Splankhnologia_3_zan
.docЗанятие № 3.
Раздел «Спланхнология»
Тема занятия: Топография брюшины. Сальниковая, печеночная, поджелудочная сумки. Каналы и пазухи брюшины, складки и ямки передней брюшной стенки. Топография брюшины в полости таза.
ПОЛОСТЬ ЖИВОТА, CAVUM ABDOMINIS И БРЮШИНА
Различают: CAVITAS ABDOMINIS – полость живота, брюшная полость
и CAVITAS PERITONEI – брюшинная полость, полость брюшины
Peritoneum – брюшина бывает двух видов:
Peritoneum parietale – париетальная брюшина
Peritoneum viscerale – висцеральная брюшина
ЭТАЖИ |
Границы |
||
сверху |
снизу |
||
Верхний |
Диафрагма |
Поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка |
|
Нижний |
Средний |
Поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка |
Вход в полость малого таза |
Нижний (в пределах полости малого таза) |
Вход в полость малого таза |
Выход из полости малого таза |
ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ
-
Связки, ligamenta
-
Брыжейки, mesenteria
-
Сальники, omenta (epiploom)
Mesenterium – брыжейка. Существуют брыжейки:
-
Mesocolon – брыжейка ободочной кишки
-
Mesoappendix – брыжейка червеобразного отростка
-
Mesocolon sigmoideum – брыжейка сигмовидной ободочной кишки
-
Mesocolon transversum – брыжейка поперечной ободочной кишки
-
Mesenterium – брыжейка тонкой кишки
Radix mesenterii – корень брыжейки тонкой кишки
ТАКЖЕ БРЫЖЕЙКУ ИМЕЮТ:
-
Желудок – mesogastrium
-
Прямая кишка – mesirectum
-
Маточная труба – mesosalpinx
-
Яичник – mesovarium
Различают связки:
Печени:
Lig. falciforme hepatis – серповидная связка
Lig. coronarium – венечная связка
Ligg. triangularia dextrum et sinistrum – правая и левая треугольные связки
Lig. hepatogastricum – печеночно-желудочная связка
Lig. hepatoduodenale – печеночно-дуоденальная связка Omentum minus – малый сальник
Желудка:
Lig. hepatogastricum – печеночно-желудочная связка
Lig. gastrolienale [gastrosplenicum] – желудочно-селезеночная связка
Lig. gastrophrenicum – желудочно-диафрагмальная связка
Lig. gastrocolicum – желудочно-ободочная связка Omentum majus – большой сальник
Селезенки:
Lig. gastrolienale [gastrosplenicum] – желудочно-селезеночная связка
Lig.phrenicolienale [phrenicosplenicum] – диафрагмально-селезеночная связка
ТОПОГРАФИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Plica umbilicalis mediana – срединная пупочная складка (содержит заросший урахус)
Plica umbilicalis medialis – медиальная пупочная складка (заросшие пупочные артерии)
Plica umbilicalis lateralis – латеральная пупочная складка (содержит нижние надчревные артерии)
Fossae supravesicales dextra et sinistra – правая и левая надпузырные ямки
Fossa inguinalis medialis – медиальная паховая ямка (проекция поверхностного пахового кольца)
Fossa inguinalis lateralis – латеральная паховая ямка (соответствует глубокому паховому кольцу)
ТОПОГРАФИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА Б.П.
сальниковая сумка, bursa omentalis
печеночная сумка,bursa hepatica
преджелудочная сумка,bursa pregastrica
Bursa omentalis – сальниковая сумка
Стенки:
Верхняя – хвостатая доля печени
Нижняя – задняя пластинка большого сальника на брыжейке поперечной ободочной кишки
Передняя – желудок, малый сальник, желудочно-ободочная связка
Задняя – париетальная брюшина, покрывающая аорту, нижнюю полую вену, левые почку и надпочечник и поджелудочную железу.
Foramen epiploicum [omentale] – сальниковое отверстие
Спереди – печеночно-12-перстная связка (содержит общий желчный проток, воротную вену, собственную печеночную артерию Д.В.А.)
Снизу – 12-перстнопочечная связка
Сверху – хвостатая доля печени
Сзади – печеночнопочечная связка
Recessus superior omentalis – верхнее сальниковое углубление
Recessus lienalis [splenicus] – селезеночное углубление
Recessus inferior omentalis – нижнее сальниковое углубление
ТОПОГРАФИЯ СРЕДНЕГО ЭТАЖА Б.П.
Sulcus paracolicus dexter – правая околоободочная борозда (Canalis abdominalis dexter)
Sulcus paracolicus sinister – левая околоободочная борозда (Canalis abdominalis sinister)
Sinus mesentericus dexter – правый брыжеечный синус
Sinus mesentericus sinister – левый брыжеечный синус
Recessus duodenales superior et inferior – верхнее и нижнее дуоденальные углубления
Recessus ileocaecales superior et inferior – верхнее и нижнее илеоцекальные углубления
Plicae caecales – слепокишечные складки брюшины
Recessus retrocaecalis – позадислепокишечное углубление
Recessus intersigmoideus – межсигмовидное углубление
ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА Б.П.
Excavatio rectovesicalis – прямокишечно-пузырное углубление – у мужчин
Plicae rectovesicalis – прямокишечно-пузырные складки
Excavatio rectouterina – прямокишечно-маточное углубление – у женщин
Plicae rectouterinae – прямокишечно-маточные складки
Excavatio vesicouterina – пузырно-маточное углубление – у женщин
ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ
I. Интраперитонеально (орган покрыт брюшиной со всех сторон) расположены:
желудок
начальный и конечный отделы 12 п.к.
подвздошная кишка
тощая кишка
слепая кишка
червеобразный отросток
поперечная ободочная кишка
сигмовидная ободочная кишка
верхняя треть прямой кишки
маточные трубы
селезенка
II. Мезоперитонеально (орган покрыт брюшиной с трех сторон) расположены:
восходящая ободочная кишка
нисходящая ободочная кишка
средняя треть прямой кишки
печень
желчный пузырь
матка
мочевой пузырь (наполненный)
III. Ретро- или экстраперитонеально (орган покрыт брюшиной с одной стороны) расположены:
большая часть 12 п.к.
нижняя треть прямой кишки
поджелудочная железа
надпочечники
почки
мочеточники
мочевой пузырь (опорожненный)
брюшная часть аорты
нижняя полая вена