Pankreatit_6_kurs
.pdf
Инструментальная диагностика
ЭКГ
Обзорная рентгенография брюшной полости и контрастировавние барием гастродуоденальной зоны
УЗИ
Компьютерная томография (либо МРТ)
Лапароскопия
РХПГ
ЭКГ
Компрессия 12-перстной
кишки
РХПГ: стриктура опп
Показания к КТ
Верификация клинической формы острого панкреатита при недостаточной информации по клиническим, лабораторным и инструментальным (УЗИ, лапароскопия) данным.
Оценка распространенности и характера поражения ПЖ и различных отделов забрюшшшой клетчатки при папкреопекрозе
Ухудшение тяжести состояния больного в связи с подозрением на развитие осложненных форм.
Наличие пальпируемого инфильтрата в сочетании с признаками системной воспалительной реакции и интоксикации.
Для планирования и проведения транскутанных диагностических и лечебных пункций и/или дренирования жидкостных образований забрюшинной локализации.
Для определения рационального оперативного доступа и планирования объема хирургического вмешательства.
Абсцесс поджелудочной железы
Тяжесть заболевания по данным КТ
A) Нормальная ПЖ (О баллов).
B) Локальное или диффузное увеличение ПЖ в сочетании с гиподенсивными включениями в ее ткани с нечеткими контурами, расширение панкреатического протока (1 балл).
C) Изменения ткани ПЖ аналогичные стадии В, к которым присоединяются воспалительные изменения, в парапанкреатической клетчатке (2 балла).
D) Изменения С + единичные жидкостные образования вне ПЖ (3 балла).
Е) Изменения D + два или более жидкостных образований вне ПЖ или наличие абсцесса - газообразование (4 балла).
