46. Философско-методологические основания медицины.

В медицине используются философско-методологические принципы:

 принцип движения познания от явления к сущности,

 принцип единства качества и количества,

 принцип конкретности истины,

 принцип всесторонности рассмотрения.

Если игнорировать эти принципы, то невозможно поставить пациенту точный диагноз, и, тем более, уверенно вылечить его.

Напр., при несоблюдении принципа движения в познании от явления (симптомов) к сущности (механизму патогенеза) диагностика будет носить эмпирический (схоластический) характер и с большей долей вероятности может оказаться неверной.

При несоблюдении принципа единства качества и количества (напр., в анализе крови за одно подсчитаны все виды гранулоцитов) также не удастся или будет затруднительно диагностировать заболевание.

При несоблюдении принципа конкретности истины лечение будет носить симптоматичный характер.

При несоблюдении принципа всесторонности рассмотрения врач (или лаборант) может упустить возможно самый значительный признак грозного заболевания и потерять время, что может привести к ухудшению состояния и даже к смерти пациента.

47. Человек как биосистема и проблема здоровья в техногенной цивилизации.

Биология экспериментально доказала, что человек – это сложная самоорганизующаяся система, которая изменяется в пределах нормы и закономерно самоуничтожается по законам жизни и неорганической природы.

Биология человека – система знания о качествах жизни человека как индивида, рода и популяции.

Выделены три уровня биологии человека: физиологический, молекулярно-генетический, этиологический.

I. Все достижения человекознания основаны на исходном уровне биологии человека – физиологическом, т.к. этот уровень объясняет качества, без наличия которых все остальное в человеке не может развиться.

Физиология – наука о жизнедеятельности человека и функциях его частей (клеток, тканей, органов и систем).

Система органов – группа органов и процессов, которыми реализуется определенное качество жизни.

1. Субстратная система человека – клетка. Доказано, что организм человека содержит 250 видов клеток, несколько триллионов клеток и 15.000 км условной длины.

Открытия на уровне этой системы: мембранная теория биопотенциалов, которая доказала, что обмен клетки с веществом среды определяется проницаемостью мембраны и концентрацией ионов калия, натрия и хлора.

2. Система крови – совокупность органов и процессов, обеспечивающих динамическое постоянство (внутренний гомеостаз) как независимость от внешней среды существования. Ланг в 1939 г. открыл системы кроветворения, кроверазрушения, регуляции этих процессов (нейро-гуморальной).

Система крови имеет такие константы:

 группа крови (Ландштейнер),

 резус-фактор (1940),

 количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов,

 кислотность (рН = 7,38 – 7,47),

 плотность (1,052 г/мл),

 вязкость (7,4 пуаз) и т.д.

3. Система кровообращения – сердце и замкнутая сеть кровеносных сосудов (длина капилляров достигает 200.000 км)

4. Лимфатическая система – органы и процессы, обеспечивающие постоянный отток межтканевой жидкости по направлению к сердцу (тимус, миндалины, красный костный мозг).

5. Дыхательная система – обеспечивает ткани кислородом и освобождает их от углекислоты (ЖЁЛ = 3 – 5 литров).

6. Пищеварительная система – обеспечивает физико-химическую переработку ищи.

7. Система метаболизма – обеспечивает обмен веществ и энергии (образование АТФ).

8. Выделительная система – обеспечивает удаление из организма вредных веществ путем образования мочи.

9. Система гормональной регуляции (размножения, роста, адаптации, обмена веществ и энергии).

10. Нервная система – управляет взаимодействием со внешней средой, координирует работу всех систем и органов. (Головной мозг содержит 14 – 20 млрд. нейронов; мозг может хранить до 10^14 бит единиц информации)

10.1. Система ВНД (высшей нервной деятельности) – материальный субстрат психических функций (сознания, мышления, памяти, внимания, эмоций).

II. Молекулярно-генетический уровень доступен для изучения к началу ХХ века благодаря трудам Т.Моргана и его школы.

Геном – совокупность всей генетической информации, закодированной в ДНК. Предполагалось, что геном человека содержит 45 – 95 тысяч генов, но последняя информация – 31 тысяча.

III. Этологический уровень – исследует биологические основы человеческой нравственности, которые одинаковы с животными.

Этология – наука о поведении животных.

Теоретики: Лорренс, Тинберген, Ардри – доказали, что у животных и человека врождены такие нормы поведения:

1) Запрет на убийство "своего".

2) Запрет на неожиданное нападение без предупреждения, если не реализуется программа питания хищника.

3) Запрет на применение убийственных методов в агрессии со своим.

4) Побеждает тот, кто защищает свою территорию, детеныша, самку.

5) Генетическая предрасположенность к господству или к подчинению.

Здоровье человека

Здоровье человека – это индивидуальное психосоматическое состояние, при котором человек способен оптимально реализовать свои жизненные потребности.

Установлено, что здоровье на 50% зависит от образа жизни, на 20% - от наследственности, на 20% - от экологии и на 10% - от здравоохранения и медицины.

Существует 16 программ здорового образа жизни. В т.ч. система И. Мечникова.

Важнейшие предпосылки обретения и сохранения здоровья: труд, сон, положитель-ные эмоции, рациональное питание, запрет на алкоголь и никотин, режим дня, закаливание, физкультура. Гуманитарное содержание здоровья – следование человека позитивным ценностям общества.