- •1. Содержание правового статуса пациента
- •2. Правосубъектность пациента
- •3. Принципы правового статуса пациента
- •4. Права и обязанности пациента
- •5. Гарантии прав пациента
- •К общим конституционными гарантиям относится: государственная защита прав и свобод, самозащита прав и свобод, судебная защита, международная защита, возмещение вреда, неотменяемость прав и свобод.
- •Библиографический список
Лекция
ПРАВОВОЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА
План
1. Содержание правового статуса пациента.
2. Правосубъектность пациента.
3. Принципы правового статуса пациента.
4. Права и обязанности пациента.
5. Гарантии прав пациента.
1. Содержание правового статуса пациента
Содержание правового статуса пациента составляю следующие элементы:
1) правосубъектность (сочетание право-, и дееспособности) пациента;
2) принципы правового статуса пациента;
3) права и обязанности пациента;
4) гарантии прав пациента.
Названные выше элементы правового статуса пациента нашли отра-жение в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Рос-сийской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
Правовой статус пациента дополняется также ведомственными норма-тивно-правовыми актами. Так, существенное значение имеет Отраслевой стандарт «Протоколы ведения больных. Общие положения» 91500.09.0001-1999, утвержденный приказом Минздрава РФ от 3 августа 1999 г. № 303, введенный в действие с 1 сентября 1999 г. (далее – Отраслевой стандарт). В отраслевом стандарте заслуживает особого внимания раздел «01.04.02 Типы моделей пациентов», где отмечено, что моделирование является матема-тическим конструированием схемы, основанной на упрощающих допу-щениях о характеристике объекта. Выделено 3 типа моделей пациентов:
- Нозологическая модель;
- Синдромальная модель;
- Ситуационная модель.
В основе нозологической модели лежит заболевание. Нозологическая модель учитывает стадию или фазу заболевания, и возможность определенных осложнений. Перечень заболеваний установлен МКБ-10. Таким образом, нозологическая модель имеет следующие разделы:
1. Нозологическая форма;
2. Стадии заболевания;
3. Фазы заболевания;
4. Осложнения.
Для одного заболевания может быть несколько стадий (фаз) и осложнений. Каждое такое множество является отдельной моделью пациента и требует разработки отдельного протокола.
В основе синдромальной модели пациента лежит определенный синдром, его стадия (фаза) и осложнения. Перечень синдромов частично имеется в МКБ 10, частично должен быть дополнен экспертами при составлении протоколов ведения больных. Таким образом, синдромальная модель состоит из следующих разделов:
1. Синдром;
2. Стадии синдрома;
3. Фазы синдрома;
4. Осложнения.
Для одного синдрома может быть несколько стадий (фаз) и осложнений. Каждое такое множество является отдельной моделью пациента и требует разработки отдельного протокола.
Ситуационная модель определяется определенной клинической ситуацией - поступление экстренного больного в стационар, перевод из отделения в отделение, проведение скрининга для выявления заболевания, проведение анестезиологического пособия и т.д. Ситуационная модель связана с группой заболеваний, профильностью и функциональным назначением отделения, медицинского учреждения. Ситуационная модель включает следующие разделы:
1. Клиническая ситуация;
2. Группа заболеваний согласно МКБ-10;
3. Профильность подразделения, учреждения;
4. Функциональное назначение подразделения, учреждения.
Стадии и фазы заболеваний и синдромов, осложнения, профиль, функциональное назначение, клинические ситуации для рационализации работы с протоколами ведения больных, а также для создания компьютерных версий протоколов необходимо свести в соответствующие классификаторы.