпной тиф. Возбудитель – R. Provacheka . Источник инфекции – больной человек. Переносчик – платяные и головные вши.
Это полиморфные микроорганизмы. Размножаясь в клетках хозяина, образуют микрокапсулу. Аэробы.
Имеют два антигена:
1) группоспецифический;
2) корпускулярный, видоспецифический.
Заболевание начинается после поступления возбудителя в кровь. Адгезия риккетсий происходит на эндотелиоцитах капилляров. В цитоплазме этих клеток происходит их размножение. После разрушения клеток новая генерация риккетсий выходит в кровь. Поражение капилляров приводит к образованию тромбов и гранулем. Наиболее опасная локализация поражения – ЦНС. На коже появляется сыпь. Помимо прямого действия, риккетсии выделяют эндотоксин, вызывающий парез капилляров.
После заболевания остается напряженный антимикробный иммунитет.
Диагностика:
1) серодиагностика – основной метод (РПГА, РСК с диагностикумом из R. Provacheka);
2) бактериологическое исследование;
3) ПЦР-диагностика.
Специфическая профилактика: живая сыпнотифозная вакцина.
Этиотропная терапия: антибиотики – тетрациклины, фторхинолоны.
К наиболее распространенным риккетсиозам относят и эндемический (крысино-блошиный) тиф. Возбудитель – R. typhi . Источник инфекции – крысиные блохи, вши, гамазовые клещи. Пути заражения – трансмиссивный, воздушно-капельный.
Патогенез и клинические проявления заболевания сходны с эпидемическим сыпным тифом.
Диагностика:
1) биологическая проба;
2) серодиагностика – РСК, ИФ.
Нужно сказать и о кулихорадке. Возбудитель – C. burneti . Источник инфекции – домашний скот. Пути передачи – алиментарный, контактно-бытовой.
Это мелкие палочковидные или кокковидные образования, окрашивающиеся по Романовскому—Гимзе в ярко-розовый цвет. Они образуют L-формы.
Устойчивы к факторам внешней среды.
После проникновения C. burneti в организм возникает риккетсемия. В процессе инфекции развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа, формируется напряженный иммунитет.
Заболевание характеризуется неясной клинической картиной.
Диагностика:
1) серологическое исследование (РСК, РПГА);
2) кожно-аллергическая проба.
Специфическая профилактика: живая вакцина М-44.
Лечение: антибиотики – тетрациклины, макролиды.
44. Вирусы гриппа
Относятся к семейству ортомиксовирусов. Выделяют вирусы гриппа типов А, В и С.
Вирус гриппа имеет сферическую форму, диаметр 80—120 нм. Нуклеокапсид спиральной симметрии, представляет собой рибонуклеопротеиновый тяж (белок NP), уложенный в виде двойной спирали, которая составляет сердцевину вириона. С ней связаны РНК-полимераза и эндонуклеазы. Сердцевина окружена мембраной, состоящей из белка М, который соединяет рибонуклеопротеиновый тяж с двойным липидным слоем внешней оболочки. Среди белков суперкапсидной оболочки большое значение имеют два:
1) нейраминидаза;
2) гемагглютинин.
Геном вируса представлен минус-нитевой фрагментированной молекулой РНК. Репликация ортомиксовирусов первично реализуется в цитоплазме инфицированной клетки. Синтез вирусной РНК осуществляется в ядре.
Вирусы гриппа А, В и С отличаются друг от друга по типоспецифическому антигену, связанному с белками М и NP. Более узкую специфичность вируса типа А определяет гемагглютинин (Н-антиген). Изменчивость Н-антигена определяет:
1) антигенный дрейф – изменения Н-антигена, вызванные точечными мутациями в гене, контролирующем его образование;
2) антигенный шифт – полная замена гена, в основе которой лежит рекомбинация между двумя генами.
Первоначально возбудитель реплицируется в эпителии верхних отделов дыхательных путей, вызывая гибель инфицированных клеток. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток. Вирусемия сопровождается множественными поражениями эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. В тяжелых случаях наблюдают обширные геморрагии в легких, миокарде и различных паренхиматозных органах.
Основные симптомы включают в себя быстрое повышение температуры тела с сопутствующими миалгиями, насморком, кашлем, головными болями.
Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный.
Лабораторная диагностика:
1) экспресс-диагностика – определение антигенов вируса в цитоплазме эпителия носа и носоглотки в мазках-отпечатках методом ИФА;
2) заражение культур клеток или куриных эмбрионов отделяемым носа, мокротой или смывами из носоглотки (получают в первые дни болезни);
3) серодиагностика (РСК, РТГА, реакция ингибирования активности фермента).
Специфическая профилактика:
1) противогриппозный иммуноглобулин человека;
2) живые и инактивированные вакцины.
Лечение: производные амантадина (ремантадин).