Схема описания рентг
.docСхема описания рентгенограммы
органов грудной клетки.
-
Определение качества снимка (полнота изображения, положение больного, глубина вдоха, контрастность и четкость снимка, жесткость лучей). Правильный снимок: полностью легкие с синусами, симметрия ключиц, одинаковое расстояние между краем ключицы и грудиной с обеих сторон.
Наличие паспортной части (дата,ФИО,возраст,пол).
Жесткость: видны 3 позвонка – ср.жесткости; все позвонки – повышенной жесткости; не видны позвонки – мягкой жесткости.
Четкость: выраженность границ между тканями различной плотности.
Контрастность: преобладает серый оттенок – пониженная; много черного – повышенная. Определяет воздушность легочной ткани.
-
Изменение в костном скелете.
-
Характеристика патологических изменений.
-
затемнение или просветление;
-
локализация тени или просветления (по ребрам, межреберьям, сегментам, долям);
-
величина в мм или см:
- очаговые тени: до 1 см в диаметре
- фокус затемнение: более 1 см в диаметре
- участок затемнения: более 3 см в диаметре.
-
количество (единичные, немногочисленные, множественные);
-
интенсивность тени (малая, средняя, высокая);
-
гомогенность тени;
-
форма тени (круглая, треугольная, кольцевидная и т.д.);
-
контур тени (четкие или нечеткие, ровные или неровные);
-
подвижность тени (при рентгеноскопии).
-
Характеристика фона, на котором находятся изменения: легочный рисунок, лимфангоит и т.д. В норме сосуды занимают до 2/3 расстояния до плевры, 1/3 бессосудистая зона.
-
Характеристика корней легких: их длина, ширина, структура, наружный контур, наличие просвета стволового бронха, патологические включения.
В норме контуры не четкие.
Кальцификаты – высокая интенсивность, звездчатая форма, четкие контуры.
Сосуды – низкая интенсивность, округлая форма, размытый наружный контур.
-
Положение и конфигурация сердечно-сосудистой тени. Оценивается средостение: конфигурация, ширина тени средостения, положение тени средостения.
Кардио-торакальный индекс: норма - до 50%; 1 степень увеличения -50 - 55%; 2 ст. - 56-60%; 3 ст. >60%.
-
Диафрагма и синусы.
Диафрагма – сферическая форма, четкие контуры (при спайках нечеткие). Высота стояния купола в норма 6-7 ребро. Синусы- острый угол.
-
Заключение по рентгенограмме: синдром-
-
Выпот в плевральной полости (интенсивное гомогенное затемнение в нижней доле, смещение органов средостения в здоровую сторону, линия Демуазо-на ранних стадиях).
-
Изменение в легочном рисунке.
-
Долевые или сегментарные затемнения.
-
Изменение корней легких, средостения.
-
Ограниченные очаговые тени.
-
Диссиминированные очаговые тени.
-
Кольцевидная тень (кольцо с просветлением в центре).
-
Округлая тень (округлое затемнение).