Билет №1

1.Общее понятие об обмене веществ. Катаболизм и анаболизм. Основные этапы. Значение АТФ и др. макроэргов.

вид молока	Б, г/л	Ж г /л	У г/л
женское	15	39	74,5
коровье	34	39	46,5

Обмен вещ-в (метаболизм) – вся совокупность бх-реакций, протекающих в организме.

Ф-ии метаболизма:

1) снабжение клеток Е, образующейся при расщеплении пищи (экзэргические) – используется для реакции биосинтеза;

2) синтез специфических для организма соединений (эндэргические).

2 стадии метаболизма: анаболизм (синтезе сложных молекул из более простых с накоплением энергии) и катаболизм (расщепление крупных молекул до более простых с выделением Е).

Катаболизм, 3 стадии:

1.превращение полимера в мономеры: Б,Ж,У → АМК, моносахариды, ж.к, глицерин.

2. превращение мономеров в унифицированный продукт:АМК,моносахара,ж.к,глицерин→ацетилКоА

3.третья стадия катаболизма – первая стадия анаболизма. АцетилКоА идет в ЦТК, в ЦТК образуются субстраты, используемые на синтез новых соединений (α-кетоглутарат – глутамат, сукцинилКоА – гем); АДФ фосфорилируется в АТФ.

Макроэрги́ческие соедине́ния - группа природных веществ, молекулы которых содержат богатые энергией, или макроэргические, связи; присутствуют во всех живых клетках и участвуют в накоплении и превращении энергии. Разрыв макроэргических связей в молекулах М.с. сопровождается выделением энергии, используемой для биосинтеза и транспорта веществ, мышечного сокращения, пищеварения и других процессов жизнедеятельности организма. Все известные М.с. содержат фосфорильную (—РО3Н2) или ацильную группу.

АТФ - служит универсальным переносчиком и основным аккумулятором химической энергии в живых клетках, кофермент многих ферментов, донор энергии, необходимой для протекания биосинтетических реакций.

Макроэрги: нуклеозидтрифосфаты и нуклеозиддифосфаты (АТФ, ГДФ и их аналоги), ацетил-КоА, сукцинил-КоА, креатинфосфат, фосфоенолпируват.

2. Производные моносахаридов, образующиеся в организме (фосфорные эфиры, уроновые кислоты, аминосахара), их биологическое значение.

Моносахариды в свою очередь делятся, во первых, по характеру карбонильной группы на альдозы и кетозы и, во-вторых,по числу атомов углерода в молекуле на триозы, тетрозы, пентозы и т.д. Обычно моносахариды имеют тривиальные названия: глюкоза, галактоза, рибоза, ксилоза и др. К этой же группе соединений относятся различные производные моносахаридов, важнейшими из них являются фосфорные эфиры моносахаридов [ глюкозо-6-фосфат, фруктозо-1,6-бисфосфат, рибозо-5-фосфат и др.], уроновые кислоты [галактуроновая, глюкуроновая, идуроновая и др.], аминосахара [глюкозамин, галактозамин и др.], сульфатированные производные уроновых кислот, ацетилированные производные аминосахаров и др. Моносахариды и их производные выполняют, во-первых, энергетическую функцию: окислительное расщепление этих соединений дает организму 55-60 % необходимой ему энергии. Во-вторых, промежуточные продукты распада моносахаридов и их производных используются в клетках для синтеза других необходимых клетке веществ, соединений других классов; из промежуточных продуктов метаболизма глюкозы в клетках могут синтезироваться липиды и заменимые аминокислоты. В третьих, моносахариды и их производные выполняют структурную функцию, являясь мономерными единицами других, более сложных молекул, таких как полисахариды или нуклеотиды.

3. Биосинтез хс. Схема процесса. Атеросклероз и связь нарушений метаболизма хс и липопротеинов.

80% - в печени, 10% - в стенке тонк.к., 5% - в коже.

1) до образования мевалоновой кислоты:

+АцКоА, ГМГ-синтетаза

2АцКоа → АцАцКоА → НСОО – СН₂ – С(ОН)(СН₃)- СН₂ –СОSКоА(3-гирокси-3-метилглутаринКоА)

- НSКоА - НSКоА ↓ гмк-редуктаза

2НАДФН₂

НООС – СН₂ – С(ОН)(СН₃)-СН₂- СН₂ОН (мевалоновая к-та)

2)от мевалоновой до сквалена:

С₆ +3АТФ→ С₅ → С₁₀ → С₁₅

(мевал.к.) (изопентинпироф.) (геранилпироф.) (фарнезилпироф.)

2С₁₅ → С₃₀ конденсация до сквалена с НАДФН₂

3) С₃₀ → С₂₇ циклизация -3СН₃ и перемещение двойной связи

При избытке ХС ЛПВП несут излишки в печень, где он должен утилизироваться, если этот процесс нарушается, то наступает атеросклероз. ЛПНП и ЛПОНП несут ХС из печени в ткани, они атерогенные.

4.Минеральные вещества крови (Са, р, Na, k, Fe). Участие в обмене.

Натрий. В крови – 132-150 ммоль/л, в эритроцитах 17-20 ммоль/л. поваренная соль. Является основным внеклеточным элементом клеток, влияет на распределение воды в организме, поддержание нервно-мышечного тонуса, постоянства осмотического давления, участвует в работе буферной системы крови. Понижение содержания при: недостаточном поступлении (бессолевая диета); большой потери натрия при физ работе, в условиях жаркого климата (с потом); потери с рвотой, диарея; при парентеральном введении жидкостей, бедных электролитами; депонировании натрия в полостях организма; острая и хроническая недостаточность надпочечников (снижение альдостерона). Повышение при: олигурии, ограничении поступления жидкости в организм, гиперальдостеронизме.

Калий. В сыворотке крови 4-5,5 ммоль/л, в эритроцитах 115 ммоль/л. Внутриклеточный катион – 98%. Источник – абрикосы, банан, курага, овощи, фрукты, картошка. Участвует в обмене веществ, в мышечном сокращении, мышечном возбуждении. Калий участвует в процессах энергетического обмена, определяет состояние нервно-мышечной деятельности, поглощается тканями при анаболических процессах, необходим для синтеза ацетилхолина, высвобождается при распаде тканей и участвует в биосинтезе гликогена. Снижение содержания (гипокалиемия) при: недостаточном поступлении в организм (поражения ЖКТ, парентеральное введение жидкостей не содержащих калий); нарушение всасывания у больных с поражением кишечника; при лечении диуретиками; повышенной потере (поносы, рвоты, промывание желудка); при терапии кортикостероидными гормонами; диабетической коме; алкалозе. Повышение содержания (гиперкалиемия) при: анауриях или олигуриях; острой или хронической почечной недостаточности, недостаточности надпочечников; диабет с кетоацидозом; введении большого количества калия, при ацидозе.

Кальций. Общее содержание – 2,3-2,75 ммоль/л, ионизированный – 1,05-1,3 ммоль/л, в эритроцитах следы. Источники: молочные продукты, бобовые, злаки, орехи. Принимает участие в процессах нервно-мышечной возбудимости (как антагонист ионов калия), мышечного сокращения, свертываемости крови, образует структурную основу костного скелета, влияет на проницаемость клеточной мембраны. Понижение (гипокальциемия) вызывают: понижение функции паращитовидных желез, беременность, алиментарные дистрофии, рахит у детей, острый панкреатит, стеаторея при панкреатитах, закупорка желчных протоков, почечная недостаточность. Повышение конц-ции (гиперкальциемия) вызывает: повышение функции паращитовидных желез, переломы костей, полиартриты, метастазы злокачественных опухолей в кости, множественные миеломы, передозировка витамина D и кальция, желтухи.

Фосфаты. Содержание – 1-2 ммоль/л. Источник – рыбные продукты. Необходим для построения скелета, образования макроэргических соединений, синтеза нуклеиновых кислот, сложных белков, фосфатидов, поддержания КОР. 80-85% фосфатов нах-ся в костной и хрящевой ткани, где участвуют в формировании скелета. Повышение содержания наблюдается при понижении функции паращитовидных желез, передозировке витамина D, почечной недостаточности, миеломной болезни. Понижение при рахите, повышенной функции паращитовидных желез, почечном ацидозе.

Железо. Содержание: в эритроцитах – 18,5, 9-31,0 мкмоль/л, у детей до 2х лет – 7-18 мкмоль/л. В организме выполняет ряд важных функций – транспортирует кислород (гемоглобин, миоглобин), электроны (цитохромы, железосеропротеины), входит в активный центр ряда ферментов (супероксиддисмутаз, гидролаз). Распределение железа в тканях: 65% - костный мозг, эритроциты (гемоглобин), 15% - различные ткани (ферменты, миоглобин), 20% - запасная форма (ферритин, гемосидерин), 0,1-0,2% - транспортная форма (трансферрин). Повышение содержания при: гемохроматозе, гемосидерозе, анемиях, вирусном гепатите, приеме препаратов железа. Понижение при: дефиците железа, инфекциях, нефрозах, хронической почечной недостаточности, в период активного гемопоэза. Транспортная форма железа – сывороточное железо – трансферрин – 23-45 мкмоль/л.

Паратгормон – повышает кол-во кальция в крови за счет вымывания его из костей и повышения его реабсорбции, уменьшает реабсорбцию фосфатов. Кальцитонин – антагонист паратгормона. Альдостерон – способствует удержанию ионов натрия и хлора, и выведению с мочой кальция.

Билет №2