Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПОТ РО-45-009-2003.rtf
Скачиваний:
45
Добавлен:
11.04.2015
Размер:
1.75 Mб
Скачать

Форма наряда-допускадля работы в электроустановкахи указания по его заполнению

Лицевая сторона наряда (стр.1)

Организация ___________________

Подразделение _________________

Наряд-допуск N ____

для работы в электроустановках

Ответственному руководителю

работ ____________________________ допускающему _________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

Производителю

работ ____________________________ наблюдающему _________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

с членами бригады _______________________________________________________

(фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

поручается ______________________________________________________________

Работу начать: дата ______________________ время ________________________

(дата) (время)

Работу закончить: дата ___________________ время ________________________

(дата) (время)

Меры по подготовке рабочих мест

┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Наименование электроустановок, в │ Что должно быть отключено и где │

│которых нужно провести оключения и │ заземлено │

│ установить заземления │ │

├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │

├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ │ │

└───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Отдельные указания ______________________________________________________

Наряд выдал: дата ________________________ время ________________________

(дата) (время)

Подпись _____________________ Фамилия ___________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Наряд продлил по: дата ___________________ время ________________________

(дата) (время)

Подпись _____________________ Фамилия ___________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Дата ________________________________ время _____________________________

(дата) (время)

Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ

┌─────────────────────────┬─────────────────┬────────────────────────────┐

│Разрешение на подготовку │ Дата, время │ Подпись работника, │

│рабочих мест и на допуск │ │ получившего разрешение на │

│к выполнению работ выдал │ │подготовку рабочих мест и на│

│ (должность, фамилия или │ │ допуск к выполнению работ │

│ подпись) │ │ │

├─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────────────┤

│ │ │ │

└─────────────────────────┴─────────────────┴────────────────────────────┘

Оборотная сторона наряда (стр.2)

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ___________________

_________________________________________________________________________

Допускающий _____________________________________________________________

(подпись)

Ответственный руководитель работ

(производитель работ или наблюдающий) ___________________________________

(подпись)