Перкуссия

Перкуссия при изучении гормонального статуса имеет ограниченное значение: укорочение перкуторного звука над рукояткой грудины может свидетельствовать о загрудинном зобе.

Аускультация

Аускультативное определение пульсаторного шума над щитовидной железой характерно для диффузного зоба.

Предположение о нарушении эндокринной функции обычно возникает уже на этапе физикального исследования. Однако для окончательной диагностики необходимо тщательно сопоставить данные клинического обследования с результатами лабораторно-инструментальных показателей.

Несмотря на то, что изучение эндокринной системы представляет собой один из заключительных разделов клинического исследования больного, необходимо помнить, что гормональная регуляция может нарушаться при любой соматической патологии, обуславливая основные проявления заболевания.

Список рекомендуемой литературы

1. Гребнев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2009. – С.312- 597.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- С.513-801.

3. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: Учебное пособие / Под ред. Ж..Д.Кобалава, В.С.Моисеева. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2008. С.240-397.

4. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум / В.Т.Ивашкин, В.К.Султанов, О.М.Драпкина. – М.: Литтерра, 2007. 3-е изд., перераб. и доп. – С. 181-223.

Содержание

Исследование пищеварительной системы …………………………….3

Расспрос …………………………………………………………3

Осмотр …………………………………………………………..7

Пальпация ……………………………………………………….7

Поверхностная ориентировочная пальпация …………..8

Глубокая, скользящая, топографическая методическая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д.Стражеско ……….8

Перкуссия …………………………………………..…………..11

Аускультация ………………………………………..…………11

Исследование печени и желчевыводящих путей …………..………..12

Расспрос ……………………………………………..…………12

Осмотр …………………………………………….……………13

Перкуссия ……………………………………………..……….14

Пальпация ………………………………………..……………14

Исследование мочевыделительной системы …………..…………….17

Расспрос ………………………………………..………………17

Осмотр ……………………………………………..…………..19

Пальпация ……………………………………..……………….19

Перкуссия ………………………………………….…………..20

Аускультация ……………………………………….…………20

Исследование органов кроветворения ………………………………..21

Расспрос …………………………………………..……………21

Осмотр ……………………………………………..…………..22

Пальпация …………………………………………..…………23

Перкуссия ………………………………………..…………….23

Аускультация …………………………………………………..24

Исследование эндокринной системы …………………..…………….25

Расспрос ………………………………………………………..26

Осмотр ……………………………………………….………...28

Пальпация ………………………………………….………….30

Перкуссия …………………………………………….………..32

Аускультация ……………………………………….…………32

Список рекомендуемой литературы ………………………………….33