1. Кожа латеральной поверхности предплечья иннервируется латеральным кожным нервом предплечья, отходящим от: (1)

1. латерального пучка плечевого сплетения

2. локтевого нерва

3. лучевого нерва

4. мышечно-кожного нерва

5. срединного нерва

2. На предплечье располагаются три фасциальных ложа: (1)

1. переднее, заднее, латеральное

2. переднее, заднее, медиальное

3. переднее, латеральное, медиальное

4. заднее, латеральное, медиальное

3. Установите распределение мышц передней области предплечья по четырем слоям:

1. 1-й слой А) глубокий сгибатель пальцев

2. 2-й слой Б) длинная ладонная мышца

3. 3-й слой В) длинный сгибатель большого пальца кисти

4. 4-й слой Г) квадратный пронатор

Д) круглый пронатор

Е) локтевой сгибатель запястья

Ж) лучевой сгибатель запястья

3) плечелучевая мышца

И) поверхностный сгибатель пальцев

4. Глубокое клетчаточное пространство предплечья (пространство Парона-Пирогова) ограничено (установите соответствие):

1. спереди А) длинным сгибателем большого пальца

2. сзади Б) квадратным пронатором

В) глубоким сгибателем пальцев

Г) межкостной перепонкой

5. Для определения пульса наиболее удобной является лучевая артерия в нижней трети передней области предплечья, что обусловлено прежде всего: (1)

1. расположением артерии непосредственно под собственной фасцией предплечья

2. расположением артерии на поверхности лучевой кости

3. крупным диаметром лучевой артерии

4. отсутствием около артерии крупной вены и нерва

Занятие №4

Тема: Топографическая анатомия нижней конечности.

Содержание занятия: Топографическая анатомия ягодичной области, тазобедренного сустава, бедра.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Анатомия костей таза и бедра.

2. Соединение костей таза и бедра.

3. Мышцы пояса нижней конечности и бедра.

4. Сосуды и нервы пояса нижней конечности и бедра.

Целевые задачи

Студент должен знать: Границы, внешние ориентиры яго-дичной области и бедра. Клетчаточные пространства яго-дичной области и бедра. Мышечно-фасциальные ложа бедра, иннервация групп мышц бедра. Топографию сосудисто-нервных образований ягодичной области, их проекцию на кожу. Топографию сосудисто-нервных элементов бедра, их проекцию на кожу. Топографию мышечной и сосу-дистой лакун, их содержимое. Топографию бедренного треу-гольника и бедренного канала, ветви бедренной артерии, отходящие от неё в пределах этого треугольника. Топографию запирательного ка-нала, его содержимого. Топографию и проекцию большой подкожной вены бедра. Строение тазобедренного сустава.

Литература: Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Студент должен уметь: Показать на трупном материале бедренную артерию бедренную вену, бедренный нерв. Провести на трупном материале линию Кена; Показать на трупном материале верхний ягодичный нерв, верхнюю ягодичную артерию. Показать на трупном материале бедренный треугольник, бедренный канал. Показать на трупном материале запирательное отверстие, запира-тельный канал, запирательную артерию, запирательный нерв. Провести на трупном материале линию Розера-Нелатона. Показать на трупном материале приводящий канал (гунтеров канал). Показать на трупном материале нижний ягодичный нерв, нижнюю ягодичную артерию. Показать на трупном материале проекционную линию седалищного нерва. Показать на трупном материале седалищный нерв. Показать на трупном материале сосудистую лакуну. Показать на трупном материале место проекции надгрушевидного отверстия, подгрушевидного отверстия.

Литература: Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва. ГОЭТАР-Мед,2001. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 2001 гг. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000 гг. Общая хирургия. Учебник. Гостищев В.К., Москва, ГОЭТАР-Мед., 2006 г.

Задания для самостоятельной работы:

1. Перечислите стенки бедренного канала.

2. Чем образован бедренный треугольник. Укажите его содержимое.

3. Начертите линию Кена

4. Назовите, проекция, какого нерва указана?

5. Назовите образования:

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

6 –

7 –

8 –

9 –

10 –

11 –

12 –

13 –

Решите задачу.

• Объясните, в какой квадрант ягодичной области производят внутримышечные инъекции? Почему? Опишите методики определения квадранта области, в который осуществляют инъекции?

• Одним из симптомов, указывающим на травму тазобедренного сустава и перелом бедра является смещение верхушки большого вертела с линии Розера-Нелатона. Как определяется эта линия? При каких видах травм тазобедренного сустава она имеет практическое значение?

• У больного Щ., 31 лет, спондилит туберкулезной этиологии (туберкулез поясничного позвонка) осложнился натечником, распространившимся до малого вертела бедренной кости. Укажите, через какую лакуну и фасциальный футляр какой мышцы туберкулезный натечник мог распространиться в переднюю область бедра.

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №4.