Билет № 17

1. Классификация и особенности возникновения профессиональных заболеваний.

Профессиональными называют заболевания, вызванные воздействием на работающего вредных производственных факторов.

К проф.заболеваниям относятся:

• Заболевания, в возникновении которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору. Вне контакта с ним заболевание возникнуть не может( при силикозе – пыли диоксида кремния, при вибрационной болезни – вибрации и т.д.)

• Некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенных факторов производственной среды и трудового процесса ( туберкулез – у мед. работников, имеющих контакт с больным туберкулезом и т.д.

Основными причинами проф.заболеваний могут быть интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов в рез –те аварии, нарушения нормального технологического режима, неправильная организация производственного процесса и др.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Но наибольшее признание получила классификация по этиологическому принципу( по характеру производственного фактора), согласно которой ПЗ подразделяют на 7 групп:

1) пз вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

2) пз вызываемые воздействием промышленных аэрозолей (пневмокониозы-силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);

3). вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука - вегетативный полиневрит; шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления - декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; перегрев, судорожная болезнь,

4). пз , связанные с физическими нагрузками - заболевания периферических нервов и мышц- невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вогетомиофаоциты, миофасциты; заболевания опорно-двигательного аппарата - хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы - писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата - фонастения и органа зрения - астенопия и миопия;

5). вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные - туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.

6) аллергические заболевания – конъюнктивит, ринит, экзема

7) новообразования – рак, опухоли, лейкозы.

В структуре пз преобладают заболевания органов дыхания, о –д аппарата, вибрационная болезнь, болезни органов слуха.

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Особенности возникновения профзаболеваний

В процессе трудовой деятельности происходит функциональное напряжение организма → утомление – снижение работоспособности. При надостаточном отдыхе возникает более быстрое утомление, которое накапливается (период кумуляции), что приводит к переутомлению.

Переутомление (перенапряжение) приводит:

1. к снижению иммунитета;

2. к производственно обусловленному заболеванию – общие заболевания организма и органов;

3. к профессиональному заболеванию.

Профзаболевание возникает:

1. при достаточно интенсивной работе;

2. при профессиональном стаже (≈15-20, 25 лет);

3. если отмечается начало и течение заболевания;

4. при отсутствии других причин (перенесенное инфекционное заболевание, травма, бытовая нагрузка, нарушение минерального обменаи др.);