- •Тема № 6 «Специальные формирования здравоохранения. Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск».
- •Введение
- •Вопрос № 1 «Определение, классификация, предназначение специальных формирований здравоохранения».
- •Вопрос № 2 «История создания системы и органов управления эвакуацией раненых и больных с театра боевых действий в тыл страны. Органы управления спецформированиями здравоохранения, их задачи».
- •Вопрос № 3 «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий».
- •1. Базовый тг:
- •Материальное, техническое и финансовое обеспечение тг.
- •Вопрос № 4 «Предназначение, задачи и организация обсервационных пунктов (оп). Порядок обсервации».
- •Заключение
Вопрос № 3 «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий».
В июне 1940 года, Народным Комиссаром здравоохранения СССР было утверждено «Положение о формировании эвакуационных госпиталей» (ЭГ), развертываемых органами здравоохранения СССР в военное время.
ЭГ в медицинском, административном и финансовом отношениях подчинялись:
органам управления гражданского здравоохранения по месту их развертывания,
в оперативном отношении — Народному Комиссариату обороны через его санитарные отделы военных округов, УРЭП, УМЭП.
Директивой ГШ от 13.02.1941 года была определена специализация госпитальных коек развертываемых в военное время в тылу страны, т. к. в тыл страны планировалось направлять тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, нуждавшихся в сложных хирургических операциях.
С началом ВОВ на территории страны развернулось формирование обширной сети эвакогоспиталей (ЭГ), объединённых под руководством управлений МЭП и РЭП в ГБ тыла страны.
Все медицинское обслуживание раненых и больных в тыловых районах страны возлагалось на Народный Комиссариат здравоохранения, а в армейских и фронтовых районах на ГВСУ Красной Армии.
Все УРЭПы и УМЭПы были подчинены Главному военно-санитарному управлению (ГВСУ) Красной Армии.
При Наркомате здравоохранения СССР было организовано Главное управление эвакогоспиталей, на которое было возложено руководство лечебной работой, учет сети ЭГ, разработка руководящих документов по лечебной работе и другим видам деятельности.
При каждом сортировочно-эвакуационном госпитале (СЭГ) полагалось создавать транспортные группы из транспорта ЭГ, дислоцированных в данном населенном пункте, и транспорта, приписанного местными советскими органами.
В круг задач СЭГ входили:
разгрузка прибывающих военно-санитарных поездов (ВСП),
доставка раненых и больных в ЭГ,
доставка инвалидов — к месту жительства,
сбор из ЭГ раненых и больных, подлежащих эвакуации в глубокий тыл и погрузки их на ВСП,
проверка санитарного состояния проходящих транзитом ВСП, снятие с них нетранспортабельных раненых и инфекционных больных.
Укомплектованность ЭГ врачами составляла в первый период войны 95%, во второй — 88%, в третий — 91%. Однако, несмотря на довольно высокие показатели укомплектованности в целом, потребность ЭГ в хирургах в первом периоде войны была удовлетворена только на 54,7%, нейрохирургах — на 63,6%, во врачах лечебной физкультуры — на 54,7%, во врачах-лаборантах — на 90,4%.
Удельный вес коек ЭГ в общей емкости коечной сети, развернутой для действующей армии в период ВОВ, колебался от 68% в 1941г. до 35% в 1944г.
Из ЭГ возвращено в строй 56% из общего числа поступивших раненых и больных. Уволено в отпуск — 44%, уволено вовсе — 36,5%, умерло — 1,5%.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что ЭГ, а ныне ТГЗ, являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современной системе ЛЭО раненых и больных в военное время.
Совместная работа гражданского и военного здравоохранения в годы ВОВ позволила добиться возвращения в строй 72,3% раненых и 90,6% больных.
Современные ТГЗ являются многопрофильными ЛУ военного времени, предназначены:
для приема раненых и больных военнослужащих,
оказания им 1-ой врачебной, квалифицированной и специализированной медпомощи,
лечения до определившихся исходов и реабилитации.
ТГЗ являются конечным этапом медэвакуации для большинства поступающих в них раненых и больных.
Из них раненые и больные могут быть возвращены:
в строй,
эвакуированы в госпитали инвалидов войны,
уволены из ВС и направлены по месту жительства.
Структура коечного фонда ТГЗ определяться возможной структурой входящего потока раненых и больных, как из действующей армии, так и из войск внутренних округов (ВО) ВВ.
Эвакуации из ГБ фронтов в ТГЗ подлежат, раненые (Б), которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй, а также раненые (Б) нуждающиеся в длительном лечении, превышающем установленные для ГБФ сроки. Срок лечения в госпитальных базах фронтов обычно составляет 90 – 120 дней.
В современных условиях, по данным учений и результатам специальных исследований, в случае применения сторонами ЯО, эвакуации в ТГЗ будут подлежать 30 — 45 % раненых и больных. При ведении операций с применением обычных видов оружия эти показатели могут равняться 50 — 70%.
На основании научно - исследовательских работ и учений проведенных Минздравом СССР, структуры вероятно входящего потока раненых и больных, с учетом современных достижений науки и требований по специализированному лечению боевой патологии и по согласованию с Минобороной в 1986 году были утверждены новые виды и штаты ТГЗ.
ТГЗ подразделяются сейчас на шесть типов:
А). 4-е многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический).
Б). 2-а узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный).
Коечная емкость ТГЗ установлена в объемах 400, 500 и 600 коек.
В составе всех ТГЗ планируются к развертыванию следующие основные отделения:
приемное отделение,
отделения анестезиологи и реанимации,
физиотерапевтическое,
рентгеновское,
лабораторное,
лечебной физкультуры.
Кабинеты:
функциональной диагностики,
эндоскопический.
Кроме этого некоторые госпиталя развертывают: