Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1_2_3.docx
Скачиваний:
133
Добавлен:
03.05.2015
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Механизм действия[

Механизм действия метформина не связан с увеличением секреции инсулина. На фоне применения этого препарата снижается соотношение связанного инсулина к свободному и увеличивается соотношение инсулина к проинсулину, что сопровождается уменьшением инсулинорезистентности.

Важными звеньями в механизме действия метформина являются его способность подавлять глюконеогенез и стимулировать усвоение глюкозы мышечными клетками. Метформин может также тормозить образование свободных жирных кислот и окисление жиров. На фоне применения препарата снижаются уровни триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и очень низкой плотности. Метформин способен улучшать фибринолитические свойства крови за счет торможения действия ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

Метформин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация препарата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Через 6 ч всасывание метформина из ЖКТ заканчивается и его концентрация в плазме постепенно снижается. Метформин практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Период полувыведения препарата составляет 1,5-4,5 ч. Выводится почками. При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина. ПРИМЕНЕНИЕ: Бигуаниды применяют при: Сахарном диабете 1 типа (в качестве дополнения к инсулинотерапии). Сахарном диабете 2 типа.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: Тошнота. Рвота. Диарея.

Со стороны эндокринной системы: Гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Со стороны обмена веществ: Ацидоз (требует прекращения лечения).

Со стороны системы кроветворения: Мегалобластная анемия.

10. Препараты глюкокортикоидных гормонов и их специфические аналоги. Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазона фенилпропионат. Основные фармакологические эффекты и показания к применению, осложнения и меры профилактики.

Глюкокортикоиды — стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников. Синтезирован целый ряд синтетических глюкокортикоидов, среди которых выделяют нефторированные (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) и фторированные (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др.) глюкокортикоиды. Эти соединения более активны, чем природные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах. 

Гидрокортизон- фарм. эффект: противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами. Показания к применению: Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, Инфаркт миокарда, тяжелые формы псориаза и хронические аллергические и воспалительные поражения глаз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, цирроз печени, отёки,ожоги. Осложнения: Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипертония, тошнота, панкреатит, судорожные припадки, повышение внутриглазного давления, бронхоспазм, гипотония.

Преднизолон: фарм.эффект: противовоспалительное, противошоковое, антиаллергическое и противоотёчное действие. Показания: артриты, дерматиты, суставной ревматизм, абсцессы лёгких, анафилактические заболевания, болезни крови, цирроз печени, ожоги. Осложнения: нарушение липидного обмена, блокада и атрофия коры надпочечников, остеопороз, ожирение, расстройство ЦНС, гипотрофия надпочечниковой железы.

Дексафорт: фарм.эффект: противовоспалительное, регулирующее, противоотёчное и противоаллергическое действие. Показания: аллергические дерматиты, экзема, бронхиальная астма, заболевания суставов, острые маститы. Осложнения: полиурия, полидипсия, полифагия, сонливость, слабость, остеопороз, задержка последа.

11. Препараты половых гормонов. Эстрогенные препараты стероидного строения: Эстрадиола бензоат(месалин); эстрогенные препараты нестероидного строения: синэстрол. Фарм. Эффекты, применение и нежелат. эффекты.

Месалин- фарм.эффект: анаболическое и спазмолитическое. Применение: для предотвращения нежелательной щенности у сук после случайной вязки. Нежелат.эффекты: нет.

Синэстрол- фарм.эффект: эстрогенный эффект в родовых путях оказывает. Применение: эндометрий,вагиниты, для удаления последа и мумифицироанных плодов, при стойких желтых телах,кистах яичников,для стимуляции охоты. Нежелат.эффект: тошнота, рвота, токсическое повреждение печени.