- •Гбоу впо «владивостокский государственный медицинский универсистет министерства здравоохранения рф»
- •3. Задачи обучения и воспитания:
- •3.1. Студент должен знать:
- •4.3. Личностно - и профессионально ориентированное воспитание:
- •5. Этапы проведения занятия
- •6. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной деятельности студентов (сдс) в учебное время:
- •7. Задание на самоподготовку.
- •7.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):
- •7.3. Задания для сдс во внеучебное время.
- •7.4. Задания для самоконтроля:
- •Микробиологические исследования при раневой анаэробной инфекции. Материал исследования.
- •Лабораторные исследования при столбняке.
- •7.5. Источники информации:
Микробиологические исследования при раневой анаэробной инфекции. Материал исследования.
Визуальный анализ |
Микроскопическое исследование |
Микробиологическое исследование |
Биопроба | |||
Вид, запах, цвет, консистенция |
Окраска мазков: - из материала от больного по Граму; Бурри- Гинсу - из объектов внешней среды по Ожешко |
Ускоренное: Лецитиназная проба на среде ЖАС |
Посевы на среды: - Китт-Тароцци - Вильсон-Блера - молоко обезжиренное |
Классическое (по схеме для анаэробов) |
|
Определение токсигенности: реакция нейтрализации на белых мышах |
Приложение № 3.
Лабораторные исследования при столбняке.
Микроскопический метод |
Микробиологическое исследование |
Биопроба-основной диагностический метод |
Окраска по Граму и по Ожешко.
Ориентировочный диагноз. |
- (у больных проводят редко, т.к. клиническая картина весьма типична)
Предварительный диагноз.
|
1. Материал растереть в ступке с песком, добавить физраствор
б) двум- по 1,5 мл фильтрата с антитоксической сывороткой. Симптомы столбняка (инкубация до 5 дней) – в группе а) ригидность хвоста, взъерошенность шерсти, паралич мышц задних конечностей и далее всех групп мышц. б) мыши здоровы. |
Экспресс - методы диагностики:
Лецитиназная проба: для быстрого обнаружения и серологической идентификации α – токсина клостридий в раневом отделяемом определяют его лецитиназную активность в реакции нейтрализации (РН) с моновалентными антисыворотками против токсинов клостридий разных видов. С этой целью исследуемый материал помещают в пробирки с раствором лецитина и добавляют антисыворотки. присутствие лецитиназы в раневом отделяемом выявляется помутнением в пробирке. При нейтрализации лецитиназной активности соответствующей антисывороткой жидкость остается прозрачной.
Биохимические и молекулярно-биологические исследования. Обнаружение в исследуемом материале ДНК возбудителя с помощью ПЦР. Обнаружение в материале от больного специфических метаболитов клостридий, включая летучие жирные кислоты, спирты с помощьюГЖХ (газожидкостной хроматографии).
Обнаружение ботулотоксина в исследуемом материале:постановка реакции Бойдена –РНГАс эритроцитами, нагруженными моновалентными антитоксическими противоботулиническими сыворотками типов А, В, Е;ИФА.
Обнаружение столбнячного токсина в исследуемом материале: ИФА. Метод позволяет получить ответ в течение нескольких часов и обеспечивает своевременную диагностику заболевания.