adrblockade_audience

ТАБЛ. 4 КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОБЛОКАТОРОВ (окончание)

ПРЯМЫЕ АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

1, 2 – адреноблокаторы		Пропранолол (Анаприлин)
		Тимолол (Окупрес)
1	– адреноблокаторы	Эсмолол (Бревиблок)
		Метопролол (Беталок)
		Атенолол (Атенобене)
1	– адреноблокаторы с	Небиволол (Небилет)
вазодилатирующим
эффектом
	Симпатолитики (пресинаптическое действие)

КЛАССИФИКАЦИЯ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПО СПОСОБНОСТИ РАСТВОРЯТЬСЯ В ВОДЕ И/ИЛИ ЖИРАХ

1.Гидрофильные

- Атенолол

2.Липофильные

- Пропранолол - Метопролол

3.Гидролипофильные

- Бисопролол

ТАБЛ. 5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ФАРМАКОКИНЕТИКИ ГИДРОФИЛЬНЫХ И

ЛИПОФИЛЬНЫХ - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Гидрофильные	Липофильные
-адреноблокаторы	-адреноблокаторы
Плохо всасываются из кишечника	Хорошо всасываются из кишечника (высокая
	биодоступность при приеме внутрь)

Не инактивируются в печени при	Подвергаются пресистемному метаболизму
первом прохождении	(50-85% дозы инактивируется при первом
	прохождении через печень, до поступления к
	-адренорецепторам органов)
Присутствуют в крови большей частью	В значительной степени (80-95%)
в виде свободных молекул	депонируются в связи с белками плазмы

ТАБЛ. 5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАРМАКОКИНЕТИКИ ГИДРОФИЛЬНЫХ И

ЛИПОФИЛЬНЫХ - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ (окончание)

Гидрофильные	Липофильные
-адреноблокаторы	-адреноблокаторы
Медленно выводятся почками	Имеют преимущественно
	метаболический клиренс и более
	короткий период полуэлиминации

Показаны пациентам с печеночной	Показаны больным с нарушением
недостаточностью	клубочковой фильтрации (15-35 мл/мин)

Плохо проникают через ГЭБ	Обладают влиянием на ЦНС, создавая в
	головном мозге концентрации, в 13-20
	раз более высокие, чем в крови

ТАБЛ. 6 ФАРМАКОДИНАМИКА

НЕСЕЛЕКТИВНЫХ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Лекарственное	Органы или системы, через	Тип и подтип
средство/Показания	которые реализуется	адренорецепторов
	терапевтическое действие
Пропранолол
Артериальная гипертония	Сердце:
(лечение, купирование	клетки проводящей	1-АР
гипертонического криза)	системы
	клетки сократительного
	миокарда
	ЮГА почки	1-АР
Ишемическая болезнь	Сердце:
сердца (стенокардия покоя	клетки проводящей
и напряжения, инфаркт	системы	1-АР
миокарда)	клетки сократительного
	миокарда
Тахиаритмии	Сердце:
(наджелудочковые)	клетки проводящей	1-АР
	системы

ТАБЛ. 6 ФАРМАКОДИНАМИКА НЕСЕЛЕКТИВНЫХ-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ (окончание)

Лекарственное	Органы или системы,	Тип и подтип
средство/Показания	через которые реализуется	адренорецепторов
	терапевтическое действие
Пропранолол
Тиреотоксикоз	Щитовидная железа	2-АР (внесинаптические)
Возбуждение родовой
деятельности у женщин с	Матка (беременная)	2-АР (внесинаптические)
различными видами
экстрагенитальной патологии
Кровотечение из варикозных
вен пищевода при портальной	Вены пищевода	2-АР (внесинаптические)
гипертензии ( с целью
сужения вен)
Профилактика мигрени	ЦНС	-АР
Тимолол
Глаукома (открытоугольная
форма	Сосуды реснитчатого тела	2-АР (внесинаптические)

ТАБЛ. 7	ФАРМАКОДИНАМИКА
КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫХ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
Показания	Органы или системы, через	Тип и подтип
	которые реализуется	адренорецепторов
	терапевтическое действие
Артериальная гипертония	Сердце:
(лечение, купирование	клетки проводящей системы	1-АР
гипертонического криза)	клетки сократительного
	миокарда
	ЮГА почки	1-АР
Ишемическая болезнь	Сердце:
сердца (стенокардия покоя и	клетки проводящей системы
напряжения, инфаркт	клетки сократительного	1-АР
миокарда)	миокарда
Тахиаритмии	Сердце:	1-АР
(наджелудочковые)	клетки проводящей системы

	ТАБЛ. 8	ФАРМАКОДИНАМИКА ТРОПОДИФЕНА
		Показания	Органы/системы,	Тип и подтип
			через которые	адренорецепторов
			реализуется
			терапевтическое
			действие
	Феохромоцитома (опухоль мозгового
	вещества надпочечников):
	- диагностика;
	- перед и/или во время операции – удаления
	опухоли – для предупреждения и
	купирования гипертензивных кризов;
	- для снижения АД при неоперабильных
	опухолях		Сосуды	1- АР
	Гипертонический криз		(артериальные	2-АР
			и венозные)	(внесинаптические
	Нарушения периферического			и
				пресинаптические)
	кровообращения (болезнь Рейно,
	облитерирующий эндартериит, начальные
	стадии облитерирующего атеросклероза),
	трофические язвы конечностей, вяло
	заживающие раны, пролежни, обморожения

ТАБЛ. 9 ФАРМАКОДИНАМИКА ДИГИДРОЭРГОТОКСИНА, ДИГИДРОЭРГОТАМИНА МЕЗИЛАТА

Лекарственное	Органы или системы, через	Тип и подтип
средство/Показания	которые реализуется	адренорецепторов
	терапевтическое действие
Мигрень (острый приступ)	Сосуды (артериальные и	1- АР
(дигидэрготамина мезилат)	венозные)	2-АР
		(внесинаптические и
		пресинаптические)
Нарушения периферического	Сосуды (артериальные и	1- АР
кровообращения (болезнь	венозные)	2-АР
Рейно, облитерирующий		(внесинаптические и
эндартериит)		пресинаптические)
Нарушения мозгового	Сосуды (артериальные и	1- АР
кровообращения	венозные)	2-АР
(дигидроэрготоксин)		(внесинаптические и
		пресинаптические)
Нарушения кровообращения в	Сосуды (артериальные и	1- АР
сетчатке глаза ,	венозные)	2-АР
кохлеовестибулярный синдром		(внесинаптические и
(дигидроэрготоксин)		пресинаптические)

ТАБЛ. 10	ФАРМАКОДИНАМИКА ДОКСАЗОЗИНА
		Органы или системы,	Тип и подтип
		через которые	адренорецепторов
Показания		реализуется
		терапевтическое
		действие
Артериальная гипертония (лечение)		Сосуды (артериальные	1В - АР
		и венозные)
Сердечная недостаточность (острая		Сосуды (артериальные	В - АР
			1
и хроническая)		и венозные)
Нарушения периферического		Сосуды (артериальные	В - АР
			1
кровообращения (болезнь Рейно,		и венозные)
облитерирующий эндартериит,
начальные стадии облитерирующего
атеросклероза)
Доброкачественная гиперплазия		Шейка мочевого пузыря	1А – АР
предстательной железы (ДГПЖ)		и простата