Понятие о больничной базе

В мирное время развернутой больничной базы, которая является вторым и конечным этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО пораженных, не существует. Однако без проведенной в этот период подготовительной работы развертывание ББ представляет большие трудности. Поэтому в мирное время осуществляется прогнозирование факторов и показателей очагов поражения, планирование развертывания больничной базы, подготовка сил и средств ГОЗ, проведение учений ГОЗ и других мероприятий, обеспечивающих наиболее оптимальное функционирование ГО РФ в военное время.

Больничная база (ББ) – это совокупность лечебных учреждений, развертываемых ГОЗ области (края, республики) в загородной зоне в период угрозы нападения противника в интересах крупного города (областного центра) для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода.

Вцелях обеспечения организованной и рациональной медицинской эвакуации пораженных из очагов поражения в загородную зону субъектов РФ формируютсялечебно-эвакуационные направления (ЛЭН), которые представляет собой территорию нескольких сельских округов с развернутой на них сетью лечебных учреждений ГОЗ, объединенных путями эвакуации. Другими словами ЛЭН – это часть больничной базы, развернутая в интересах медицинского обеспечения одного или нескольких районов крупного города и связанная с ним (с ними) едиными путями эвакуации. Руководство организацией и оказанием медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях каждого лечебно-эвакуационного направления выполняют ГБ, которые назначаются из числа наиболее мощных центральных районных больниц (ЦРБ), расположенных на основных путях эвакуации пораженных.

Больничная база состоит из управления больничной базы (УББ) и лечебных учреждений: головных (ГБ), многопрофильных (МПБ), профилированных (ПБ) (травматологических, ожоговых, терапевтических, психоневрологических, инфекционных и др.) больниц, а также детских больниц и отделений. При необходимости и наличии возможностей допускается развертывание больниц для легкопораженных.

На территории ЛЭН развертываются медицинский распределительный пункт (МРП), вспомогательные распределительные посты (ВРП) и эвакуационные приемники (ЭП).

Численность и профиль дополнительно развертываемых больничных коек гражданской обороны здравоохранения определяются масштабами и интенсивностью военных действий, видом примененных противником средств поражения, структурой потерь среди населения в очагах поражения, а также возможностями и специализацией имеющихся лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

Во всех случаях развертывания больниц ГОЗ предусматривается возможность увеличения коечной емкости в несколько раз по сравнению с той, которую они имели как больницы здравоохранения. Коечная емкость ББ может колебаться от нескольких тысяч до десятков тысяч коек.

Управление больничной базы

Руководство больничной базой как этапом медицинской эвакуации осуществляет специальный орган – управление больничной базы (УББ). Начальник управления ББ руководит всей деятельностью ББ. Из состава УББ выделяют оперативные группы, ответственные за организацию работы каждого ЛЭН больничной базы.

На УББ возлагаются задачи:

- организация управления деятельностью лечебных учреждений больничной базы в период развертывания и работы;

- внедрение единых методов диагностики и лечения пораженных на основе новейших достижений медицинской науки и практики;

- организация равномерного и рационального распределения пораженных, поступающих в больничную базу, по лечебным учреждениям;

- организация приема и сортировки пораженных в лечебных учреждениях, оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи и проведение последующего лечения;

- контроль за организацией обеспечения лечебных учреждений медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, а также питанием больных.

Управление ББ имеет следующие отделы: лечебно-профилактический, медицинского снабжения и материального обеспечения, а также отделение медицинской статистики и справочное бюро.

Основным подразделением УББ является лечебно-профилактический отдел, в состав которого входят сотрудники, отвечающие за организацию медицинской помощи населению на конкретных ЛЭН, а также старшие специалисты (хирург, терапевт-токсиколог, педиатр, терапевт-радиолог и др.), хорошо знающие специфику и возможности здравоохранения мирного времени, а также план организации медицинского обеспечения населения в военное время в масштабах области (республики, края). Они организуют лечебно-профилактические мероприятия и осуществляют методическое руководство по оказанию специализированной медицинской помощи и лечения по своему профилю подготовки, отвечают за качество лечения в больницах ГОЗ, за соблюдение принципов этапного лечения. В своей работе они опираются на специалистов районов (городов) сельской местности. Важной функцией отдела является осуществление в случае необходимости перепрофилизации коечной сети для лечения пораженных химическим, биологическим оружием, больных лучевой болезнью.

В УББ имеется также отделение медицинской статистики и справочное бюро, ведающее учетом пораженных, их перемещением внутри больничной базы, анализом исходов лечения и др. В отделе сосредоточиваются, кроме того, справочные материалы о коечной сети (числе коек, их профиле, размещении по больницам), обеспеченности медицинским составом, местах развертывания МРП, ЭП, ВРП и др. Кроме того, в состав отдела входит инспектор по эвакуации и инспектор по службе крови.

Отдел медицинского снабжения УББ осуществляет функции контроля за обеспечением медицинским имуществом и его использованием по назначению. Собственной базы медицинского снабжения УББ не имеет.

Отдел материального обеспечения УББ осуществляет контроль за обеспечением учреждений продуктами, бельем, одеждой для пораженных, транспортными средствами и др., организует связь УББ с лечебными учреждениями, входящими в больничную базу и др.