- •Широта терапевтического действия
- •Степень связывания с белками крови
- •Период полувыведения
- •3 Раз в сутки
- •2 Раз в сутки
- •4 Раз в сутки
- •Период полувыведения
- •Снижать на 60-70%
- •Этиотропная
- •Патогенетическая
- •Заместительная
- •Физико-химическое взаимодействие
- •Рецепторный
- •Антиферментный
- •Конкурентный антагонизм
- •Тахифилаксия
- •*Химический антагонизм
- •*Фармакокинетической несовместимости
- •Фармацевтической несовместимости
- •Фармакодинамической несовместимости
- •Суммация эффектов
- •Кумуляция
- •Идиосинкразия
- •2. Средства влияющие на перефирическую иннервацию.
- •*Интоксикация
- •Антихолинэстеразные средства
- •Адреноблокаторы
- •Вяжущие
- •*Атропина сульфат
- •Дитилин
- •Этимизол
- •*Лобелин
- •*Бензогексоний
- •*Бензогексоний
- •Кордиамин
- •*Артериальная гипотензия
- •Ацетилхолина
- •*Добутамин
- •Мезатон
- •Симпатолитики
- •Симпатолитики
- •Димедрол
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Симпатолитики
- •Тиопентал-натрий
- •Кетамин
- •*Кетамин
- •Меди сульфат
- •Цинка сульфат
- •Димедрол
- •Ксикаин
- •Папаверина гидрохлорид
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Этимизол
- •Лобелин
- •Кордиамин
- •Кордиамин
- •Этимизол
- •Наркотические анальгетики
- •Антидепрессанты
- •Антибиотики
- •Анальгин
- •*Анальгин
- •*Анальгин
- •*Анальгин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •*Кордиамин
- •Атропин
- •Адреналин
- •Анальгин
- •Кордиамин
- •Мезатон
- •Кордиамин
- •Нейролептики
- •Наркотические анальгетики
- •*Бензодиазепины
- •Атропин
- •Димедрол
- •Анальгин
- •Этимизол
- •Антидепрессанты
- •Димедрол
- •Барбитураты
- •*Фенамин
- •Антидепрессанты
- •Нейролептики
- •Атропина сульфат
- •Сальбутамол
- •*Адреналин
- •Атропин
- •Сальбутамол
- •Эфедрина гидрохлорид
- •Димедрол
- •Активация м-холинорецепторов
- •Кордиамин
- •*Бензогексоний
- •Фенамин
- •*Атропин
- •Атропин
- •Скополамин
- •Атропин
- •Атропин
- •Скополамин
- •Атропин
- •Анестезин
- •Анальгин
- •Адреналин
- •Атропина сульфат
- •Прозерин
- •Атропин
- •Новокаинамид
- •Анаприлин
- •Адреналин
- •Мезатон
- •Кордиамин
- •Кордиамин
- •Адреналина гидрохлорид
- •Сенсибилизацией
- •*Кумуляцией
- •Аллергия
- •Верапамил
- •Лидокаин
- •Атропин
- •Новокаинамид
- •*Анаприлин
- •Верапамил
- •Новокаинамид
- •Анаприлин
- •Новокаинамид
- •Анаприлин
- •*Изадрин
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Анаприлин
- •*Верапамил
- •*Верапамил
- •Симпатолитики
- •Октадин
- •*Анаприлин
- •Верапамил
- •Адреналин
- •Ацетилхолин
- •Лидокаин
- •Верапамил
- •Верапамил
- •Анаприлин
- •Пирилен
- •Анаприлин
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Октадин
- •Октадин
- •Папаверина гидрохлорид
- •Симпатолитики
- •Симпатолитики
- •*Анаприлин
- •Октадин
- •*Анаприлин
- •*Анаприлин
- •Анаприлин
- •Октадин
- •Анаприлин
- •Октадин
- •Кордиамин
- •*Верапамил
- •Анаприлин
- •Симпатолитики
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Верапамил
- •Анаприлин
- •Симпатолитики
- •Верапамил
- •Папаверина гидрохлорид
- •Анаприлин
- •Анальгин
- •Кордиамин
- •Бензогексоний
- •Адреналин
- •Новокаинамид
- •Прозерин
- •Атропин
- •Дипироксим
- •Адреналин
- •Адреналин
- •Анальгин
- •Адреналин
- •Сальбутамол
- •Адреналин
- •Изадрин
- •Аллергическая реакция
- •*Анаприлин
- •Верапамил
- •Адреналин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Димедрол
- •*Диспептические расстройства
- •Аллергические реакции
- •Анальгин
- •Димедрол
- •Димедрол
- •Адреналин
- •Димедрол
- •Димедрол
- •Цинка сульфат
- •Меди сульфат
- •Протаргол
- •Цинка сульфат
- •Холинэстеразы
- •*Аллергические реакции
- •Анаприлин
- •Октадин
- •Барбитураты
- •Антибиотики
- •Анальгин
- •Атропин
- •Дипироксим
- •Атропин
- •Анестезин
- -
Общая фармакология
1) Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами?
-
Активный транспорт
-
Фильтрация
-
Пиноцитоз
-
*Пассивная диффузия
-
Связывание с транспортными белками
2) Выведение лекарственных веществ и их метаболитов через клеточную стенку происходит только путем:
-
*Пассивной диффузии
-
Активного транспорта
-
Облегченной диффузии
-
Фильтрации
-
Пиноцитоза
3) Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал азота закись, который имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?
-
*Пассивная диффузия
-
Активный транспорт
-
Облегченная диффузия
-
Фильтрация
-
Пиноцитоз
4) Если химические вещества типа цианидов угнетают синтез АТФ, то какой из механизмов транспорта через клеточную мембрану при этом блокируется?
-
*Активный транспорт
-
Диффузия
-
Осмос
-
Фильтрация
-
Пиноцитоз
5) Оптимальный путь введения лекарств больному, который пребывает в коматозном состоянии:
-
*Внутривенный
-
Ингаляционный
-
Пероральный
-
Подкожный
-
Ректальный
6) Как известно, энтеральный путь введения является наиболее распространенным и простым. Какой из названных способов введения лекарств не относится к энтеральным?
-
*Вагинальный
-
Ректальный
-
Сублингвальный
-
Трансбуккальный
-
Пероральный
7) Антиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, он всасывается через слизистую полости рта, наступает быстрый эффект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения?
-
*Резорбтивный
-
Местный
-
Рефлекторный
-
Раздражающий
-
Обезболивающий
8) Известно, что вещество обладает выраженными липофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него?
-
*Наличие биотрансформации в печени
-
Низкая биодоступность при пероральном приеме
-
Быстрая почечная элиминация
-
Неспособность к поступлению внутрь клетки
-
Отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер
9) Машиной скорой помощи в больницу был доставлен мужчина, принявший большую дозу снотворого средства из группы барбитуратов (фенобарбитала). Состояние пострадавшего определено как барбитуровая кома. Среди комплекса мероприятий и лекарственных средств врач назначил введение натрия гидрокарбоната с целью ускорения выведения фенобарбитала через почки. Чем обосновано решение врача применить подщелачивание мочи в данной ситуации?
-
Активировать биотрансформацию фенобарбитала
-
Связать молекулы фенобарбитала
-
Уменьшить полярность молекулы фенобарбитала
-
Инактивировать фенобарбитал
-
*Увеличить полярность молекулы фенобарбитала
10) Молодая девушка 17 лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. После прибытия на место врач скорой помощи быстро промыл желудок ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат?
-
*Для повышения почечной экскреции фенобарбитала
-
Для стимуляции дыхания
-
Для нормализации АД
-
Для инактивации фенобарбитала
-
Для пробуждающего эффекта
11) Что необходимо ввести больному при отравлении барбитуратами (имеют кислую реакцию) для ускорения их выведения.
-
*NaHCO3
-
Раствор аргинина гидрохлорида
-
Витамины
-
Антибиотики
-
Физиологический раствор
12) Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, посоветовав запивать его щелочной минеральной водой. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации?
-
Для пролонгирования действия
-
Для снижения раздражающего влияния на желудок
-
*Для профилактики кристаллизации ацетилированных производных препарата в почечных канальцах
-
Для нейтрализации кислоты желудочного сока
-
Для сдвига рН крови в щелочную сторону
13) При курсовом применении лекарственных средств, прочно связывающихся с белками крови и длительно циркулирующих в организме, возможна материальная кумуляция с развитием отравления организма. Укажите фармакокинетический критерий, который следует учитывать при назначении поддерживающих доз таких препаратов.
-
Широта терапевтического действия
-
Период полувыведения
-
Коэффициент диффузии в кишечнике
-
*Константа элиминации
-
Степень связывания с белками крови
14) При лечении больных дигитоксином, что связывается с белками крови и продолжительное время циркулирует в организме, возможна материальная кумуляция с явлениями отравления. Какой фармакокинетический критерий прежде всего следует учитывать при назначении поддерживаемых доз препарата?
-
*Коэффициент элиминации
-
Широта терапевтического действия
-
Степень связывания с белками крови
-
Период полувыведения
-
Скорость всасывания
15) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия фенилина?
A. *Продолжение действия белков-факторов свертывания, синтез которых нарушается
B. Опустошение депо медиатора
C. Активация генома и синтез белков
D. Диффузия в биофазу
E. Связывание с белками плазмы
16) Какие лекарственные вещества легко проходят через тканевой барьер?
-
*Те, которые хорошо растворяются в водной фракции плазмы
-
Те. что хорошо связываются с белками
-
Те, что хорошо растворяются в липидах
-
Те. что образуют новые комплексы
-
Те. что соединяются с клеточными мембранами
17) Известно, что вещество обладает выраженными гидрофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него?
-
*Быстрая почечная элиминация
-
Высокая биодоступность при пероральном приеме
-
Наличие биотрансформации в печени
-
Способность к поступлению внутрь клетки
-
Способность к прохождению гемато-энцефалического барьера
18) У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?
-
*Внутривенный
-
Ректальный
-
Пероральный
-
Ингаляционный
-
Подкожный
19) Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде протекает значительно медленнее, чем в постэмбриональном. Указанная особенность фармакокинетики препаратов у плода обусловлена:
-
*Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием
-
Большей проницаемостью гистогематического барьера
-
Значительным обьемом экстрацеллюлярной жидкости
-
Способностью кожи адсорбировать и экскретировать водорастворимые лекарства
-
"Созреванием" рецепторов в органах в разные сроки
20) Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнцефалический барьер?
-
*Растворимость в липидах
-
Растворимость в воде
-
Стойкая связь с белками
-
Не ионизованное состояние
-
Химическая структура
21) К реакциям микросомного окисления относятся все названные, кроме:
-
*Глюкуронирования
-
Дезаминирования
-
Дезалкилирования
-
Сульфоокисления
-
Ароматического гидроксилирования
22) Как изменится фармакологическая активность препаратов с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии?
-
*Повысится
-
Уменьшится
-
Не изменится
-
Аннулируется
-
Замедлится
23) Как известно, специфическая активность и токсичность лечебного средства обусловленная его свободной (не связанной с белками) фракцией. С какими белками сыворотки крови связывается большее количество лечебных средств?
-
*Альбумин
-
Глобулин
-
-глобулин
-
-глобулин
-
Церулоплазмин
24) При передозировке аспирина (ацетилсалициловой кислоты) применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы:
-
*Стимулировать образования ионизированной формы кислоты в просвете канальцев
-
Стимулировать секрецию кислоты в проксимальных канальцах
-
Угнетать диссоциацию кислоты в канальцах
-
Стимулировать реабсорбцию кислоты в канальцах
-
Нейтрализовать кислоту в крови
25) Связывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой во время его биотрансформации:
-
*Повышает его растворимость в воде
-
Повышает его фармакологическую активность
-
Уменьшает его растворимость в воде
-
Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и взрослых
-
Происходит при участии цитохрома Р-450
26) Связывание антибиотика доксициклина с белками плазмы крови составляет 90%, за сутки из организма выводится 10 % препарата. Какой должна быть частота его назначения больному на протяжении суток?